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中國有400萬重度哮喘患者,其中約80%為重度嗜酸粒細胞性哮喘。這是一種以氣道嗜酸性粒細胞炎癥為主的哮喘亞型,通常表現為嗜酸性粒細胞增高。此類患者常面臨急性發作更頻繁、肺功能惡化、甚至有死亡風險。許多重度嗜酸粒細胞性哮喘患者往往在接受規范的吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑(ICS-LABA)治療后依然控制不佳,亟需精準有效,且安全性良好能夠長期堅持的治療方案。
在生物靶向治療時代,精準分型與長期規范治療已成為重度哮喘有效控制的關鍵。四川大學華西醫院呼吸和共病研究院院長李為民教授表示,嗜酸性粒細胞作為哮喘2型炎癥的關鍵效應細胞,既是重要的生物標志物,也是治療的關鍵靶點。臨床治療中,血常規報告若顯示嗜酸性粒細胞≥0.15×109/L,醫生會結合患者的控制情況、病史等綜合判斷是否屬于重度嗜酸粒細胞性哮喘。對于確診的重度嗜酸粒細胞性哮喘患者,建議在傳統治療基礎上盡早啟用生物制劑,有效地減少急性發作率和急診就診率,并遵循醫囑堅持長期規范用藥,每3個月檢測血常規外周血嗜酸性粒細胞計數,便于醫生監測疾病變化,動態調整治療方案。
近日,本瑞利珠單抗注射液(以下簡稱“本瑞利珠單抗”)成功納入2025新版國家醫保藥品目錄,為成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘的維持治療提供了可及的創新治療方案,有望減輕患者長期規范治療的經濟負擔。本瑞利珠單抗是精準靶向嗜酸粒細胞的抗IL-5R生物制劑,可以快速且持續改善重度嗜酸粒細胞性哮喘患者的癥狀,顯著降低急性發作風險,顯著提升患者肺功能并減停激素用量,不僅能為重度嗜酸粒細胞性哮喘患者提供高效的治療選擇,也為患者的長期規范治療奠定了重要基礎,幫助患者實現較高水平的“臨床治愈”。2025年更新的《支氣管哮喘防治指南(2024)》對哮喘管理提出了更高的目標,即“臨床治愈”。所謂臨床治愈指部分臨床控制期患者在生物靶向藥物治療或其他抗哮喘治療后,無癥狀時長達到1年及以上,無急性發作,肺功能檢測結果正常或基本正常,且無需口服糖皮質激素治療,如滿足以上所有條件可視為達到“臨床治愈”。
2026年1月1日醫保目錄正式實施后,期待國談藥品的配套機制如“單行支付”“雙通道”模式等同步落地,打通從“進入醫保目錄”到“患者真正使用醫保購藥”的關鍵閉環,切實減輕患者經濟負擔,助力提高治療依從性,幫助更多患者邁向“臨床治愈”的目標,暢享呼吸。
原標題:《這個創新生物制劑已納入醫保,為重度哮喘患者減負》
欄目編輯:史佳林
來源:作者:新民晚報 潘嘉毅
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