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      拓舒沃(艾伏尼布片)成功納入2025國家醫(yī)保目錄!減輕治療負(fù)擔(dān),為更多IDH1突變AML患者帶來生存新希望

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      近日,備受矚目的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2025年)》正式揭曉,急性髓系白血?。ˋML)的創(chuàng)新靶向藥物——拓舒沃(艾伏尼布片)被納入國家醫(yī)保目錄。拓舒沃(艾伏尼布片)是目前全球首個且國內(nèi)唯一*獲批的異檸檬酸脫氫酶1(IDH1)抑制劑,用于治療攜帶IDH1突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血?。≧/R AML)成人患者。2026年1月1日新版醫(yī)保目錄正式實施后,將為更多中國AML患者打開精準(zhǔn)治療新通道,切實減輕治療負(fù)擔(dān),惠及廣大患者。借艾伏尼布醫(yī)保落地契機(jī),著眼臨床需求及患者獲益,醫(yī)脈通特邀中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)王建祥教授、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳德沛教授、哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胡豫教授,共同解讀艾伏尼布納入醫(yī)保目錄的積極意義。

      一、

      支持創(chuàng)新是我國醫(yī)保目錄的主要價值導(dǎo)向,在此背景下,艾伏尼布等創(chuàng)新治療藥物成功入選2025年國家醫(yī)保目錄。請您以艾伏尼布為例,從臨床需求角度談?wù)勔詣?chuàng)新為導(dǎo)向的醫(yī)保政策具有怎樣的積極作用?

      1

      王建祥教授:

      隨著對AML分子機(jī)制理解的深入,靶向藥物已成為患者重要的治療手段。然而,既往國內(nèi)可用的AML靶向藥物較為有限,臨床存在明顯的用藥缺口,特別是IDH1突變R/R AML患者經(jīng)傳統(tǒng)治療后生存獲益不佳,中位總生存期(OS)不足6個月1,且患者面臨無針對性治療的困境。而艾伏尼布的出現(xiàn),成功填補(bǔ)了IDH1突變R/R AML靶向治療的空白,精準(zhǔn)地破解了患者生存困局。全球AG120-C-001研究顯示,接受艾伏尼布治療的IDH1突變R/R AML患者中位OS可延長至9.0個月2,中國橋接CS3010-101研究亦驗證了艾伏尼布能將IDH1突變R/R AML患者中位OS延長至9.1個月3,證實了艾伏尼布卓越的臨床價值,這為曾經(jīng)陷入治療困境的患者帶來了質(zhì)的改變。

      因此,艾伏尼布成功納入國家醫(yī)保目錄意義深遠(yuǎn),這既是國家醫(yī)保政策對突破性創(chuàng)新藥物的有力支持,也助力這一重要療法能夠惠及更多中國患者,將臨床研究的生存獲益轉(zhuǎn)化為廣大患者可及的、實實在在的生存希望。

      1

      吳德沛教授:

      在IDH1突變AML患者的治療中,長期以來的臨床重點和難點在于如何延長患者的OS并保障治療安全性。IDH1抑制劑艾伏尼布的上市與應(yīng)用為該難題提供了突破性解決方案,不僅將患者中位OS延長至9個月,更使獲得CR+CRh的患者實現(xiàn)18.8個月的生存獲益2,3,為患者帶來了切實的生存希望。此外,艾伏尼布在安全性方面表現(xiàn)可控,其治療相關(guān)≥3級不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.7%,血小板計數(shù)減少的發(fā)生率僅為1.7%4。

      艾伏尼布成功納入醫(yī)保目錄,是創(chuàng)新藥物從臨床價值到民生可及的重要跨越。這一舉措有助于減輕患者治療負(fù)擔(dān),提高藥物可及性,使更多患者在延長生存期的同時,能夠維持更好的生活質(zhì)量與治療耐受性,從而實現(xiàn)療效與安全的雙重改善。

      二、

      能否請您談?wù)劙岵技{入國家醫(yī)保目錄后,將對我國IDH1突變R/R AML患者治療格局產(chǎn)生怎樣的影響?

      1

      馬軍教授:

      艾伏尼布已被《中國復(fù)發(fā)難治性急性髓系白血病診療指南(2023年版)》《中國腫瘤整合診治指南(CACA)血液腫瘤-白血病》《中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)惡性血液病診療指南2025》等多部權(quán)威指南確立為IDH1突變R/R AML的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇5-7。

      此次艾伏尼布納入國家醫(yī)保目錄,不僅顯著降低了患者的用藥負(fù)擔(dān),也使指南所推薦的規(guī)范治療方案真正具備了廣泛落地的現(xiàn)實基礎(chǔ)。我們期待以此為契機(jī),推動各中心將艾伏尼布系統(tǒng)性地整合進(jìn)AML診療路徑中,從而在提升藥物可及性的同時,進(jìn)一步強(qiáng)化治療規(guī)范性,推動實現(xiàn)從“有藥可用”到“規(guī)范用藥”的體系性提升。

