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夜深時分,62歲的李大媽又一次在床上輾轉反側,腳底總覺得有點發麻。她一邊想著是不是最近穿鞋太緊,一邊起身去廚房倒杯水,沒想到剛下地,一陣頭暈讓她扶住了門框。
前陣子開始,她就總感覺眼前發花,手掌偶爾刺痛,可家里人勸她“年紀大了毛病多”,她也就一笑了之。
直到社區義診那天,醫生一檢查血糖,皺起了眉頭:“李阿姨,您的血糖控制不理想,這些新出現的癥狀可不是年齡的問題,再不重視可就危險了。”
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其實,像李大媽這樣的情況并不罕見。許多糖友因為癥狀隱匿,常常忽視了一些體內已經悄然敲響的警鐘。血糖失控后,身體會通過許多“細節”提前發出信號,而如果不及時降糖,離嚴重并發癥往往只差一步。
尤其是第3個常被大家忽視,可能正是防止并發癥的關鍵轉折點。到底哪些細節最需要警惕?又該如何有效自救?請繼續看下去。
多數人以為只要定時吃藥,偶爾血糖高一點無所謂;但權威數據顯示,中國成年人糖尿病患者總數已超1.4億,而并發癥高發,往往與血糖長期控制不佳密切相關。
權威指南指出:空腹血糖長期高于7.0mmol/L,或餐后血糖高于11.1mmol/L,身體便可能逐步累積損害。為什么“血糖超標”會讓全身出問題?
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簡單說,高血糖就像讓身體在高濃度“糖水”里浸泡,血管如同家里水管,糖分黏稠沉積,日久必然結垢“生銹”,小至毛細血管也無一幸免。
國外一項涵蓋10萬糖尿病人群的研究提示:血糖每升高1mmol/L,心腦血管并發癥風險提升12.6%。而更驚人的是,許多并發癥一旦發生,往往是不可逆的器官損傷。
視力突然變差/模糊
不少糖友以為年齡原因視力下降,其實高血糖會破壞視網膜小血管,出現“糖尿病視網膜病變”。當你發現視物模糊、晚上看燈總有光圈、甚至看東西出現黑影,這很可能是微血管已經受損的信號。數據表明:糖友中約15%-20%首發癥狀是視力異常,且拖延越久,失明風險增加。
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出現肢體麻木、手腳刺痛
有沒有發現,有時候手腳像被螞蟻咬一樣麻?高血糖易引起神經末梢損傷,即糖尿病周圍神經病變,最常見于雙下肢、腳底、手指遲鈍或燒灼感。
據《中老年人血糖管理與營養干預研究綜述》,60歲以上糖友中,約有1/3經歷過不同程度的肢體麻木。而一旦癥狀反復,感染、潰瘍、足壞疽的風險都在增大。
皮膚干燥或傷口愈合慢
體內糖分高時,皮膚容易缺水、發癢,甚至輕微刮傷都“好幾周不見好”。臨床觀察發現,血糖不穩的糖友,皮膚感染率為正常人的2.2倍。原因是高糖環境下,免疫力下降、白細胞功能削弱,一旦皮膚小口子沒及時處理,細菌易入侵,造成嚴重后果。
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無緣由的尿頻、口干口渴
連續夜里起夜兩三次,或者經常口渴、喝水卻不解渴?這恰恰是腎臟在努力“排糖”,通過增加排尿帶出多余的葡萄糖。研究數據指出,新發糖尿病患者中,超六成有頻繁尿多表現。值得注意的是,長期如此會加重腎臟負擔,繼發腎功能衰竭。
規律監測血糖,別只看單次數據
許多人只是偶爾測一下空腹血糖,其實應堅持規律監測,建議每周不少于2-3次,而且空腹、餐后各一次,用以掌握波動趨勢。糖化血紅蛋白(HbA1c)、動態血糖監測能更全面評估控制水平。
飲食結構,粗細搭配控總量
飲食上,建議優選全谷雜糧、豆類、新鮮蔬菜,減少高糖、高脂肪食物。官方建議每日主食控制在200-300克,避免一次性大進食。餐餐粗細搭配,有利于血糖平穩。
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適量運動,但切忌激烈突變
堅持有氧運動能幫助肌肉“吃糖”。建議每周中等強度有氧運動不少于150分鐘。快步走、慢跑、太極都是不錯選擇。但要注意,餐后1小時運動為宜,避免運動過度導致低血糖。
藥物治療,切勿盲目擅自停藥
服藥的糖友應嚴格遵醫囑,切忌自作主張停藥、換藥。以二甲雙胍為例,服用后0.5-1小時起效,2小時藥效穩定,務必觀察有無不適。如遇胃腸反應等,要及時就醫調整藥物方案。
心態平和,規律作息防波動
焦慮、熬夜會讓身體激素紊亂,加劇血糖波動。建立規律睡眠,學會情緒管理,輔以家人支持,更易獲得穩定血糖。臨床統計,能堅持規律作息與患者相較,血糖控制達標提高約15%-20%。
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