導醫掛號、輔助診療、慢病管理，河南用科技放大醫者仁心

編者按：

健康是幸福生活的基石，也是人民群眾最質樸的期盼。

曾幾何時，看病就醫像一場場闖關，掛號排隊、繳費奔波、手續繁瑣，那些看似不起眼的“關鍵小事”，卻是牽絆著你我的健康頭等大事。

如今，改變正在身邊悄然發生。

為切實回應群眾看病就醫中的急難愁盼，“十四五”以來，河南省衛生健康委針對十方面難題推出一系列有溫度、有力度的便民舉措，并將其作為衛生健康領域開展黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動的主要內容。

一場圍繞“便民就醫”的微改革，逐漸從文件走向現實，從醫院門口延伸至診室、病房、藥房，甚至每個人的手機屏幕。

這是河南省衛生健康委深入學習貫徹習近平總書記在河南考察時的重要講話精神和關于健康中國建設的重要論述，認真落實黨中央和省委的重要部署，聚焦新時代新征程河南工作的“1+2+4+N”目標任務體系，切實回應民生關切，讓群眾享有更高質量醫療保障的具體行動。

連日來，大河健康報記者走訪多地醫療機構，從省級三甲到村級衛生站，親身感受這些健康新變化帶來的就醫新體驗：

●屏幕一點，AI就醫助理成為走進醫院后的貼身“數字向導”；

●一個電話，家庭醫生上門換藥，省去家屬請假陪同的奔波之苦；

●跨科服務，全院一張床，“患者不動醫生動”；

●邊看病邊結算，住院繳費不再跑腿；

●縣域聯動，基層群眾在家門口也能看上“專家號”。

這些看似細微的改變，匯聚成一股暖流，讓就醫流程更順暢、服務更貼心、體驗更人性。健康服務的“小變化”，折射出的是民生福祉的“大進步”。

（本欄目由河南省衛生健康委宣傳處指導）

□記者 安偉 張馨月 曹聰 通訊員 王恒 文/圖

初冬，在河南大學淮河醫院門診大廳，65歲的王先生對著手機屏幕問道：“頭疼應該掛什么科？”屏幕上的卡通形象“淮小醫”立刻給出“神經內科”的建議，并同步推送了掛號鏈接。

這個河南省首個基于大語言模型的AI就醫助理，自2025年1月上線以來，已成為患者就醫的“數字向導”。

01

AI賦能提質 就醫更便捷

目前河南省已有多家醫院成功開發并運行了AI就醫助理，涵蓋智能導診、癥狀分析、報告解讀等全流程服務。

如鄭州大學第一附屬醫院自主研發的“鄭小醫AI就醫助手”于2025年2月正式上線。該系統基于DeepSeek大模型，實現了“會話即服務”模式，支持智能分診、檢查預約、報告查詢等功能。

患者通過微信服務號即可與AI就醫助手進行互動。

河南省人民醫院和鄭州人民醫院的智能導診系統，通過“性別—癥狀—部位”三維分析，提供初步疾病判斷和科室推薦，這種“哪里不適看哪里”的方式讓患者告別“掛號猜猜看”。

濮陽市人民醫院2025年5月上線的“智能醫助”，較之前版本新增三大功能：智能導診、智能客服和智能報告解讀。患者可在微信小程序中與“智能醫助”進行互動。

自去年開始，全省各級各類醫療機構都不約而同地選擇了AI、互聯網、大數據等技術的賦能加持，以“云”中之力，打開醫療智慧之門。

這一創新實踐源于2024年10月河南省人民政府辦公廳發布《河南省推動“人工智能+”行動計劃（2024—2026年）》的戰略部署。該政策明確提出要加快推進智能醫學研究設施建設，重點發展醫學影像智能輔助治療、處方前置審核智能輔助等應用場景，特別強調要推動人工智能技術在基層衛生健康行業場景應用，提升基層普惠醫療服務水平。

02

智醫助理坐鎮 診斷更合理

不光就醫診療有了AI就醫助理，就連醫生坐診也有了AI“智囊”，基層診療更精準。由河南省衛生健康委牽頭試點實施的家庭醫生臨床服務智能化應用——一種垂直類大模型，目前已在蘭考、內黃、息縣三個試點縣應用。

基層醫生在診療時，該智醫助理系統會主動提供診斷建議、檢查處方是否合理，極大地助力了基層診療的規范化。智醫助理系統分設輔助診療和外呼系統兩個模塊。

輔助診療系統與基層醫療信息系統互聯互通，通過采集患者主訴、現病史和檢查檢驗等信息，依托醫學人工智能技術和醫學知識庫，通過AI分析患者就診信息，從而協助基層醫生更詳細地了解患者病情、更準確地診斷、更合理地給予用藥方案，從而提升醫療診斷服務水平。同時，該系統還支持醫療知識搜索，幫助醫生日常學習，不斷提升醫生診療能力。