      1

      胡豫教授:

      藥物的價值不僅體現(xiàn)在療效和安全性的突破,更在于能否真正惠及有需要的患者。艾伏尼布納入國家醫(yī)保目錄,通過醫(yī)保支付的強(qiáng)大杠桿作用,直擊靶向治療的兩大核心痛點:一方面,大幅提升了藥物可及性,推動藥物快速下沉至地市級乃至縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu),真正實現(xiàn)精準(zhǔn)治療“用得上”的民生目標(biāo);另一方面,顯著減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓精準(zhǔn)治療成為普通患者“用得起”的救命選擇,避免了因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的望而卻步和治療中斷,保障了患者的持續(xù)獲益。這一舉措將推動IDH1突變R/R AML臨床治療向“精準(zhǔn)化、可及化”深度邁進(jìn),同時也將激勵更多創(chuàng)新靶向藥物的研發(fā)與落地,為AML領(lǐng)域的治療升級注入持續(xù)動力。

      三、

      健康中國2030規(guī)劃綱要明確提出“到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%”的要求。AML領(lǐng)域作為惡性血液腫瘤防治的重要陣地之一,如何突破生存瓶頸,艾伏尼布納入醫(yī)保目錄后又如何助力破解生存難題?

      1

      王建祥教授:

      要落實“健康中國2030”的要求,AML領(lǐng)域需以精準(zhǔn)靶向治療為核心突破方向,持續(xù)研發(fā)創(chuàng)新靶向藥物。但同時,僅靠藥物研發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,將療效突破真正轉(zhuǎn)化為群體生存獲益離不開國家醫(yī)保的保障作用。只有推動更多像艾伏尼布這樣的高價值靶向藥物納入醫(yī)保目錄,才能賦能AML領(lǐng)域整體治療效果提質(zhì)升級,助力實現(xiàn)國家戰(zhàn)略目標(biāo)。

      1

      吳德沛教授:

      “健康中國2030”倡導(dǎo)全生命周期健康管理,對AML治療而言,不僅要延長生存,更要保障生活質(zhì)量。艾伏尼布納入醫(yī)保,清除了關(guān)鍵的費用障礙,加速了診療模式從傳統(tǒng)治療向精準(zhǔn)靶向治療升級,不僅提升了治療可及性,讓臨床證實的生存獲益真正惠及患者,又憑借其低不良反應(yīng)率,保障了治療期間的安全性與生活質(zhì)量,為長期管理奠定基礎(chǔ)。希望這種安全有效的治療模式能在基層廣泛應(yīng)用,助力更多患者實現(xiàn)有質(zhì)量的長生存。

      1

      馬軍教授:

      長生存離不開標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的診療體系。艾伏尼布已被多部權(quán)威指南列為IDH1突變R/R AML唯一推薦方案,而醫(yī)保納入提高了標(biāo)準(zhǔn)治療策略的可落地性和可及性。期待未來形成“指南推薦-醫(yī)保支持-臨床應(yīng)用-數(shù)據(jù)反饋”的良性閉環(huán),持續(xù)優(yōu)化AML診療路徑,讓規(guī)范的診療技術(shù)普及,讓患者生存獲益最大化。

      1

      胡豫教授:

      為提升AML患者整體生存水平,應(yīng)以醫(yī)保政策為紐帶,推動艾伏尼布進(jìn)一步下沉至基層醫(yī)院,縮小不同區(qū)域、不同層級醫(yī)院的治療差距,同時減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障治療連續(xù)性,讓更多IDH1突變AML患者能持續(xù)獲益于精準(zhǔn)治療,為實現(xiàn)“健康中國2030”5年生存率提升目標(biāo)注入強(qiáng)勁動力。

      注:*截止2025年12月8日。

      參考文獻(xiàn):

      1.Paschka P, Hombret H et al. EHA (2020).EHA library 294458: EP540.

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      3.中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)白血病專家委員會.白血病·淋巴瘤.2023;32(11)641-646.

      4.DiNardo CD, et al. N Engl J Med . 2018 Jun 21;378(25):2386-2398.

      5.中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會白血病淋巴瘤學(xué)組,等.中華血液學(xué)雜志.2023;44(9):713-716.

      6.中國腫瘤整合診治指南(CACA)白血病.V2.0_2025.

      7.中國臨床腫瘤學(xué)會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)惡性血液病診療指南2025.人民衛(wèi)生出版社,2025.

      審批號:M-TIBSO-CN-202512-00002

      有效期:2028-12-5

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      醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士做出的任何與治療有關(guān)的決定應(yīng)根據(jù)患者的具體情況并應(yīng)參照國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說明書。對于本資料可能提到的相關(guān)診斷、治療方法,請遵守國家衛(wèi)生健康委員會以及相關(guān)部門批準(zhǔn)使用的指南或規(guī)定。

      撰寫:Dennie

      審校:Dennie

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