東方網(wǎng)記者劉軼琳 12月6日報道:胎齡僅23周+2天,體重僅520克,比成人手掌稍大的超早產(chǎn)寶寶,在醫(yī)學(xué)上被定義為“生存極限早產(chǎn)兒”,根據(jù)中國新生兒協(xié)作網(wǎng)數(shù)據(jù),國內(nèi)胎齡22–23周的早產(chǎn)兒在積極治療下的存活率僅約10.3%。然而,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院NICU團隊四個多月的精細(xì)化守護下,這個被醫(yī)護人員親切稱為“520寶寶”的小生命,成功闖過呼吸、循環(huán)、營養(yǎng)、感染、康復(fù)五道生死關(guān),體重穩(wěn)步增長至2.79公斤,于2025年11月順利出院,刷新了新華醫(yī)院存活胎齡最小早產(chǎn)兒的紀(jì)錄。
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高危妊娠下的“提前報到”
這位“520寶寶”的降臨,始于一場與風(fēng)險賽跑的緊急時刻。寶寶的媽媽是位高齡經(jīng)產(chǎn)婦,身上疊加著先兆流產(chǎn)、宮頸術(shù)后、不良孕產(chǎn)史、妊娠合并子宮疤痕等多重高危標(biāo)簽,早已被納入新華醫(yī)院孫路明團隊的重點監(jiān)護。2025年6月18日,孕23周+2天的她突然出現(xiàn)母胎狀況惡化,產(chǎn)科醫(yī)生評估后得出嚴(yán)峻結(jié)論:再拖延,母嬰都將陷入險境。緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)迅速啟動,14時53分,這個只有520克的小生命“倉促”來到人間——全身皮膚薄得能看見血管,呼吸微弱得幾乎難以察覺,剛娩出就被醫(yī)護人員小心翼翼抱入保溫箱,送往NICU開啟生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
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全身器官“未完工”的艱難開局
對“520寶寶”來說,來到這個世界的第一份考驗,是全身“未完工”的器官帶來的重重危機。他的肺泡還沒來得及發(fā)育成熟,每一次呼吸都像在“闖難關(guān)”,隨時可能陷入呼吸衰竭;心臟周圍的動脈導(dǎo)管未能閉合,血壓像風(fēng)中的燭火般不穩(wěn)定;免疫系統(tǒng)幾乎是“空白狀態(tài)”,哪怕一點微小的細(xì)菌,都可能引發(fā)致命感染;嬌嫩的胃腸道連極少量喂養(yǎng)都難以承受,稍有不慎就可能出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎;薄如蟬翼的皮膚更是留不住體溫,每一次護理都要格外小心。“不是某一個問題難,是所有問題湊在一起,牽一發(fā)而動全身。”NICU醫(yī)護人員回憶,看著這個比手掌還小的寶寶,大家心里既心疼又堅定:一定要幫他挺過去。
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四個月里的“闖關(guān)守護日記”
從出生那天起,新華醫(yī)院的醫(yī)護人員就成了“520寶寶”最親密的守護者,用四個月的日夜,陪他闖過一道又一道生死關(guān)。
出生后的第一個小時,是決定生死的“黃金時間”。醫(yī)護人員爭分奪秒:氣管插管接通呼吸機幫他呼吸,注入肺表面活性物質(zhì)“撐起”肺泡,扎進臍靜脈建立營養(yǎng)通道——短短60分鐘,為這個脆弱的生命搭起了第一道“防護網(wǎng)”。
呼吸剛穩(wěn)住,循環(huán)又亮了“紅燈”。寶寶的血壓持續(xù)偏低,動脈導(dǎo)管遲遲不閉合,醫(yī)生們靠著精準(zhǔn)的藥物劑量調(diào)整,配合床旁超聲實時監(jiān)測,一點點把他的循環(huán)“拉回正軌”,看著監(jiān)護儀上的數(shù)字趨于平穩(wěn),大家懸著的心才稍稍放下。
喂養(yǎng)更是一場“精細(xì)活”。最初,寶寶的胃腸道連0.5毫升母乳都難以消化,醫(yī)護人員就從“極微量喂養(yǎng)”開始,每天仔細(xì)記錄喂養(yǎng)量、排便情況,在靜脈營養(yǎng)和腸內(nèi)喂養(yǎng)之間反復(fù)調(diào)整平衡。媽媽每天堅持“母乳必達(dá)”,那一瓶瓶帶著體溫的母乳,成了寶寶最珍貴的“營養(yǎng)劑”,陪著他從不足半斤慢慢長到1斤、2斤……
感染是懸在超早產(chǎn)兒頭頂?shù)摹袄麆Α薄ICU里,醫(yī)護人員戴著雙層手套、穿著無菌服,每一次接觸寶寶都要嚴(yán)格消毒;寶寶身上的每一根管路,都有專人定時檢查護理;一旦出現(xiàn)感染跡象,精準(zhǔn)的抗生素方案立刻啟動——四個月里,他們用“零差錯”的防護,為寶寶擋住了看不見的“敵人”。
當(dāng)生命體征逐漸穩(wěn)定,“康復(fù)關(guān)”又提上日程。爸爸媽媽開始走進NICU,把寶寶輕輕貼在胸口做“袋鼠式護理”——溫暖的心跳、熟悉的氣味,讓寶寶的呼吸變得更平穩(wěn),哭鬧也少了;醫(yī)護人員還會用柔軟的毛巾包裹寶寶,做早期發(fā)育干預(yù),幫他鍛煉肢體力量。直到轉(zhuǎn)入家庭陪護病房,護士們手把手教家長換尿布、喂奶、觀察異常,把“守護接力棒”穩(wěn)穩(wěn)交到家人手中。
奇跡背后是醫(yī)院實力,更是愛與信任的合力
“520寶寶”能平安出院,不止是醫(yī)療技術(shù)的勝利,更是新華醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)體系“硬實力”的見證。從產(chǎn)科對高危妊娠的精準(zhǔn)預(yù)判、緊急處置,到NICU成熟的超早產(chǎn)兒救治流程,再到營養(yǎng)科、影像科、康復(fù)科等多學(xué)科的無縫協(xié)作,每一個環(huán)節(jié)都透著“專業(yè)”二字——毫米級的操作精度、系統(tǒng)化的管理方案、先進的呼吸支持設(shè)備,讓“不可能”變成了“可能”。
而這份奇跡里,還有著醫(yī)患之間最動人的信任。當(dāng)醫(yī)生向家長交代病情,說清救治的風(fēng)險與難度時,家長只有一句:“醫(yī)生,我們信你們,盡全力就好。”在救治過程中,寶寶媽媽獻(xiàn)出的每一滴母乳和家長實施袋鼠式護理給予的每一次溫暖的懷抱,都是他們傾盡所能給予孩子最原始、最強大的生命力量。正是這份雙向奔赴,陪著“520寶寶”闖過了所有難關(guān),也為更多早產(chǎn)兒家庭,點亮了生命的希望之光。
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