匯聚力量，以達標中心為突破口，共同破解“高壓”難題 | 2025CCHC-高血壓診療論壇

高血壓是慢病中導致致死率、致殘率增加的最重要危險因素，防控形勢非常嚴峻。2025年12月6日，以“共筑心體系，踐行心健康”為主題的2025心血管健康大會-高血壓診療論壇在北京國家會議中心順利召開。論壇聚焦“復雜高血壓診療”“高血壓達標中心建設”，通過專家講座和研討、圓桌討論等交流方式，帶來了一場豐富多彩、高水平、高質量的學術論壇。

01

突破瓶頸，共克難點痛點

——復雜高血壓診療

以難治性高血壓、繼發性高血壓等為代表的復雜高血壓是目前高血壓診治的難點和熱點，尤其是如何提高復雜高血壓達標率是當前高血壓防控工作的瓶頸之一，在“復雜高血壓診療”版塊，多位專家帶來了精彩分享，幫助大家突破瓶頸，攻克復雜高血壓診療難題。中南大學湘雅三醫院袁洪教授、北京大學第一醫院張巖教授共同主持本學術環節。

韓清華：淺談難治性高血壓的診療

難治性高血壓（RH）診療難度大，需要綜合治療，山西醫科大學第一醫院韓清華教授在講座中為大家做了分享與總結，要重點做好以下幾點：一、應聯合診室血壓、家庭自測及24小時動態監測以準確評估血壓；二、全面評估用藥合理性、依從性及攝鹽、心率等因素，篩查繼發原因，明確真性難治高血壓；三、強化生活方式干預，尤其嚴格控鹽、運動與減重，關注情緒管理；四、以足量長效藥物為基礎，優先選用單片復方制劑提升依從性；五、優化聯合用藥方案，可聯用鹽皮質激素受體拮抗劑等；六、合并糖尿病或腎病者可加用SGLT2抑制劑，肥胖者考慮GLP-1激動劑；七、藥物療效不佳或無法耐受者，可評估腎動脈交感神經消融術治療。

馮穎青：高血壓伴CKD的心腎共管

據廣東省人民醫院馮穎青教授介紹，高血壓與慢性腎臟病（CKD）關聯緊密，二者互為因果形成惡性循環，顯著提升心血管不良事件及死亡風險。高血壓患者易出現腎臟損傷，而腎功能減退也會進一步加重血壓升高，給健康帶來雙重威脅。

國內外權威指南均強調，高血壓患者需重視腎臟相關靶器官損害的早期評估，定期開展腎功能相關檢測，實現早發現、早干預。在治療方面，SGLT2 抑制劑已被多部指南列為高血壓合并 CKD 患者的一線治療選擇，其心腎雙重保護作用獲臨床研究證實，聯合其他規范治療可進一步優化療效，為患者帶來更全面的健康保障。早篩早治與規范用藥，是改善這部分患者預后的關鍵。

余靜：未控制及難控制的高血壓：醛固酮失調的突破性診療思路

據蘭州大學第二醫院余靜教授介紹，醛固酮水平升高是高血壓患者血壓控制不佳的重要因素之一，盡管當前已擁有不同機制的多種降壓藥物，但對醛固酮升高的管理仍非常有限。研究顯示約21%的高血壓患者存在醛固酮失調，其中鹽敏感性高血壓、難治性高血壓、高血壓伴肥胖等患者更容易表現為醛固酮升高；醛固酮失調增加心腎不良預后風險。高選擇性抑制醛固酮合成酶，可有效降低循環內醛固酮，降低血壓，可能帶來終末器官保護作用；許多大型循證研究證實了其在未控制高血壓/難治性高血壓患者中的療效和安全性。

劉敏：為什么體重控制是：三高共管的核心

河南省人民醫院劉敏教授介紹到，肥胖已成為全球高發健康問題，累及成人與兒童青少年，是高血壓、糖尿病、血脂異常的共同上游危險因素，二者相互作用加劇心腎血管等并發癥風險，嚴重影響健康預后。

肥胖通過誘發胰島素抵抗、慢性炎癥等機制，推動三高進展，腹型肥胖更是代謝疾病的重要高危信號。有效體重管理可同步改善血壓、血糖、血脂指標，降低相關疾病風險。臨床指南推薦采用個體化綜合干預策略，以生活方式調整為基礎，結合藥物治療、手術干預、心理疏導及 AI 輔助管理等多模式手段，實現科學減重與三高協同控制，為健康保駕護航。

宋瑋：繼發高血壓診斷思路和治療

繼發性高血壓是由某種疾病在發生、發展過程中引起血壓升高，除了血壓升高之外，可能導致比原發性高血壓更大的損害。因此應該提高對其重視水平。大連醫科大學附屬第一醫院宋瑋教授在講座中表示，繼發高血壓有時可通過手術治療，應充分認識此類疾病的臨床特征及診療流程，及早發現，及時治療，避免心血管事件的發生。繼發性高血壓的中單基因高血壓不斷被揭示，擴展了人們對高血壓的認識，對疾病早期發現和準確治療有一定的意義。更多繼發性高血壓診療流程需要多學科協作，其中存在的問題及潛在機制仍然值得我們探索。

