
裝完心臟支架,很多人以為就算“修好了”,接下來(lái)只要按時(shí)吃藥、不吃油膩,日子就能風(fēng)平浪靜了。可真正的考驗(yàn)才剛開(kāi)始。
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醫(yī)生們常說(shuō),放支架不是終點(diǎn),而是新的起點(diǎn)。就像修路,坑是填上了,但你要是車(chē)速照樣飛快、路邊照樣亂停,沒(méi)幾年那路又得壞。
支架能把堵的血管撐開(kāi),血能過(guò)去,人也不再胸悶氣短。可這支架不是鐵飯碗,它怕的東西不少,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng),特別是在術(shù)后的三年內(nèi)。
你可能覺(jué)得運(yùn)動(dòng)是好事,誰(shuí)還沒(méi)聽(tīng)過(guò)“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句話啊?運(yùn)動(dòng)是好,可問(wèn)題是,怎么動(dòng)、什么時(shí)候動(dòng)、動(dòng)多大強(qiáng)度,這里面門(mén)道太多了。
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有不少人,手術(shù)沒(méi)幾個(gè)月,就跑去打籃球爬山,甚至還有直接回去搬水泥的。醫(yī)生聽(tīng)了都直搖頭。支架雖然結(jié)實(shí),但它畢竟不是你自己的血管壁,而是個(gè)“外來(lái)戶”。
這個(gè)“外來(lái)戶”需要身體慢慢適應(yīng),血管也需要時(shí)間長(zhǎng)新的內(nèi)皮,把這根支架包住。要是你太心急,提前做了劇烈運(yùn)動(dòng),血壓猛一升,心率飆上去,支架周?chē)难芫腿菀资軅踔量赡茉俅?strong>血栓。
有研究發(fā)現(xiàn),心臟支架術(shù)后三年內(nèi),如果頻繁做大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如突然劇烈跑步、搬重物、情緒激動(dòng)時(shí)猛地發(fā)力,再堵的概率比平時(shí)高出一倍。
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這不是醫(yī)生嚇唬人,是臨床上反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的。就像你做了個(gè)新橋,橋面還沒(méi)徹底干固,你就開(kāi)卡車(chē)過(guò)去,橋沒(méi)塌才怪。
除了運(yùn)動(dòng),情緒波動(dòng)也蠻關(guān)鍵。很多人以為情緒這種東西,影響的只是心理,其實(shí)不然。
心情急躁、憤怒或者過(guò)度悲傷時(shí),身體會(huì)釋放一系列應(yīng)激激素,比如腎上腺素、去甲腎上腺素,這些激素會(huì)讓心跳加快、血壓升高,血管也會(huì)收縮。一旦支架附近的血流變得紊亂,就容易在那里形成小血塊,時(shí)間一久,又堵上了。
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尤其是在天冷的時(shí)候,這種情況會(huì)更明顯。寒冷讓血管收縮,本來(lái)就不寬的血管更緊,血壓一高,心臟負(fù)荷就重了。
很多人冬天心梗,根子可能就在這兒。所以醫(yī)生常提醒裝了支架的人,冬天別早起出門(mén)鍛煉,尤其別空腹去公園里猛走。那不是鍛煉,是拿命賭。
除了運(yùn)動(dòng)和情緒,還有一個(gè)常被忽視的東西,那就是不規(guī)律服藥。支架術(shù)后,醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)幾種藥,有防止血栓的,也有降脂、控制血壓的。有人怕副作用,有人嫌麻煩,吃幾天就不吃了,或者想到才吃。這樣做,支架等于白裝。
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特別是抗血小板藥這種藥,哪怕只漏吃一兩天,都有可能讓血小板重新活躍起來(lái),結(jié)果就是血栓悄悄形成。你看不見(jiàn),也沒(méi)感覺(jué),但等到再一次胸口一緊,可能就已經(jīng)晚了。
還有很多人問(wèn),三年后是不是就安全了?其實(shí)也不能這么說(shuō)。三年是一個(gè)相對(duì)的“高危期”,不是說(shuō)過(guò)了三年,支架就跟天然血管一樣安全了。
只是這三年內(nèi),發(fā)生再狹窄和血栓的風(fēng)險(xiǎn)特別高,所以醫(yī)生才會(huì)特別提醒。但無(wú)論過(guò)了幾年,都不能掉以輕心。
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那到底怎么做才算合適的運(yùn)動(dòng)?一句話:量力而行,循序漸進(jìn)。剛裝完支架的頭幾周,別想著鍛煉,能下床走動(dòng)就不錯(cuò)了。
等身體恢復(fù)得差不多,可以開(kāi)始做一些輕緩的活動(dòng),比如慢走、太極、簡(jiǎn)單的拉伸。但是每次也別超過(guò)半小時(shí),走得出汗但不喘才合適。等術(shù)后半年以上,醫(yī)生評(píng)估身體允許了,再考慮稍微加大一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量。
有個(gè)形象的比喻:身體就像一輛車(chē),支架就是你剛換的新輪胎。你不能因?yàn)檩喬ナ切碌模筒还苈窙r,猛踩油門(mén)。
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你得慢慢開(kāi),拐彎也得打燈,遇到坑洼就得減速。只有你照顧好了這輛車(chē),它才能帶你跑得更遠(yuǎn)。
除了動(dòng)要適當(dāng),吃也要講究。很多人術(shù)后嘴巴饞,覺(jué)得支架都裝了,想吃點(diǎn)好補(bǔ)補(bǔ)。其實(shí)這時(shí)候更要管住嘴。
像肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油蛋糕這些高脂高膽固醇的東西,還是得少碰。可以多吃些燕麥、綠葉菜、深海魚(yú)、豆制品這些對(duì)血管友好的食物,它們能幫你控制血脂、減少炎癥。
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有些人還以為喝點(diǎn)紅酒能通血管,這事其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。確實(shí)有研究說(shuō)紅酒里有種叫白藜蘆醇的物質(zhì)對(duì)心血管有好處,但前提是適量,而且是長(zhǎng)期小劑量。你要是拿這當(dāng)借口,每頓都來(lái)一杯,可能還沒(méi)通血管,肝先受不住了。
還有人問(wèn),支架會(huì)不會(huì)移位?支架一般不會(huì)移,但它可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜增生,就是血管自己長(zhǎng)出一層組織,把支架慢慢包住,如果長(zhǎng)得太過(guò),就又把通道堵住了。
這種情況也是支架術(shù)后三年內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,跟運(yùn)動(dòng)過(guò)猛、血壓波動(dòng)、血脂控制不好都有關(guān)系。

說(shuō)到底,裝了支架不代表你能“原地復(fù)活”,而是給了你一次重新開(kāi)始的機(jī)會(huì)。在這個(gè)機(jī)會(huì)面前,是選擇繼續(xù)糊涂、該吃吃該動(dòng)動(dòng),還是認(rèn)真對(duì)待、好好保養(yǎng),全看你自己。
醫(yī)生能做的,是提醒你哪些事不能做,哪些東西不能碰,但真正能保護(hù)這條命的,還是你自己每天做的那些小決定。
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