德州市衛生健康委舉行【魯醫健康說】系列健康知識發布會第三場

齊魯晚報·齊魯壹點 馬雪平

12月9日，德州市衛生健康委舉行【魯醫健康說】之“遠離疾病 健康生活”系列健康知識發布會第三場，介紹冬季健康養生和疾病預防知識，提高群眾健康意識，培養健康生活習慣和行為方式。

Q山東商報記者：近期德州兒科門診流感患兒明顯增多，家長該如何快速識別孩子是否得了流感？一旦確診，又該如何做好治療和護理？

A齊魯醫院德州醫院小兒內科副主任醫師宋衛娜：

目前流感主要流行毒株為甲型 H3N2型流感病毒，近期，兒科門診單日接診量明顯增多，學校、幼兒園等集體聚集性病例也有所增加。這確實是家長們最關心的問題，我將從 “識別、治療、護理”三個維度給大家詳細講解：

一、三步快速識別流感，別跟普通感冒混淆。很多家長誤以為流感是“癥狀重點的感冒”，其實二者區別很明顯，家長可通過“三步識別法”快速判斷：一看精神狀態，流感患兒常精神萎靡、嗜睡或煩躁，還會喊頭痛、肌肉酸痛，普通感冒孩子精神大多尚可，能正常玩耍、進食；二觀癥狀側重，流感以突發高熱、全身癥狀為主，體溫多在幾小時內升至39-40℃，甚至超高熱，鼻塞流涕等呼吸道癥狀較輕，部分孩子還會有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，普通感冒則以呼吸道癥狀為主；三測體溫變化，流感高熱用退熱藥物后易反復，持續時間長，普通感冒發熱多為中低熱為主且恢復較快。

二、確診后緊抓48小時黃金治療期。首先要及時帶孩子就醫，可通過鼻/咽拭子核酸檢測明確病原診斷。核心原則是盡早開展抗病毒治療，發病48小時內啟動干預，能顯著降低肺炎、心肌炎等并發癥的發生風險，具體治療方案需由專業醫師根據孩子的年齡、病情等情況制定。特別提醒，抗生素對流感病毒無效，僅在明確合并細菌感染時，才需在醫生指導下使用，家長切勿自行給孩子服用抗生素類藥物。

三、科學家庭護理避開誤區，助力孩子快速康復。發熱處理是護理重點，當孩子體溫超過38.5℃且伴隨明顯不適時，可在醫生指導下使用合適的退熱藥物，用藥需嚴格按孩子體重計算劑量，避免交替用藥、隨意加量，更不能采用酒精擦浴的方式退熱，以免導致孩子酒精中毒；要保證孩子充足休息，多補充溫水、稀釋果汁或口服補液鹽，可通過觀察尿量判斷是否缺水——若8小時無尿，可能是脫水信號，需及時補水或就醫；居家環境要勤通風，保持空氣流通，家長和孩子都應規范佩戴口罩，減少家庭內交叉感染的風險。另外，還需警惕重癥信號。若孩子出現超高熱或者持續高熱超過3天、呼吸急促、口唇發紫、抽搐、精神差等情況，必須立即就醫。

總之，早識別、早治療、科學護理，就能幫孩子平穩度過流感期。

Q齊魯晚報記者：作為腫瘤防治領域的專家，您認為“腫瘤預防”的理念如何融入并促進全民健康主題？市民在冬季又該如何具體行動，來筑牢包括腫瘤在內的疾病防線？

A德州市第二人民醫院腫瘤內科主任程金剛：

首先要在理念上樹立“腫瘤預防”是“健康第一責任人”意識的關鍵實踐。許多腫瘤的發生與長期的生活方式、環境因素密切相關。這意味著，通過主動改變不健康的生活習慣來預防腫瘤，與通過勤洗手、戴口罩來預防流感，在“主動健康”本質上是完全一致的。我們將腫瘤防治的關口前移，大力普及“早篩、早診、早治”的“三早”理念，就是希望公眾將健康的主動權牢牢掌握在自己手中，這正是對“健康第一責任人”最深刻的理解和實踐。其次，在冬季寒冷天氣，我們建議廣大市民可以從以下幾個層面行動，構建堅實的健康屏障。

一是在生活方式上預防，筑起免疫屏障。在冬季，自然光照減少，可能會影響人體維生素D水平與整體免疫力，而健全的免疫系統是防癌抗癌的重要基礎。因此，我們建議：在飲食方面，要避免過度攝入高脂、腌制、油炸及加工肉類，多吃一些新鮮蔬菜水果，均衡飲食，不要暴飲暴食，及時補充維生素和抗氧化劑；在起居方面，在天氣允許的情況下，可以適度進行戶外運動，接受日光浴；也可以選擇室內體育鍛煉，注意維持健康體重。務必注意室內通風，減少烹調油煙、燃煤廢氣等潛在有害物質的吸入。

