體檢報告出現(xiàn)“鈣化”，不是大病就是癌？4種情況要當(dāng)心！

很多人拿到體檢報告，翻到影像描述那一欄，看到“鈣化”兩個字，心里都會咯噔一下。

在回答這個問題之前，我們先來了解下鈣化究竟是什么？

鈣化，簡單點來說，是身體發(fā)生鈣鹽沉積，出現(xiàn)在影像上就是“白點”“白斑”或“白塊”。

大部分的鈣化其實屬于良性痕跡，隨年齡增長以及傷口愈合后形成。

最常見是炎癥或損傷后鈣化（局部性瘢痕鈣化），組織受傷或感染愈合過程中基質(zhì)改變、磷酸鹽局部升高，就會出現(xiàn)鈣鹽沉積，看起來像白點或小結(jié)節(jié)。

例如肺結(jié)核或肺炎愈合后留下的陳舊鈣化灶，以及部分慢性感染（結(jié)核、真菌）愈合后淋巴結(jié)鈣化。

而退行性鈣化是因衰老而產(chǎn)生的鈣質(zhì)沉積，對心血管區(qū)域影響較大，比如隨年齡增長，心臟瓣膜容易變硬、鈣化。

通常來說，邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的鈣化灶如圓形狀、點狀、爆米花狀以及彌漫在分布的，大多屬于良性的，基本不用擔(dān)心。

倘若是形態(tài)不清晰、顆粒粗細不均、大小不一、輪廓不規(guī)則的，則要高度警惕！

乳腺內(nèi)的微鈣化，特別是細小、成簇、線狀或分支狀的形態(tài)，是乳腺癌（尤其是早期導(dǎo)管內(nèi)癌DCIS）的典型影像學(xué)表現(xiàn)，堪稱“經(jīng)典皮膚”，必須高度重視。

處理方式：

影像學(xué)檢查：立即進行定位放大攝片、雙乳對比及乳腺超聲。

活檢：若影像學(xué)評級為可疑（BI-RADS ≥4級），活檢通常不可少。

結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)沙粒樣微鈣化，是甲狀腺乳頭狀癌的重要預(yù)警信號。

處理方式：

依據(jù)超聲TI-RADS分級決定是否進行細針穿刺活檢。

腫塊邊緣的鈣化、無定形/細沙狀的鈣化且病灶在增大，或有骨腫瘤病史者出現(xiàn)肺內(nèi)鈣化灶，需警惕惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移。

處理方式：

必須進行增強CT或MRI等進一步檢查，以明確病灶性質(zhì)，并建議病理活檢確診。

冠脈鈣化指數(shù)越高，當(dāng)出現(xiàn)長節(jié)段、大范圍的鈣化，伴隨胸悶胸痛癥狀時，則要警惕。

處理方式：

風(fēng)險評估與管理： 進行全面心血管危險分層（評估血壓、血脂、血糖等），并積極干預(yù)（降脂、控糖、控壓、戒煙、運動）。

進一步檢查：根據(jù)風(fēng)險等級，必要時進行冠脈CT血管成像或心內(nèi)科會診。

如果超聲顯示鈣化點數(shù)量多（例如≥20個）、分布密集或范圍較廣，常與慢性前列腺炎、良性前列腺增生（BPH）等慢性炎癥或組織損傷相關(guān)，這些情況可能加重下尿路癥狀，需要警惕。

處理方式：

首選經(jīng)直腸超聲，詳細觀察鈣化的數(shù)量、大小、分布等。當(dāng)鈣化與可疑病灶同時存在時，建議進一步做前列腺特異性抗原（PSA）檢查。

與衰老相關(guān)的退行性鈣化，目前難以完全阻止。而對于疾病和生活方式相關(guān)的病理性鈣化，我們目標也不是預(yù)防，而是延緩和管理。

通過健康生活↓幫助減輕身體各部位的壓力，能讓鈣化過程來得慢一些、輕一些。

發(fā)現(xiàn)鈣化的同時，若出現(xiàn)以下任一情況，不要觀望，盡快去醫(yī)院。

總的來說，體檢看到鈣化兩個字先別慌，大多數(shù)鈣化只是陳舊痕跡，屬于良性情況。

想要讀懂它，只需三問：長在哪？長啥樣？變沒變？ 弄清這三點，才不會自己嚇自己。

參考資料：

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