北京
“最近總是心慌手抖、吃得多卻瘦得快？當心，可能是甲狀腺在‘超速運轉’！”——甲狀腺功能亢進（甲亢），它會讓身體長期處于高速代謝狀態——怕熱、易怒、失眠、暴瘦……如果不及時干預，還可能引發心臟、骨骼等多系統問題。
但你知道嗎？ 除了藥物治療，科學的飲食調整，同樣是控制甲亢的關鍵！今天，我們就來揭秘甲亢患者的營養密碼：哪些食物要嚴格忌口？如何通過飲食保護心臟和骨骼？怎樣吃才能避免病情加重？
一、什么是甲亢？
甲亢即甲狀腺功能亢進癥，是指甲狀腺本身產生的甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，可出現神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進等臨床表現。
二、甲亢的典型癥狀、體征有哪些？
癥狀和體征的嚴重程度與病史長短、激素升高的程度和年齡等因素相關。
（一）甲亢的典型癥狀：
1. 神經系統：精神“過載”—易激動、煩躁不安；失眠、多夢；手、舌細微震顫；
2. 代謝與體能：能量“暴走”—怕熱、多汗；心悸、心跳過快；乏力、易疲勞；體重明顯下降；
3. 消化系統：腸胃“加速”—食欲亢進；大便次數增多或腹瀉；
4. 其他系統：月經紊亂；肌肉無力。
（二）甲亢的典型體征：
1. 甲狀腺相關體征：甲狀腺腫大；甲狀腺血管雜音；眼球突出（突眼）；
2. 心血管系統體征：心動過速-靜息心率超過100次/分；心尖區收縮期雜音；心律失常：常見為房性早搏，嚴重者可出現心房顫動；脈壓差增大-收縮壓（高壓）升高，舒張壓（低壓）降低，導致兩者差值增大；
3. 皮膚與四肢體征：皮膚潮濕、溫熱；脛前黏液性水腫-部分患者小腿前方出現皮膚增厚、粗糙，呈橘皮樣，伴有色素沉著；
4. 神經反射體征
腱反射活躍：醫生叩擊膝蓋等處的肌腱時，肢體反應非常迅速和靈敏。
三、營養治療
1.忌食富含碘的食物、可食用無碘鹽；
2.重視補充高熱量、高蛋白和高纖維素等類型的食物：多吃瘦肉及牛奶等熱量和蛋白質含量偏高的食物；適度遞增米飯等碳水化合物的食用；多吃富含維生素的水果及不同類型的新鮮蔬菜；
3.合理增加鈣的攝入:甲亢患者可能存在骨代謝相關異常，因此出現骨量減少甚至骨質疏現象，應及時針對體內流失的鈣質進行補充，加大牛奶和奶制品的食用量；對老年患者和更年期的患者而言，本身骨質疏松的風險就會增加，更要在醫生的指導下加強鈣片和維生素D的攝入。
四、需要嚴格避免的食物
1. 高碘食物：海帶、紫菜、海魚、海蝦、海蟹、貝類等；
2. 含碘鹽及加工食品：注意查看食品配料表，避免含有“碘鹽”、“海鹽”的零食、罐頭、快餐等；
3. 刺激性飲品：濃茶、咖啡、功能性飲料、酒精；
4. 溫補燥熱食物：從中醫角度看，避免過多食用羊肉、狗肉、桂圓、辣椒等，可能加重癥狀。
甲亢的治療是一場“持久戰”，藥物控制固然重要，但科學的營養管理同樣不可或缺。記住：嚴格忌口高碘食物、合理補充營養、定期監測指標，才能讓甲狀腺功能早日回歸平衡。如果對飲食有疑問，建議咨詢專業醫生或營養師，制定個性化方案。
文字|營養內分泌代謝中心 馬啊琴、內科 姜巖
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