二是要利用時機進行針對性篩查，把握健康主動權。在冬季特別是廣大農村地區的群眾，是相對閑暇時間段，正是進行年度健康查體的理想時機。我們強烈建議癌癥高危人群、有癌癥家族史的人群等，要主動進行有針對性的腫瘤篩查，例如：長期吸煙，包括接觸二手煙的人群，以及接觸廚房油煙的家庭主婦等，都可進行低劑量螺旋CT檢查篩查肺癌；有胃腸不適或家族史的人群，可以考慮胃腸鏡檢查；女性朋友們要及時關注乳腺和宮頸健康，可以選擇乳腺超聲或鉬靶檢查，再就是可以選擇接種HPV疫苗或者宮頸TCT檢查等。以上這些舉措，能將一些潛在的腫瘤風險控制在較早期的階段，真正實現“遠離疾病”。

三是我們還要及時關注腫瘤患者的冬季安全。對于已患腫瘤的市民，因為本身的免疫力要低一些，他們的安全過冬就顯得尤為重要。為此，我們建議：一要積極治療。不要再談癌色變了，現在的醫療技術，對于各類腫瘤疾病，都有很多成熟的治療手段，包括手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療等；二要預防感染。腫瘤患者在低免疫力的狀態下，冬季可能更容易被病毒細菌入侵。建議腫瘤患者要特別注意在冬季加強個人防護，預防流感等感染，以免影響治療進程；三要有家人的陪伴和支持。面對疾病帶來的身體不適，以及心理上的恐慌和焦慮，要學會自我疏導，家人也要積極的陪伴和支持，這也很重要。

總結而言，腫瘤防治與冬季健康養生并非兩條平行線，而是交織在“健康生活”這幅全景圖中的重要部分。希望廣大市民，自覺樹立“全年、全域、全生命周期”的健康管理意識，讓“遠離疾病，健康生活”成為每個人每一天的自覺行動。

Q魯網記者：冬季流感、諾如病毒感染等傳染病高發，中醫在這類傳染病的防治及養生調理方面有哪些方法？特殊人群又該如何做好防護？

A德州市中醫院西區內科副主任、副主任醫師戚明：

冬季是流感、諾如病毒感染等傳染病的高發期。中醫強調“治未病”與整體調節，在預防和調理方面有著獨特的思路。今天，我將從中醫角度，就如何運用傳統智慧助力冬季健康防護，與大家進行交流。

一是中醫對冬季傳染病的認識基礎。中醫認為，疾病的發生與人體內在的“正氣”與外在的“邪氣”的相互作用密切相關。冬季氣候寒冷，人體陽氣潛藏，若正氣不足，防御功能減弱，則易受外邪侵襲。因此，中醫防治的核心原則是“扶正祛邪”——即通過綜合調理增強自身抵抗力（扶正），同時應對外在致病因素（祛邪）。

二是中醫防治與調理的核心思路。預防為先，固本培元，是“治未病”思想的直接體現。重點在于通過日常養生，維護和增強人體正氣。包括 起居有常：冬季提倡“早臥晚起，以待日光”，保證充足的睡眠，注意頭、背、足部保暖。在人群密集場所，規范佩戴口罩是有效的物理防護；飲食有節：飲食宜溫熱、易消化，可適當結合“藥食同源”的理念進行調理，如選用百合、銀耳等潤肺，或山藥、小米等健脾食物。避免過度進食生冷、油膩、辛辣刺激之物，以免損傷脾胃功能；適度鍛煉：推薦選擇太極拳、八段錦等舒緩運動，于日間溫和時段進行，有助于氣血流通，增強體質；調暢情志：保持心態平和、情緒穩定，避免過度的緊張、焦慮或憂郁，因為情志失調也會影響正氣，降低抗病能力；辨證施治，個體化干預：若感不適，中醫強調“辨證論治”，即根據個體癥狀、體質差異進行針對性調理。具體方法（如中藥、針灸等）需由專業中醫師診斷后指導進行，公眾切勿自行診斷用藥；

