白酒的香味總能在人群中“殺出重圍”,不少人一聽說有局,就先想著“來點白的”,哪怕天寒地凍,也得先來一口才算開場。但對糖尿病患者來說,這一口到底值不值得,恐怕還真得掂量掂量。畢竟酒香雖好,若不留心,可能帶來的不只是微醺,更是一次血糖的“大地震”。
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有些糖尿病患者平時控制飲食控制得挺好,唯獨一遇到聚會就放松警惕,覺得“就喝這一次,應該沒事”。結果一夜過去,不是低血糖就是高血糖,整個人跟過山車似的。
其實,這種“偶一為之”的僥幸心理,是最容易出事的。醫生說了,糖尿病不是不讓喝白酒,但必須要知道怎么喝、什么時候喝、喝多少才是關鍵,絕不能像健康人那樣毫無顧忌。
不少人聽說白酒“升糖慢”,就誤以為對糖尿病人“沒啥威脅”。但真要翻翻專業書籍就會發現,白酒雖糖含量低,但酒精對肝臟和胰島素的影響可不小。
尤其是在空腹狀態下飲酒,容易造成血糖驟降,有些人喝到一半,臉都還沒紅,血糖已經掉得厲害了,甚至出現昏迷。這種低血糖還偏偏不容易被察覺,很容易被誤以為是醉酒,耽誤救治時間。
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對糖尿病患者來說,一頓酒局前最不能省的,就是那一口主食。不少人怕酒量差,專門空著肚子去喝,想著酒勁快點上來好顯得“能喝”,但這種操作在糖尿病人身上簡直就是自殺行為。
因為主食中的碳水化合物能讓血糖保持穩定,哪怕喝酒時血糖受到干擾,也不至于直接掉進危險區。所以,哪怕只是一小碗米飯,也得吃了再上桌。
飲酒量也是個大坑。有人說白酒喝得少點沒事,但“少”到底是多少?中國營養學會的建議是:成年男性每日酒精攝入不超過25克,換算成白酒,大概是50度酒一兩多。
糖尿病患者還要再減半,控制在12克以內,也就是小半兩。超過這個量,風險就蹭蹭地往上跳。
喝酒時還有個誤區是“喝完酒再測血糖”。其實更科學的做法是,喝酒前先測一次,確保血糖在一個相對安全的范圍內。
喝酒過程中,也得盯一盯,尤其是喝得時間比較長的場合,最好中途再測一回。喝完酒的那一夜,很多人睡得香,其實血糖可能正在偷偷“搞事情”。所以喝酒后最好隔幾個小時再測一測,必要時半夜也得起來看看。
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市面上有種說法是“干紅升糖少、白酒糖分低、啤酒營養多”,聽起來好像都對,其實對糖尿病患者來說,這些說法都有點“斷章取義”。白酒糖分確實不高,但酒精度數高,容易影響胰島素敏感性。
干紅有抗氧化物質,但酒精依舊存在。啤酒中的營養成分雖然不少,但碳水量也不低,喝多了照樣血糖飆升。所以,不要被這些“酒的宣傳語”給繞進去了。
還有些人覺得喝酒能“通血脈、活血氣”,尤其是老人們,更愿意相信這是“養生酒”。但科學研究表明,長期飲酒對糖尿病并沒有好處,反而會增加并發癥的風險。
酒精會干擾血脂代謝,增加高血壓、冠心病、中風的可能性。糖尿病本身就是一個多系統疾病,一旦這些并發癥纏上了,可就不是喝不喝酒的問題了,而是得過什么樣的生活的問題了。
說到這,不得不提一項研究數據。中國疾病預防控制中心曾做過一個大型流行病學調查,結果顯示,糖尿病患者中長期飲酒者,其低血糖發作的比例高出不飲酒者約40%。
尤其是老年糖尿病患者,酒后低血糖甚至會表現為意識模糊、步態不穩,很容易摔倒。而且一旦發生嚴重低血糖,后果遠比高血糖更兇險,這不是危言聳聽,是寫在急診室病歷上的現實。
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酒桌上難免勸酒,這種文化確實難改。但糖尿病患者面對勸酒時,最好提前做好準備,比如提前告知親友病情,或者干脆自備一些低酒精含量的飲品混在杯子里“以假亂真”,至少能讓自己在飯局上不至于太被動。
還有一點特別重要,喝完酒別直接睡覺,哪怕坐在沙發上歇一會兒,等血糖穩定一些再入睡,也比立刻躺下要保險得多。
還有人問,低血糖了是不是馬上吃糖就行?這話對了一半。確實出現低血糖時需要迅速補糖,但問題在于喝酒后的低血糖往往來得悄無聲息,等發現時人已經說不清話了,哪還有時間吃糖?
這時候旁邊人的作用就非常關鍵,一旦發現糖尿病患者酒后表現異常,別一味以為是喝醉了,一定要考慮是不是低血糖,及時送醫,才不至于延誤治療。
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很多糖尿病患者也會關注,是否吃藥的時候能不能喝酒。有些降糖藥,比如磺脲類、胰島素、GLP-1受體激動劑等,在酒精作用下更容易引發低血糖。
而有些藥物如雙胍類(比如常見的二甲雙胍),配合酒精可能增加乳酸中毒的風險。不同藥物與酒精的相互作用不同,一定要在醫生指導下明確用藥時能否飲酒,千萬別自作主張。
飲酒對肝臟的傷害也是不容忽視的。糖尿病患者本身可能伴隨脂肪肝或非酒精性脂肪性肝病,酒精一旦進入體內,肝臟負擔更重,代謝障礙更容易發生。
嚴重的甚至可能發展為酒精性肝炎或肝硬化。有些人可能覺得“我喝得不多”,但肝臟的損傷是慢慢積累的,等到癥狀明顯時,往往已經不是輕度問題了。
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聚餐場合越來越多,節日也多了起來,糖尿病人不可能次次都“滴酒不沾”。那就更需要清楚什么能做、什么不能做。在真正理解了酒精的作用機制之后,每一口酒下肚,都是一次慎重選擇。無論是親朋聚會、單位飯局,還是私人小酌,都要記得:糖尿病不是擋酒的借口,而是自我保護的提醒。
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