吃他汀猝死的人增多？醫生苦勸：天冷吃他汀，8點必須多注意

誰能想到，降膽固醇的藥，到了冬天，竟成了“被誤解最深”的藥物之一。

最近網上流傳著一種說法——“吃他汀的人越來越多猝死了！”這讓不少人看完之后直接把藥瓶往桌上一摔，嘴里嘀咕一句：“這藥還敢吃？”尤其有些長輩，原本就對吃藥有抵觸情緒，這下更是“理直氣壯”地停藥了。真的是他汀惹的禍嗎？

和很多“聽起來嚇人”的健康謠言一樣，這個說法看似有理，實則經不起推敲。真正讓人猝不及防的，不是他汀本身，而是用藥的方式、時間和冬天這個季節的特殊性。

我們不怕大家懷疑藥，怕的是不問清楚就隨便停藥。

天冷加上“8點問題”，他汀變得“不安全”？

說來你可能不信，冬天的心血管病人，真的比夏天更容易出事。一項研究發現，心肌梗死的發生率在寒冷季節明顯上升，尤其是清晨時段，風險更高。

這是因為低溫會導致血管收縮，血壓升高，血液黏稠度增加，心臟負擔加重。如果你再加上一些不合適的生活習慣，比如清晨空腹出去晨練、忽冷忽熱地洗澡、天一冷就不想動——心血管就更“崩潰”了。

而這時候，如果你還吃得不對、吃得不規律，確實可能會讓他汀的副作用被放大。

不少人喜歡晚上八九點吃他汀，這是沒錯的，因為大多數他汀在晚上服用效果更好，能更精準地抑制夜間膽固醇合成。但問題來了：如果你晚飯吃得早，或者根本沒吃晚飯，空腹吃藥，就可能增加副作用的發生概率，比如肌肉疼、肝功能異常等。

一些人本身就年紀偏大、基礎疾病多，身體代謝藥物的能力下降，如果再加上冬天血液循環變慢，藥物在體內的代謝時間拉長，副作用的影響也會被“放大”。

所以問題不是藥不好，而是吃法不對+時間不對+冬天這個“放大鏡”湊到一起，才讓他汀在部分人群中看起來“不那么安全”。

他汀到底是不是“猝死元兇”？

一句話：不是，反而是救命的。

他汀類藥物的主要作用是降低“壞膽固醇”（也叫低密度脂蛋白膽固醇），這個壞膽固醇可不是“虛名”，它是動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”，會慢慢在血管里形成斑塊，把血管堵住，甚至導致斑塊破裂，引發心梗、腦梗。

他汀的出現，就像是在血管里裝了個“清道夫”，把這些壞膽固醇降下來，防止斑塊繼續變大，還能穩定已有斑塊不破裂。

不少權威研究已經明確指出：他汀能顯著降低心血管事件的風險，尤其是心梗和中風的發生率。

那些因為害怕副作用就一刀切停藥的做法，反而會讓風險上升。換句話說，不是他汀害了你，而是你自己先把“保護傘”扔了。

關于“他汀致猝死”的說法，其實很多時候是因果關系被搞混了。真正讓人猝死的，往往是那些原本就有心血管病、卻不規律用藥、不控制血脂的人。

冬天吃他汀，真的要注意“8點”這個時間點？

這里的“8點”，其實是提醒你：晚上8點以后吃藥，得確保你不是空腹。

如果你是吃短效他汀類藥，那確實建議晚上吃，但不能餓著肚子就吃。最好是晚飯后一到兩個小時吃，既有助于藥物吸收，也能減少胃腸不適。

很多老年人習慣晚飯吃得早，六點前就吃完了，到八九點吃藥時肚子早就空了，這就容易出問題。如果你實在晚飯早，可以適當準備點小點心，比如一小碗粥、半個饅頭，墊一墊再吃藥。

冬天本身代謝變慢，如果你還水喝得少、活動也少，血液循環本來就不流暢，藥物代謝更慢，就更要注意用藥時間和方式了。

他汀副作用那么多，吃了真的安全嗎？

網上很多關于他汀的“恐怖故事”，比如肌肉溶解、肝損傷、記憶下降……說得人心驚膽戰。但這些副作用雖然確實存在，但發生率并不高，而且不是所有人都會遇到。

多數人吃他汀后并不會有明顯不適。甚至有些人，吃了他汀之后，血脂控制得很好，反而感覺整個人更有精神了。

關鍵是：這些副作用是“可以控制的”，但心梗和中風是“控制不了的”。

如果你擔心副作用，那應該做的不是“一停了之”，而是定期去醫院查肌酶、肝功能，再配合醫生根據你的身體情況調整劑量或換藥。

最忌諱的就是“自己嚇自己”，然后擅自停藥，到最后真正出事了，才后悔都來不及。

那我到底該不該吃他汀？

這個問題，其實不應該自己在網上查幾篇文章就下決定。他汀不是“萬能藥”，但也絕不是“毒藥”。

真正該不該吃，要看你有沒有以下這些風險因素：高膽固醇、動脈硬化、心梗、腦梗、糖尿病、長期吸煙、高血壓、家族史等等。

醫生開他汀給你，并不是因為“膽固醇高一點點”，而是從你整個心血管風險出發，綜合判斷的結果。別把“吃不吃”當成全-or-無的選擇題，關鍵是怎么吃、吃多久、吃得安不安心。

一句話提醒：別讓恐懼代替了理智

很多人停藥不是因為不需要吃，而是因為“聽說了誰誰誰吃了出事”。但你藥物真正的風險，不是副作用本身，而是你不了解它還亂來。

尤其在冬天這個心血管“高發季”，他汀不但不能隨便停，還得吃得更穩、更規律。要吃飯后吃，注意時間，不要空腹，定期檢查肝功能和肌酶，出現肌肉酸痛或無力要及時告訴醫生。

看完這篇文章，你有沒有更了解他汀了？

歡迎在評論區聊聊：你或你家人吃他汀的體驗，或者你對這類藥物的疑問和擔憂。點個贊、轉發給需要的人，也許能幫他們少走很多彎路。

參考文獻： ［1］李艷，周曉芳.他汀類藥物的合理使用及安全性分析[J].中國藥物與臨床,2023,23(06)：934-938. ［2］王建國.冬季心血管疾病高發機制及預防對策[J].中華內科雜志,2022,61(12)：974-978. ［3］韓穎，張紅.他汀藥物在心血管疾病一級預防中的作用研究[J].中國循證心血管醫學雜志,2024,16(02)：145-148.

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