運用適宜技術輔助防病：可采用一些安全的外治輔助方法，如溫水泡腳、按摩足三里、風池等保健穴位。但使用時需注意適度與安全，特殊人群及部位應謹慎。

三是特殊人群的防護要點。老人、兒童、孕婦及慢性病患者等群體，在冬季傳染病防控中需格外關注。老年人：往往正氣相對偏虛，重在“固護”。注意保暖避寒，飲食營養均衡且易消化。調理前需全面評估健康狀況與用藥情況。兒童：臟腑嬌嫩，形氣未充。防護核心在于“養護”。需保證飲食多樣與衛生，培養良好習慣。任何調理必須在成人監護及專業指導下進行。孕婦：處于特殊生理階段，用藥需格外謹慎。首要任務是盡可能避免接觸傳染源。任何不適或調理需求，必須第一時間就醫并遵從專科醫囑。所有人群都需注意科學防護。例如，針對諾如病毒，應使用含氯消毒劑進行有效環境消毒，處理污染物時做好個人防護。

中醫養生旨在倡導健康生活方式，提升個人整體抗病能力。這些方法不能替代必要的現代醫學預防（如疫苗接種）和治療。若出現持續高熱、嚴重嘔吐腹瀉伴脫水等嚴重癥狀，務必立即前往正規醫療機構就診。讓我們科學融合傳統智慧與現代醫學，踐行文明健康的生活方式，筑牢健康防線，平穩、健康地度過這個冬天。

Q人民數字記者：請問目前我市流感形勢如何？日常生活中公眾如何預防？

A德州市疾控中心傳染病防制科科長崔永彪：

從監測數據來看，本年度德州市流感季節性流行期較上一年度提前了4周左右。發病人群以學生和托幼兒童為主，病例主要集中在0－15歲組。

市疾控中心實驗室監測數據顯示，我市目前主要流感流行株為甲型H3N2亞型，與全國、全省主要流行株一致。甲型H3N2亞型并非新毒株，屬于常見流感亞型之一，我市2023年也曾出現該亞型的優勢流行，因此大家無需恐慌。

在這里，我們有幾點建議，可以幫助大家有效預防流感。

一、接種流感疫苗。接種疫苗是預防流感最有效的方法之一，可以顯著降低感染流感和發生嚴重并發癥的風險。目前全市各接種門診均有流感疫苗儲備，均為經國家藥監部門審批后上市的流感疫苗，都有良好的安全性和有效性，大家可以選擇適合自己的疫苗進行接種。符合接種條件的人群，特別是老年人、兒童、學生、醫務人員和有慢性基礎疾病的人員，建議盡早完成接種，降低感染和發生重癥的風險。

二、養成良好的個人衛生習慣。首先是佩戴口罩。特別是乘坐公交車，或者前往人員密集、通風不良的公共場所，比如商場、醫院等，要戴好口罩。學校、幼兒園同樣屬于人員密集場所，近期學生上學時也建議科學佩戴口罩。其次是要注意手衛生。避免直接用手觸摸眼、鼻、口等部位。大家要養成勤洗手的好習慣，尤其在接觸公共物品后；也可以用免洗手消毒液或者消毒濕巾擦手，對門把手等常觸部位也要經常清潔消毒。

三、保持健康生活方式，出現癥狀及時就醫。保持均衡膳食、規律作息和適度運動可以起到增強體質、預防流感的效果。大家要密切關注自身和家人的健康狀態，一旦出現發熱、咳嗽等可疑癥狀時，盡量避免帶病上課、上班，應及時就醫，并按照醫囑盡早治療。

Q德州日報記者：冬季傳染病高發期，兒童感染較多，家長應該如何做好冬季傳染病防控？

A德州市婦幼保健院兒內科副主任醫師丁燕燕：

隨著氣溫持續走低，天氣變化對兒童健康的影響逐步顯現。兒童免疫系統尚在發育，且校園環境人群密集，易造成交叉感染。為守護孩子們的健康成長，今天我們一起學習有關流感疫苗接種和日常防護措施，為孩子們構筑一道堅實的健康防線。

一、最核心有效的預防措施就是接種流感疫苗。接種時間：疫苗接種后2-4周產生保護性抗體，建議在每年流感流行季前（多數9月-11月）完成接種，整個流行期內接種也有效。需要強調的是流感疫苗需每年接種；適用人群：6月齡及以上所有無禁忌證的人群。孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者和醫護人員是重點推薦人群。指南明確指出接種疫苗可顯著降低感染率，及感染患兒重癥和死亡風險。

