14歲男孩尿酸“爆了”！醫(yī)生：這2種尿酸“元兇”，很多人天天喝

2021年發(fā)表的《中國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》顯示，我國(guó)有1.7億高尿酸血癥患者，在這其中18-35歲的年輕患者比例卻高達(dá)60%。

提到高尿酸，大部分人想到的就是痛風(fēng)，事實(shí)上痛風(fēng)只是高尿酸常見的并發(fā)癥之一。腎損害、糖尿病和心腦血管疾病等，都和尿酸水平過(guò)高有著密不可分的聯(lián)系。

更讓人難以想象的是，高尿酸不僅越來(lái)越年輕化，甚至還盯上了一些孩子，越來(lái)越多青少年被查出高尿酸。

14歲男孩尿酸高達(dá)733，醫(yī)生痛心提醒！

去年夏天，浙江某醫(yī)院在審核生化檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)發(fā)現(xiàn)，青少年尿酸偏高的情況正在變得越來(lái)越常見。尤其是在最近的一次檢查中，共有16名青少年的尿酸檢驗(yàn)結(jié)果偏高，其中有幾人的尿酸水平直接超過(guò)了700！

在這份名單中，杭州14歲的初中生小木，就是在一次吃完火鍋后，大腳趾突然劇烈疼痛到無(wú)法走路，被父母用輪椅推到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)其尿酸水平達(dá)到733，被診斷為痛風(fēng)。

后來(lái)醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)才知道，原來(lái)男孩的父母平時(shí)很寵他，幾乎是有求必應(yīng)。而男孩很少喝水，拿果汁當(dāng)水喝，同時(shí)家長(zhǎng)還經(jīng)常給他熬制各種肉湯，比如雞湯、老鵝湯、鴿子湯等。久而久之，最終導(dǎo)致了今天的局面。

在很多人的認(rèn)知中，總覺得痛風(fēng)是中老年人才會(huì)得的病。卻不知，隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，痛風(fēng)正在變得越來(lái)越年輕化。很多孩子明明才十幾歲，尿酸就已經(jīng)失控了。

這2種尿酸“元兇”，很多人天天喝

1.果汁

上文中男孩的父母犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤，就是他們知道碳酸飲料和奶茶不健康，不能經(jīng)常喝，卻誤以為果汁是最健康的，不管怎么喝都沒問(wèn)題。

2008年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)46393名無(wú)痛風(fēng)病史的男性進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)12年的隨訪。

期間有755人被確診痛風(fēng)，而結(jié)果顯示：

和每月飲用含糖飲料少于一份的男性相比，每月飲用超過(guò)2份含糖飲料的男性，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加85%。

在這其中，橙汁與蘋果汁和痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。

之所以會(huì)這樣，是因?yàn)楣懈缓牵窃谌梭w代謝中會(huì)生成尿酸，進(jìn)而增加內(nèi)源性尿酸的產(chǎn)生。此外果糖還會(huì)抑制腎臟排泄尿酸的功能，在這兩者共同作用下，尿酸最終走向失控。

2.肉湯

肉湯雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但也含有較高的嘌呤。并且肉湯的嘌呤含量還會(huì)隨著熬煮時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，湯汁越濃稠，嘌呤含量就越高。

特別是有些肥肉還富含脂肪和膽固醇，可加重尿酸代謝紊亂，進(jìn)一步增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

48歲男子從不喝酒，尿酸卻高達(dá)850，引發(fā)腎衰竭！

無(wú)獨(dú)有偶，家住廣州的48歲男子吳先生也有類似的經(jīng)歷。

三年前，在單位組織的體檢中他被查出尿酸水平異常，從那以后他在飲食上就小心翼翼，很怕尿酸繼續(xù)升高。

但奇怪的是，在此后的三年里，他明明很注意飲食了，基本上不怎么碰葷菜和肉湯，更是滴酒不沾，但尿酸卻始終降不下去，直到最近他再次去復(fù)查，尿酸居然升高到了850。更嚴(yán)重的是，此時(shí)的吳先生已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭等問(wèn)題，情況十分危急。

其實(shí)，很多人都存在類似的錯(cuò)誤認(rèn)知，就是覺得不吃肉、只吃素，就能完全避免高嘌呤食物，就能徹底躲開高尿酸血癥。

遺憾的是，這種想法固然很美好，卻一點(diǎn)都不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)橛行┦卟肃堰士赡鼙热膺€要高，算得上真正意義上的“嘌呤炸彈”，很多人還不知道，結(jié)果天天吃。

5種蔬菜堪稱“嘌呤大戶”，比肉類還要高

1.食用菌

每100g菌類的嘌呤含量基本上都在100mg以上，香菇的嘌呤含量更是能達(dá)到320mg，要是換成干香菇的話，每100g中的嘌呤含量能達(dá)到405mg。

2.紫菜

有人怕尿酸高不敢喝肉湯，于是選擇用紫菜去做個(gè)紫菜蛋湯，覺得素湯應(yīng)該問(wèn)題不大。

卻不知紫菜的嘌呤含量高于豬肝，按照《中國(guó)食物成分表（第6版）》顯示，每100g干紫菜中含嘌呤415mg，是典型的高嘌呤食物。

3.蘆筍

蘆筍的嘌呤含量甚至已經(jīng)超過(guò)了一些海鮮，平均每100g蘆筍中，嘌呤含量可以達(dá)到500mg。

此外蘆筍中還含有草酸，蘆筍在進(jìn)入人體后，草酸會(huì)和尿酸爭(zhēng)奪排泄路徑，并影響尿酸正常排出。

因此，在吃蘆筍前，建議盡量焯水后再食用。

4.豌豆苗

豌豆苗也是典型的高嘌呤食物，平均每100g豌豆苗中約含有500mg的嘌呤。

5.菠菜

平均每100g菠菜中的嘌呤含量為90mg，雖說(shuō)嘌呤含量不算很高，但由于菠菜含有較多的草酸，高尿酸人群在食用后很容易和鈣一起生成草酸鈣并沉積在關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)石。所以，菠菜在食用前建議最好焯水。

想有效降尿酸，從3個(gè)方面做好

①調(diào)整飲食

建議在主食中加入全谷物，可以加三分之一粗糧、豆類等低升糖指數(shù)的主食；上面提到的蔬菜要少吃；水果可以吃，但蘋果、橙子、龍眼、柚子和柿子等高糖水果要少吃。

要是已經(jīng)痛風(fēng)了，一定要避免高嘌呤食物，雖說(shuō)不建議單純以嘌呤含量來(lái)選擇食物，但因?yàn)榧毙酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常是在酒后、進(jìn)食高嘌呤食物等情況下發(fā)作的，所以動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類海鮮和肉湯等還是要割舍的。

②多喝水

人體內(nèi)三分之二的尿酸都是通過(guò)腎臟排出的，所以多喝水有利于尿酸排出。

按照最新版的《痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南》建議，此類患者應(yīng)每天飲水2000-3000ml。

③控制體重

流行病學(xué)調(diào)查顯示，血尿酸水平與肥胖程度、體重指數(shù)以及體表面積等呈正相關(guān)。眾多臨床研究都顯示，肥胖患者的體重在降低后，血尿酸水平也會(huì)跟著下降。

所以，肥胖患者建議將體重控制在18.5-23.9kg/m2，最好是達(dá)到或者低于理想體重。