省級醫(yī)療資源扎足隨州中醫(yī)醫(yī)院 多學(xué)科合作破解困局
12月10日,隨州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科牽頭組織多學(xué)科會診,在武漢第一醫(yī)院派駐醫(yī)院舒磊副院長以及神經(jīng)外科陳曉斌主任指導(dǎo)下,聯(lián)合醫(yī)院麻醉科、脾胃肝膽科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)同協(xié)作,成功為1名高齡重型顱腦及胸外傷患者,實施內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù),精準(zhǔn)解決了患者的營養(yǎng)支持難題,為后續(xù)康復(fù)治療奠定了堅實基礎(chǔ)。
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該高齡患者因外傷導(dǎo)致顱腦及胸部等重要臟器多處創(chuàng)傷,長期依賴呼吸機輔助通氣,存在吞咽困難、肺部感染遷延不愈、營養(yǎng)補給不足、脫機困難,而留置胃管或鼻腸管會使鼻咽部不適,返流誤吸風(fēng)險大,吞咽功能康復(fù)受阻,因此建立安全營養(yǎng)支持通道成為救治和康復(fù)的關(guān)鍵。
面對患者復(fù)雜的病情困局,陳曉斌主任牽頭組織多學(xué)科協(xié)作診療,認(rèn)為“內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù)”是該患者的最佳選擇。此術(shù)式不僅能補充充足腸內(nèi)營養(yǎng),同時能有效規(guī)避胃管或鼻腸管留置的諸多弊端,如返流、誤吸、肺部感染、鼻咽部不適甚至黏膜糜爛等且護(hù)理簡單,患者依從性好,非常適合該患者。
手術(shù)當(dāng)天,在舒磊副院長與陳曉斌主任密切配合下,成功為患者實施內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù),整個手術(shù)過程順利、耗時短、無出血,術(shù)后生命體征穩(wěn)定,造瘺管通暢,已通過胃空腸造瘺管開展腸內(nèi)營養(yǎng)輸注。
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此類手術(shù)的開展,充分彰顯了“專家下沉+多學(xué)科協(xié)作”模式的診療優(yōu)勢。未來,醫(yī)院將在武漢一醫(yī)院諸多專家的助力下,不斷突破技術(shù)壁壘,持續(xù)引進(jìn)推廣新技術(shù)、新項目,不斷完善多學(xué)科協(xié)作模式,提升疑難重癥救治水平,讓區(qū)域群眾在家門口就能享受到省級三甲醫(yī)院專家級的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù),為百姓生命健康保駕護(hù)航。(閤巧玲 方能能)
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