牛奶再次被關(guān)注！醫(yī)生建議：冠心病患者喝牛奶時(shí)，千萬(wàn)要注意4點(diǎn)

牛奶這玩意兒，這幾年在網(wǎng)上的風(fēng)評(píng)真是幾上幾下。有人說(shuō)它是“天然鈣庫(kù)”，有人卻擔(dān)心喝了會(huì)“升血脂”“傷心臟”。尤其是心血管不太健康的人，聽(tīng)得更是心里打鼓，怕喝多了給身體添麻煩。其實(shí)仔細(xì)琢磨一下，問(wèn)題根本不在牛奶身上，而是怎么喝、選什么樣的喝法，才是關(guān)鍵。特別是那些被診斷出冠心病的朋友，喝牛奶這事兒真不能馬虎，一不留神就可能把好東西變成“地雷”。

說(shuō)到底，牛奶本身并不“有罪”。它確實(shí)含有不少對(duì)心臟有利的營(yíng)養(yǎng)素，比如鈣、鎂、鉀，這些礦物質(zhì)能幫助調(diào)節(jié)血壓，還有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于增強(qiáng)血管彈性。

現(xiàn)在市面上的牛奶種類(lèi)太多了，從全脂到脫脂，從純牛奶到調(diào)味奶，還有不少產(chǎn)品含糖量高得嚇人，動(dòng)不動(dòng)每百毫升就五六克糖，日積月累對(duì)血管壓力不小。

再加上很多人喝牛奶的方式也不太講究，比如飯后一大杯、空腹冰鎮(zhèn)喝、甚至把牛奶和藥一起吞下去，想想都讓人捏把汗。

有意思的是，牛奶對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)，其實(shí)既可以是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充利器，也可能成為健康隱患，完全取決于怎么喝。

適量飲用低脂或脫脂牛奶的人，冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)要比不喝或喝高脂奶的人低大約18%。說(shuō)明只要選對(duì)了種類(lèi)和方式，牛奶還是值得推薦的食物之一。

溫度這個(gè)事兒，乍一聽(tīng)好像沒(méi)什么講究，但在冠心病患者身上，卻能帶來(lái)截然不同的后果。有些人喜歡冰箱里拿出來(lái)就喝，喝下去那一瞬間是爽了，可心臟可不這么覺(jué)得。

冷刺激會(huì)導(dǎo)致血管收縮，心率波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心絞痛甚至心律失常。尤其是早上剛醒來(lái)那會(huì)兒，血管本就比較脆弱，喝冰牛奶無(wú)異于給心臟來(lái)一拳。

醫(yī)生普遍建議，牛奶還是常溫或稍微溫?zé)嵋恍└m合，既能減少對(duì)胃腸的刺激，也不會(huì)刺激血管。

脂肪含量也是一個(gè)繞不開(kāi)的問(wèn)題。全脂牛奶中脂肪含量約為3.6%，其中一部分是飽和脂肪酸，這類(lèi)脂肪攝入過(guò)多容易升高低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱(chēng)的“壞膽固醇”。

長(zhǎng)期攝入過(guò)多，會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。而低脂牛奶脂肪含量控制在1%左右，脫脂的更是接近于零。一些研究還發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持飲用脫脂奶的人，在五年內(nèi)冠心病發(fā)生率降低12%以上。

不過(guò)也不是說(shuō)脂肪統(tǒng)統(tǒng)要排除。牛奶里的脂肪還是有一部分是短鏈和中鏈脂肪酸，這類(lèi)對(duì)心臟負(fù)擔(dān)沒(méi)那么大，而且還有一定的抗炎作用。

只是問(wèn)題在于現(xiàn)在大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)脂肪偏高，所以在牛奶這個(gè)環(huán)節(jié)上盡量控制點(diǎn)，總歸是更保險(xiǎn)的做法。脫脂奶雖然口感差了一點(diǎn)，但加熱以后味道會(huì)柔和些，也不至于讓人喝得太痛苦。

還有一個(gè)很多人忽略的點(diǎn)，那就是牛奶是否變質(zhì)。看上去只要沒(méi)過(guò)期、包裝沒(méi)鼓起，就是安全的。但事實(shí)上，很多人在開(kāi)封后沒(méi)注意保存條件，導(dǎo)致牛奶在常溫下反復(fù)暴露，細(xì)菌滋生。