圓桌討論：高血壓的多學科診療模式

控制高血壓，是單打獨斗還是群起而攻之？對于這個問題，本次圓桌討論給出了答案。

上海市第十人民醫院張毅教授、北京大學人民醫院喜楊教授、北京清華長庚醫院馬志毅教授共同參與圓桌討論學術環節，并由北京大學第一醫院張巖教授主持。大家普遍認為，受人口老齡化、工作節奏快等多種因素影響，當前我國高血壓患病率不僅呈現出增長趨勢而且還有年輕化趨勢，全社會高血壓的知曉率、服藥率、控制率仍有很大提升空間。當前臨床醫生以及學者對高血壓的防控現狀有很大興趣同時也有很多困惑，特別是在面對復雜高血壓、難治性高血壓、未控制及難控制的高血壓、繼發性高血壓、特殊人群高血壓、高血壓合并癥等情況時，更需要多學科交叉聯合診治理念指導臨床實踐。不僅如此，包括高血壓相關的基礎研究、社區管理等很多方面也需要多學科協作，起到事倍功半的效果。

02

上下聯動，

優化高血壓防控策略和管理模式

——高血壓診療論壇-中心建設Session1

高血壓達標中心集預防、診斷、治療、綜合管理及分級診療于一體，自成立以來，結合我國高血壓防控現狀，不斷優化高血壓診療和管理方案，逐步構建了高血壓慢病防控體系，規范了高血壓診斷流程，加強了高血壓慢病隨訪，有效地提高了高血壓達標率。“高血壓診療論壇-中心建設”邀請到多位專家，系統介紹高血壓達標中心的現狀與規劃，并分享、解讀、推廣高血壓達標中心成熟經驗與模式。西安交通大學第一附屬醫院牟建軍教授、福建醫科大學附屬第一醫院謝良地教授、南昌大學第二附屬醫院李萍教授共同主持本學術環節。

孫寧玲：高血壓達標中心2025年工作總結及2026年規劃

據北京大學人民醫院孫寧玲教授介紹，為了迎接2030中國健康行動的目標，持續提高血壓的治療率和控制率，2018年高血壓達標中心成立，當前高血壓達標中心建設持續穩步增長，累計注冊突破6100家，通過認證607家，等級醫院和醫聯體醫院2688家，已成立15個省級聯盟，25個地市級聯盟，全國參建單位中一級醫院占比44.68%，二級醫院占比26.78%，三級醫院占比21.36%，初步形成二級以上醫院帶動基層醫院的管理體系。中心數據填報平臺累計填報110萬余例病例，達標率大于84%。接下來將聚焦高級中心建設與智慧血壓管理，深耕血壓達標診療，具體通過深化中心體系建設、布局高級高血壓達標中心、技術賦能智慧血壓管理、提高數據質量推進科研等舉措同步推進，共同為促進中國心血管事件的拐點早日到來而努力！

張宇清：從規范到卓越-高級高血壓達標中心的使命與構建

當前，高血壓管理的挑戰已從“廣泛防控”進入“攻堅克難”階段，中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授在講座中指出，建設高級中心是應對現有管理體系的“殘余風險”如難治性和繼發性高血壓的戰略升級。

高級高血壓達標中心以區域協同、多學科協作為核心，構建 “基站 - 達標中心 - 高級中心” 三級分級共治網絡。中心定位為技術攻堅、區域指導、質量控制和人才培養四大核心，匯聚心內科、腎內科、影像科等多學科力量，配備精準診斷與先進治療設備，承接基層上轉的復雜病例，提供一站式診療服務。其標準框架涵蓋基本資質、救治規范、持續改進三大要素，實施路徑明確：2025 年完成頂層設計與標準籌建，2026 年發布標準并啟動首批認證，2027 年全面推廣落地分級共治體系。

該中心建設將優化醫療資源配置，提升區域診療同質化水平，既為患者改善預后、提升生活質量，也能降低社會醫療負擔，助力 “健康中國 2030” 目標實現，開創高血壓防控多維價值共贏的新階段。

陳源源：數智賦能-AI驅動的高血壓達標中心智慧管理升級

數據是高血壓達標中心運行的基礎，是認證、再認證、質控唯一評價依據，也是高血壓達標中心自我管理工具，據北京大學人民醫院陳源源教授介紹，傳統數據管理模式痛點較多，響應國家"人工智能+醫療衛生"政策，通過全面升級高血壓智慧AI管理平臺，實現了多重利好。

