湘醫快報融媒體中心(通訊員/肖小艷 盧享君 翟偉)“今早起來發現臉有點不對勁,這只眼睛閉不緊,喝水嘴角漏水!”在長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)星沙院區針灸康復科面癱門診診室,29歲的王先生捂著右側臉焦急求助。隨著季節交替,氣溫變化較大,醫院面癱接診量顯著增加,近期就診患者中八成存在冷風直吹、熬夜勞累等誘因。
寒風直吹后,男子突發“歪臉”
“前幾天夜里騎電動車送貨沒戴帽子口罩,當晚就覺得右邊臉發麻。”王先生回憶,起初以為是凍僵沒在意,第二天刷牙時,水不停從右嘴角往下流,照鏡子才發現右眼閉不上、嘴角明顯向左歪。
針灸康復科主任醫師翟偉檢查發現,王先生已出現右側額紋消失、鼻唇溝變淺的典型面癱癥狀。“再晚來兩天,就可能錯過治療的‘黃金期’,后續恢復難度會大增。”翟偉說。
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冬季為何成面癱高發季?
“季節交替時期,面癱高發,和寒冷刺激、免疫力下降密切相關。”翟偉解釋。中醫認為,面癱多屬“風邪”入侵。人體在正氣不足時——如長期熬夜、過度勞累、體質虛弱或情緒緊張——易受風寒、風熱之邪侵襲,導致經絡受阻、氣血運行不暢,面部肌肉因失于濡養,從而出現功能失調。也就是說,當人體免疫力下降時,遭遇感冒或皰疹病毒感染后,病毒可能直接侵犯面神經,引發炎癥反應;此外,在寒冷刺激下,面部血管會劇烈收縮,可能導致面神經缺血、水腫,進而影響其正常功能。
出現4類癥狀,及時就醫
“面癱發病急,黃金治療期短,越早干預恢復越好。”翟偉強調,出現以下癥狀需立即就醫:
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額紋異常:皺眉時一側額頭無紋路,另一側正常;
眼瞼問題:單側眼睛無法閉合,或閉眼露白鞏膜、眨眼費力;
口角歪斜:微笑、鼓腮時嘴角偏斜,喝水漱口漏水;
味聽覺異常:單側舌頭前2/3味覺減退,或對聲音過度敏感。
“很多人混淆面癱和中風,其實中風常伴肢體麻木、言語不清,面癱僅影響面部肌肉。但只要‘歪臉’,就需要及時就醫,完善相關檢查,明確病因。”翟偉補充。
中西醫結合,破解“歪臉”難題
“根據多年臨床經驗,中西醫結合治療面癱效果病友認同度較高。”翟偉介紹,急性期用糖皮質激素減輕神經水腫,有病毒感染則聯用抗病毒藥,全程補充B族維生素營養神經,配合紅外線、微波、高壓氧改善局部代謝,為面神經修復創造良好環境。
中醫治療以針灸為核心,遵循“分期論治”:
急性期(發病1周內):面神經尚處于水腫階段,刺激宜輕淺。針灸治療遵循“病在表,淺而疾之”,即“少、淺、 輕”的原則,取穴少而精,刺激輕而淺。目的是祛風散邪、疏通經絡。
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恢復期(1周至3個月):此時水腫逐漸消除,重點在于補益氣血、濡養經筋。可在之前的穴位基礎上,加足三里、血海等穴位,采用透刺和電針,防止肌肉萎縮,幫它慢慢恢復收縮功能。如果是受寒引起的面癱,還可以選擇艾灸的方式,幫助溫經散寒、活血通絡。
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后遺癥期(3個月以上):部分患者可能會留下面肌抽搐、嘴角聯動等后遺癥。這時應加強活血通絡,疏調經筋,加膈俞、三陰交等穴位,再配合梅花針叩刺患處,或采用刺絡拔罐、推拿等方式,改善局部血液循環,促進面神經恢復。
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預防做好6件事
翟偉總結冬季防面癱“六步法”:
1.強保暖:外出戴口罩圍巾,騎車加裝防風罩;
2.避寒涼:不用冷水洗漱,不食冰飲,洗頭后及時吹干;
3.護眼部:眼瞼閉合不全者戴墨鏡、滴眼藥水,睡前戴眼罩;
4.調作息:避免熬夜,保證7-8小時睡眠;
5.淡飲食:少吃辛辣食物,多吃蔬果補維生素;
6.勤鍛煉:早晚做5分鐘面部操,如皺眉、鼓腮。
“面癱冬季高發期別掉以輕心,出現異常及時就診,早干預早康復。”翟偉強調。
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