人民網重慶12月7日電 “窗外陽光正好,照在我筆直的脊背上,暖意融融,我終于能夠以一個正常人的視角平視這個世界……”近日,24歲的江西小伙王華(化名)在重慶醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱“重醫附二院”)康復出院,他分別向醫院和骨科二病區楚磊團隊遞交了飽含深情的感謝信,字里行間記錄著自己從“彎腰蜷縮”到“昂首挺胸”的重生歷程。
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患者寫下的感謝信。重醫附二院供圖
自童年起,脊柱側彎就像一道“無形枷鎖”困住了王華。彎腰駝背、高低肩的外形讓他長期活在自卑中:上體育課時,只能在旁休息的他羨慕同學肆意跑跳的身影;走在大街上,陌生人的異樣眼光讓他時刻感到局促;大學畢業后滿懷憧憬求職,卻因身體原因遭遇鄙夷與拒絕,“那種滋味比身體的疼痛更難受”。
隨著病情加重,王華的身體也亮起紅燈,呼吸困難、睡眠障礙等癥狀接踵而至,甚至需要靠吸氧來緩解癥狀。16年來,父親帶著他輾轉江西、上海、北京等地求醫,均無果而返,兒子的病成了這位父親心中難以釋懷的心結。
經病友介紹,他們來到重醫附二院骨科二病區脊柱畸形團隊求醫。結合影像學結果與臨床評估,團隊判斷王華為重度脊柱側彎,脊柱側彎角度(Cobb角)約140度,嚴重胸廓畸形,肺功能不全。
“脊柱后路截骨矯形植骨融合椎弓螺釘內固定術,是解決脊柱畸形最徹底的方案,但難度大、風險高。”骨科二病區副主任醫師趙登說,患者脊柱側彎角度大,椎體發育結構異常,不僅椎弓根螺釘植入難度大,術中稍不慎觸碰脊髓或大血管,將導致癱瘓、大出血等致命風險。為了保證安全,提高療效,團隊給王華制定頭盆環牽引術、脊柱后路松解術、脊柱后路矯形術的分期治療方案。
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術前X片顯示,患者脊柱形態(紅線處)嚴重側彎。重醫附二院供圖
經過近1年的牽引、松解、再牽引等治療,小王的脊柱畸形明顯變小了,呼吸功能得到了很好的改善,為安全地實施脊柱矯形手術打下了堅實的基礎。經驗豐富的團隊進行了嚴密的術前規劃,做了萬無一失的準備。然而,就在術前,王華因擔心費用問題產生了放棄的念頭。“你此時若放棄,難道就不想實現人生價值了嗎?”骨科二病區副主任醫師楚磊的寬慰讓他重拾信心,團隊更從實際行動上解決了他的后顧之憂。
經過7小時的“奮戰”,該院脊柱畸形團隊為王華順利實施了手術。術后,在經過治療方案調整,以及康復訓練后,王華很快出院。
康復出院時,王華站在身高測量儀前興奮不已:“我現在163cm,比之前‘長高’了19cm!”他向醫院和楚磊團隊送上錦旗與感謝信:“不僅用精湛醫術拯救了我的脊柱,更用暖心行動治愈了我的心靈。將來我有能力了,一定要像他們一樣,幫助更多和我有同樣遭遇的人!”
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術后x片顯示,患者脊柱情況得到明顯改善。重醫附二院供圖
“我們治的不只是脊柱畸形,更是‘人生困境’。”楚磊坦言,如今骨科二病區的重度脊柱畸形矯形技術已經成熟,并常規化開展,已幫助過不少像王華這樣的患者。
據了解,脊柱畸形分期手術方案,適用于重度脊柱側彎和極重度脊柱側彎患者,尤其是重度僵硬的脊柱側彎患者。首先,頭盆環牽引術為矯正重度、極重度、僵硬的脊柱畸形提供了一種“分步走”的安全策略。其通過術前緩慢牽引,能有效改善畸形角度、拉伸軟組織、提高神經耐受性,從而將一次高風險、高難度的手術,分解為兩個相對更安全的階段。其次,脊柱后路松解手術,會松解僵硬的組織,讓脊柱牽引的高度更高、角度更小,效果更好。最后,脊柱矯形手術可改善患者身體外觀與平衡,阻止側彎進展,重建脊柱長期穩定,提升生活質量,徹底解決脊柱畸形問題。
“這如同背幾百斤重物一樣,一次背不完,就分兩次、三次背。”主治醫師張鐘說,分期手術方案就是把一個非常難的手術,分解成多個風險更小的手術,降低患者神經損傷風險,提高脊髓的適應性及脊柱矯正效果,最終讓患者受益。(胡虹、施懿、向秋月)
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