二、日常行為防護措施。勤洗手，講衛生：教會孩子七步洗手的正確洗手方法，針對觸摸口、鼻、眼及接觸公共物品等場景，務必做好手衛生防護。若無條件用流動水洗手，可使用含酒精的免洗洗手液進行手衛生；戴口罩，防飛沫：在流感高發期前往人群密集或空氣不流通的公共場所（如醫院、游樂園等）時，盡量佩戴兒童專用口罩；保持社交距離：教會孩子安全社交行為，盡量避免與有流感樣癥狀（發熱、咳嗽、咽痛）的人密切接觸。若孩子已感染流感，請及時就醫及居家隔離、休息；注意咳嗽禮儀：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或手肘內側完全遮住口鼻，使用后的紙巾立即丟棄并洗手；勤通風，保清潔：無論學校還是家庭每天定期開窗通風，保持室內空氣流通。對門把手、鍵盤、手機等高頻接觸物品表面進行清潔消毒；增強自身免疫力：保證兒童充足睡眠，3-6歲兒童盡量保持10-12小時睡眠時間；均衡飲食：多吃蔬菜、水果，優質蛋白，多喝溫開水；適度鍛煉：保證規律戶外活動，多接觸陽光，促進身心健康，但要注意避免寒冷時段長時間室外運動；保持心情愉悅：利用室內時間進行親子共讀、游戲等活動，加強情感交流，多關注孩子情緒變化。

三、 關于藥物預防。藥物預防不能替代疫苗接種，僅作為高風險人群的緊急臨時預防措施。對符合預防性用藥指征者，建議早期，于暴露后48小時內使用，連用至末次暴露后7天，未能于暴露后48小時內用藥者仍建議預防給藥。藥物預防必須在醫生指導下使用，切勿自行購買服用作為常規預防。

守護兒童冬季健康，需要家庭、學校、社會等多方共同努力，通過科學的疾病預防、恰當的養生保健和溫暖的心理關懷，讓每一個孩子健康、快樂地成長。

Q德州晚報記者：冬季呼吸道傳染病（流感、水痘等）主要通過哪些途徑傳播？日常最有效的預防措施是什么？

A德州市第七人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任鄧小彬：

冬季常見的流感、水痘、流行性腮腺炎、風疹等呼吸道傳染病，傳播途徑主要集中在三類：一是呼吸道飛沫傳播，這是最主要途徑，患者咳嗽、打噴嚏、說話時噴出的飛沫中含有大量病毒，被健康人吸入后易引發感染；二是接觸傳播，病毒可在門把手、桌面、玩具等物體表面存活數小時，健康人接觸被污染的物品后，再觸摸口鼻、眼睛等黏膜部位，可能被感染（如水痘、風疹病毒的接觸傳播風險較高）；三是空氣氣溶膠傳播，在密閉空間內，病毒可形成氣溶膠長時間漂浮，被他人吸入后感染，尤其在人員密集、通風不良的場所（如教室、地鐵）風險更高。

日常預防需聚焦“阻斷傳播、增強體質”，核心措施如下：

一、個人防護要到位。外出規范佩戴口罩，優先選擇醫用外科口罩或N95/KN95口罩，覆蓋口鼻及下頜，避免口罩滑落；咳嗽、打噴嚏時用肘部或紙巾遮擋，不隨地吐痰；養成勤洗手習慣，用肥皂水或洗手液流動水洗手，時長不少于20秒，尤其在飯前便后、接觸公共物品后。

二、環境防護重清潔。居家、辦公或學習場所每日開窗通風2-3 次，每次20-30分鐘，保持空氣流通；高頻接觸的物體表面（門把手、手機、鍵盤等）定期用含氯消毒劑擦拭消毒；盡量避免前往人群密集、通風差的密閉場所，必要時縮短停留時間。

三、增強體質是基礎。保證充足睡眠，每日睡眠時長不少于7-8 小時，避免熬夜耗損免疫力；飲食均衡，多吃富含蛋白質（雞蛋、牛奶、魚肉）和維生素（蔬菜、水果）的食物，少吃生冷、油膩食物，適量補充溫水；適度鍛煉，選擇室內溫和運動（如瑜伽、慢走）或戶外向陽時段的輕度運動，避免低溫環境下劇烈運動。

四、疫苗接種早落實。接種疫苗是預防流感、水痘、流行性腮腺炎等傳染病最有效的手段，按免疫程序及時為兒童、老年人、慢性病患者等重點人群接種，提前建立免疫屏障。

五、癥狀早控不拖延。若出現發熱、咳嗽、咽痛等不適癥狀，及時居家隔離，避免接觸他人，癥狀持續不緩解或加重時，規范就醫并告知旅居史、接觸史，防止病毒擴散。