高血壓智慧AI管理平臺核心模塊包括智慧填報（拍照即可填報）、智慧質控（智能生成報告）、AI隨訪（高血壓患者隨訪）、三高管理（個性化精準化管理）。

目前按照規劃，第一階段初步定于2026年3月發布1.0版高血壓智慧AI管理平臺；第二階段：2026年下半年智慧高血壓管理平臺2.0上線，首批醫院啟動體驗；第三階段：2027年智慧高血壓管理平臺3.0上線，覆蓋慢病多病種，最終實現從精準質控到個性化健康管理。

該平臺的推廣應用，不僅可解決當前數據采集質控難、隨訪覆蓋不足等問題，更有助于提升高血壓達標中心的整體管理效能與數據質量，推動防控工作從“規模化”向“精準化、智能化”轉型。通過AI賦能，高血壓管理有望實現更高效、更系統、更人性化的閉環，為我國高血壓“三率”提升與“健康中國2030”目標實現提供堅實技術支撐。

李萍：質控為基，認證為鏡 高血壓達標中心常態化質控和再認證

南昌大學第二附屬醫院李萍教授講解了我國高血壓達標中心已建立起完善的常態化質控與再認證體系，通過四級質控機制確保診療質量持續提升。質控方案涵蓋13項核心指標與1項加分項，總分110分，重點考核病例管理、隨訪率、達標率及繼發性高血壓識別能力等。已通過認證的醫聯體須在3年后接受再認證，以評估其持續改進效果。體系強調數據真實性、完整性與時效性，實施嚴格的獎懲機制。該體系旨在推動高血壓診療規范化、同質化，助力“健康中國”目標實現。

此外北京大學第一醫院張巖教授結合最新臨床研究進展，圍繞特殊人群降壓目標值進行了深度探討；新疆維吾爾自治區人民醫院李南方教授深入分析了專科建設對高血壓管理和防控的作用和意義。

03

以同質化、高質量為目標，

全面提升防控能力

——高血壓診療論壇-中心建設Sessio2

AI 與高血壓：

傳統智慧與現代科技的碰撞

四川大學華西醫院張新軍教授、山東大學齊魯醫院卜培莉教授、北京大學人民醫院陳源源教授共同主持Session2。

在該學術環節，陳源源教授詳細介紹了《高血壓中西醫結合規范化診療路徑專家共識》相關背景與亮點；福建醫科大學附屬第一醫院謝良地教授分享了神經源性高血壓的診療策略；西安交通大學第一附屬醫院王丹教授、九江市柴桑區人民醫院劉光勝教授分別結合所在單位高血壓達標中心建設經驗進行了精彩分享。

年度盛典：高血壓達標中心榮譽頒獎+頒牌儀式

當前高血壓達標中心建設穩扎穩打，在其推動下，高血壓管理工作有條不紊地開展：牽頭醫院發揮區域示范作用，主要承擔疑難診治，基層醫院主要負責高血壓在內的慢病管理，與牽頭醫院形成雙向轉診，以此提高了高血壓患者的達標率。在全國范圍內涌現了一大批優秀高血壓達標中心建設/認證/再認證/智享版認證單位，論壇期間特舉辦了“高血壓達標中心榮譽頒獎+頒牌儀式”，既是對他們的肯定，也是對即將加入高血壓達標中心建設單位大家庭院所的鼓勵。

高血壓達標中心榮譽頒獎

2025年度高血壓達標中心“科研推動獎”↓

2025年度高血壓達標中心“模范專家”↓

2025年度高血壓達標中心“質控之星”↓

2025年度高血壓達標中心“隨訪之星”↓

2025年度高血壓達標中心“高血壓健康宣教優秀單位”↓

2025年度高血壓達標中心“高血壓達標管理優秀案例”“高血壓達標管理優秀經驗”“高血壓達標管理優秀人物”↓

2025年度高血壓達標中心“降壓小達患者管理先鋒獎”↓

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202501批次高血壓達標中心認證單位授牌儀式↓

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202501批次高血壓達標中心智享版認證單位授牌儀式↓

2025年高血壓達標中心再認證單位授牌儀式↓

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202502批次高血壓達標中心建設單位授牌儀式↓

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總結：

迎挑戰，剖痛點，思策略，啟新程

本次會議成功地搭建了寶貴的學術交流平臺，期間多位專家學者同臺論道，傳遞了基礎研究進展，通過解讀指南共識推動了高血壓規范化管理，分享并推廣了多學科交叉共管高血壓的實操經驗，提升了大家應對復雜高血壓的理論與實踐能力，特別是幫助大家對高血壓達標中心有了更系統全面的認知，期間分享的高血壓達標中心先進管理理念與成功模式勢必為接下來的高血壓管理帶來全新的見解和廣闊的思路。

期待以此次論壇為契機，在現有成績基礎上再接再厲，為提高我國高血壓專業領域的整體診療水平做出新的貢獻。

高血壓達標中心

為全民血壓達標而努力！