外呼系統是基于人工智能核心技術、智能語音交互技術與智能外呼的服務平臺。一方面，它可以幫助醫生完成慢性病隨訪、健康檔案更新、考核與滿意度調查、體檢預約、通知宣教等日常工作和考核任務，提升家庭醫生踐約率和居民獲得感。另一方面，它還可以通過人工智能語音客服模擬對話場景，完成在線語音交互，幫助基層醫護人員監測患者用藥情況，跟蹤、評估病人健康狀態，及時提供個性化的臨床治療和生活方式指導，幫助病人明確慢病管理目標和方向，促進自身配合行動的積極性和持續性。

蘭考縣衛生健康委相關負責人介紹說，這套輔助診療系統已覆蓋蘭考縣16家鄉鎮衛生院。今年年初到目前，這些鄉鎮衛生院的門診診療量共計965988人次，其中AI推薦診斷304534人次，AI醫學檢索4795人次。

“就像坐診時身邊有位三甲醫院的專家實時指導，特別踏實，感覺自己的診療水平明顯提升。”一名衛生院全科醫生表示，如果開了兩種存在配伍禁忌的藥物，系統會立刻彈出提醒。“它就像一部權威的醫學百科全書，方便又實用”。

據智慧監管平臺分析數據，截至2025年8月，該輔助診療系統已在蘭考、內黃、息縣三個試點縣累計提供逾1638萬次輔助診斷建議，發現并糾正1264份不合理處方，有效避免了漏診、誤診現象的發生，在規范基層診療行為、提升常見病多發病診療能力、改善基層醫療衛生服務質量方面發揮了積極作用。

日前，圍繞AI賦能新型工業化，河南發布《河南省加快人工智能賦能新型工業化行動方案（2025—2027年）》（以下簡稱《方案》），其中提及現代醫藥產業、智慧醫療、醫養終端等。在人工智能賦能產業全方位轉型中，《方案》提出圍繞“7+28+N”重點產業鏈群編制數字化轉型“一圖四清單”（場景圖譜，數據要素、知識模型、工具軟件、人才技能要素清單），分行業推進數字化轉型。

今年，AI導診、智能預問診等技術將在全省更大范圍推廣。“十五五”期間，省衛生健康委將以《河南省“人工智能+醫療健康”三年行動方案（2024—2026年）》為統領，規劃8個重點項目和35個應用場景，重點圍繞診斷、治療以及健康管理，研究訓練輔助診療、健康管理、中醫藥管理3個行業垂直大模型，積極推進眼科、肺癌、食管癌、高血壓4個專科專病率先突破，優先推出中醫經絡檢測、中藥材智能檢測、中醫智能體辨識、按摩機器人等中醫服務模型。

03

慢病管理聯網 申報更高效

“現在用手機拍照上傳病歷，6天就通過了慢性病認定，比前幾年節省了半個多月時間。”漯河市高血壓患者劉先生的體驗折射出河南慢性病管理的數字化飛躍。

劉先生告訴記者，從2024年年初開始，他出院后通過“河南醫保”微信小程序申請了漯河市醫保門診慢性病待遇認定，6天時間就通過了審核。通過審核當天，他就可以享受相關待遇了。

2023年8月30日，漯河市在全省率先建成門診慢性病線上評審平臺，通過“河南醫保”小程序實現了申報、審核、待遇享受的全流程線上辦理。參保職工不用再到定點醫療機構醫保窗口申辦，可少跑路、不跑路。申報時間也更加靈活，辦理時限從20個工作日縮短到5至8個工作日。患者在確診相關疾病后，可立即申報，申報成功即可享受待遇。此外，在門診慢性病網辦模式下，慢性特殊疾病鑒定專家由系統自動分配，進一步保證了鑒定工作公平公正。

據河南省醫療保障服務中心消息，為方便全省參保人員門診慢性病申報，縮短辦理時限、簡化辦理流程，2024年7月1日起，全省范圍內實現門診慢性病申報、認定全流程網上辦理。

參保人員可隨時通過手機端或電腦端在河南省醫療保障公共服務平臺、微信、支付寶小程序搜索“河南醫保”進行申報。

同時，對于部分不會操作手機的老年人，省醫保中心在“河南醫保”小程序門診慢性病申報模塊增加了“門診慢性病親屬代申報”功能，并且全省同步上線，患者親屬可通過“河南醫保”小程序登錄“門診慢性病親屬代替申報”功能模塊，填寫患者本人信息，上傳患者病歷資料進行申報認定，切實讓參保群眾感受到方便高效的醫保服務。

值得一提的是，河南省在慢性病醫保服務方面持續優化。截至2025年年初，河南省已實現10種門診慢性病跨省直接結算，37種門診慢性病省內直接結算、206種門診特藥省內直接結算，醫保參保人員異地就醫越來越便捷高效。這對于需要異地就醫的慢性病患者來說是一個非常重要的便利措施。

作為人口大省和醫療資源大省，河南正以數字化轉型為抓手，重構醫療服務體系。近年來，河南省密集出臺多項政策推動智慧醫療發展，從AI導診的全流程陪伴、家庭醫生輔助診療系統到慢性病管理的線上閉環，一系列創新實踐正在讓“便捷看病”從口號變為現實，河南智慧醫療建設正邁入高質量發展新階段。

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值班丨王麗娜

統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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