大批醫(yī)院將迎轉(zhuǎn)型！衛(wèi)健委發(fā)文，未來3年重點發(fā)展這類醫(yī)院！

導語

新機遇！

在逐步進入老齡化社會的背景下，全國各地對醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的構建提出了新的要求。

12月5日，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、教育廳、醫(yī)保局聯(lián)合制定《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合三年促進行動方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》在6個方面部署具體任務，發(fā)展目標明確：

力爭到2027年，新增醫(yī)養(yǎng)結合服務機構（同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構）、延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構50家，動態(tài)推開安寧療護，新增提供安寧療護服務的機構20家；

培養(yǎng)為老年人提供養(yǎng)老服務管理、康復治療技術、集中和專業(yè)照護等涉老醫(yī)養(yǎng)類服務的畢業(yè)生不少于4000名；

實現(xiàn)所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務綠色通道，公辦養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

資源服務布局：

推動二級以下醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型

《方案》提出多項措施推動完善醫(yī)養(yǎng)結合布局，也為醫(yī)療機構的發(fā)展指明方向：

1

健全醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡

支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。

到2027年底，結合當?shù)厝丝诶淆g化程度，原則上每個縣（市、區(qū)）有1家以上醫(yī)養(yǎng)結合機構，或延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合服務機構縣域全覆蓋。

制定印發(fā)《自治區(qū)安寧療護服務規(guī)范》，在全區(qū)動態(tài)推開安寧療護服務，到2027年底，每個地（州、市）轄區(qū)內(nèi)至少有2家及以上醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構提供不同形式的安寧療護服務。

2

支持醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展醫(yī)養(yǎng)結合功能

及時優(yōu)化調(diào)整二級公立醫(yī)院的發(fā)展方向和功能定位。引導支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院。引導縣區(qū)級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是服務量不飽和的機構通過設立醫(yī)養(yǎng)結合區(qū)或醫(yī)養(yǎng)結合中心，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。

支持將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理，到2027年底，符合條件且具備意愿的醫(yī)養(yǎng)結合機構原則上均納入緊密型醫(yī)聯(lián)體。

3

支持養(yǎng)老機構拓展醫(yī)養(yǎng)結合功能

根據(jù)養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構需要，依法依規(guī)賦予相應處方權。鼓勵具備相應醫(yī)療條件的養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展安寧療護服務。逐步增強養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，100張床位以上且入住率達到50%的養(yǎng)老機構至少要設立醫(yī)務室，為簽約入住老年人提供醫(yī)療服務。

4

深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)議合作

落實國家衛(wèi)生健康委、民政部《關于深化醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構協(xié)議合作的通知》精神，養(yǎng)老機構根據(jù)入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和機構實際情況，主動與醫(yī)療衛(wèi)生機構對接開展協(xié)議合作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和農(nóng)村養(yǎng)老服務機構加強簽約合作，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。養(yǎng)老機構可作為簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構老年患者出院后康復場所。鼓勵探索個性化簽約服務，進一步提升醫(yī)養(yǎng)簽約質(zhì)量。到2027年底，確保每家養(yǎng)老機構至少與1家醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約合作。

人才隊伍建設：

支持退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構，

參與醫(yī)養(yǎng)結合服務

對于一個專業(yè)領域來說，人才隊伍建設是推動其長期、穩(wěn)定發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，《方案》同樣將加強人才隊伍建設作為重點方向：

1

擴大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模

自治區(qū)和各地州市聯(lián)動，引導和支持本地高等及職業(yè)院校設置老年醫(yī)學、老年護理、醫(yī)養(yǎng)照護與管理等專業(yè)。支持新疆醫(yī)科大學新增老年醫(yī)學與健康本科專業(yè)，烏魯木齊市職業(yè)大學新增醫(yī)養(yǎng)照護與管理本科專業(yè)。加強癡呆照護、失能評估及照護等相關人才培養(yǎng)。

篩選一批符合相應資質(zhì)及條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構、老年醫(yī)學特色醫(yī)院、康復醫(yī)院等機構，用于支持相關專業(yè)教師實踐、學生實習。到2027年，培養(yǎng)為老年人提供疾病診治、養(yǎng)老服務、康復治療、集中和專業(yè)照護等涉老醫(yī)養(yǎng)類服務的畢業(yè)生不少于4000名。

2

提升從業(yè)人員服務能力

繼續(xù)組織實施全國老年醫(yī)學人才培訓項目，持續(xù)開展自治區(qū)老年醫(yī)學骨干人才培訓項目，啟動自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員培訓項目，到2027年底完成全區(qū)二級及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科骨干人才、醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員培訓全覆蓋。將安寧療護人才培訓納入自治區(qū)衛(wèi)生健康繼續(xù)醫(yī)學教育項目，持續(xù)為有需求的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)安寧療護及老年護理人才。

鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構配備營養(yǎng)指導員，為老年人提供膳食指導，對低體重、高齡等老年人開展營養(yǎng)干預。壯大醫(yī)養(yǎng)結合“銀發(fā)力量”，支持退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構，參與醫(yī)養(yǎng)結合服務，發(fā)揮“傳幫帶”作用。

“銀發(fā)經(jīng)濟”已成為醫(yī)院新機遇

在老齡化程度逐漸加深的背景中，國家已發(fā)布多個文件推動老年科室及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2024 年底五部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》標志政策從 “擴規(guī)?！?轉(zhuǎn)向 “提質(zhì)量”，2025 年國家衛(wèi)健委《老年醫(yī)學科建設與管理指南》則進一步細化醫(yī)院老年科的硬件與人員標準，與前期政策形成有效銜接。

針對醫(yī)院層面，《指南》提出了明確的實施要求：

明確提出有條件的二級及以上綜合醫(yī)院須開設老年醫(yī)學科，其中三級醫(yī)院老年醫(yī)學科住院床位數(shù)不少于 20 張、二級醫(yī)院不少于 10 張且病房空間需符合國家規(guī)范，同時鼓勵醫(yī)療資源密集區(qū)的一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院或康復醫(yī)院并允許醫(yī)療與養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)換；

人員配置上，老年醫(yī)學科每張病床需配備不少于 0.3 名醫(yī)師和 0.6 名護士，且必須落實三級查房制度，還支持醫(yī)學生、退休醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)機構就業(yè)并推廣 “醫(yī)師 + 護士 + 康復師” 的團隊服務模式；

服務與安全方面，要求覆蓋健康教育、慢性病診治、康復護理、安寧療護等核心內(nèi)容以重點服務失能和高齡老人，同時將醫(yī)養(yǎng)機構納入統(tǒng)一質(zhì)量監(jiān)管，僅允許合格機構使用 “醫(yī)養(yǎng)結合” 名稱并定期公示名單。

10月29日，國家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布了《關于開展醫(yī)養(yǎng)結合促進行動的通知》，決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結合促進行動。文件提出：到2027年底，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善，服務體系更加健全，服務供給有效增加，服務能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源進一步共建共享，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

在此背景下，部分資源密集地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構，與其和當?shù)卮笕?“卷” 全方位醫(yī)療技術水平，不如順應政策導向選擇轉(zhuǎn)型。從老年醫(yī)學科建設到護理院轉(zhuǎn)型，從醫(yī)保支付支持到人才體系保障，國家政策已為醫(yī)療機構開辟了清晰的發(fā)展路徑，補足老年醫(yī)療領域的資源空缺，這片 “藍海” 正等待深度挖掘與開拓。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合

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