變質(zhì)牛奶里可能含有大量的生物胺類(lèi)物質(zhì)，這些東西在體內(nèi)代謝后會(huì)對(duì)血壓造成干擾，甚至可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，對(duì)本就脆弱的冠心病患者更是雪上加霜。

再說(shuō)回糖這回事兒。不少中老年人喜歡買(mǎi)那種“高鈣高蛋白”型的調(diào)味奶，覺(jué)得味道好，營(yíng)養(yǎng)也足。可惜多數(shù)這類(lèi)產(chǎn)品都加了不少糖分，有的每盒熱量接近一碗米飯。

如果每天都來(lái)一盒，那血脂和血糖穩(wěn)不住是遲早的事。世界衛(wèi)生組織建議，每人每天糖攝入量不超過(guò)25克，而一盒加糖牛奶可能就接近一半了。血糖上去了，胰島素水平波動(dòng)，也會(huì)間接影響血管功能，進(jìn)一步拖累心臟負(fù)擔(dān)。

別忘了，有些藥物和牛奶也是“死對(duì)頭”。不少冠心病患者長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物、抗凝藥物等，這類(lèi)藥物的代謝和吸收，會(huì)受到鈣質(zhì)或蛋白質(zhì)的干擾。

尤其是含鈣高的牛奶，容易影響藥效吸收，導(dǎo)致療效減弱或出現(xiàn)副作用。還有些抗生素，比如四環(huán)素類(lèi)藥物，會(huì)和牛奶中的鈣結(jié)合成不易吸收的復(fù)合物，不僅讓藥白吃了，還可能引起腸胃反應(yīng)。

關(guān)于牛奶喝多少合適，這個(gè)也有講究。有人以為牛奶有營(yíng)養(yǎng)，就想著多喝點(diǎn)，早晚一大杯，甚至當(dāng)水喝。

但其實(shí)對(duì)于大多數(shù)冠心病患者來(lái)說(shuō)，每天300毫升左右就夠了，相當(dāng)于一瓶小包裝。如果飲食中還有其他乳制品，比如酸奶或奶酪，那牛奶的量還得再往下調(diào)一點(diǎn)。

還有些人腸胃不太好，一喝牛奶就拉肚子，這種情況并不少見(jiàn)，是乳糖不耐受引起的。尤其是中老年群體，體內(nèi)乳糖酶活性下降，乳糖沒(méi)法好好分解，進(jìn)了腸道就開(kāi)始攪和。

腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、水分流失，對(duì)于心功能不全的人來(lái)說(shuō)是很大的負(fù)擔(dān)。如果實(shí)在不能喝普通牛奶，可以選擇乳糖酶處理過(guò)的低乳糖牛奶，或者直接用豆奶等植物奶替代，但要注意豆奶里鈣含量偏低，需要額外補(bǔ)充。

還有個(gè)容易忽略的問(wèn)題是喝牛奶的時(shí)間。有的人喜歡早晨空腹喝，但空腹?fàn)顟B(tài)下，胃酸濃度高，蛋白質(zhì)容易變性，影響吸收，還容易刺激胃酸分泌，造成反酸、燒心這些毛病。

對(duì)于本身體質(zhì)較弱、容易胃部不適的老年人，這種喝法并不推薦。相對(duì)來(lái)說(shuō)，飯后1小時(shí)左右喝點(diǎn)溫牛奶，更有利于營(yíng)養(yǎng)吸收，也不容易刺激胃腸。

很多人習(xí)慣聽(tīng)信道聽(tīng)途說(shuō)，一聽(tīng)說(shuō)“牛奶含膽固醇”就一口都不敢喝。實(shí)際上，牛奶的膽固醇含量并不高，每100毫升只有10毫克左右，相比于動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，幾乎可以忽略。

而且牛奶中含有的共軛亞油酸、乳鐵蛋白等成分，反而有一定的抗炎和抗氧化作用。關(guān)鍵不是膽固醇含量本身，而是飲食結(jié)構(gòu)是否平衡，總熱量、總脂肪是否控制得當(dāng)。

再說(shuō)說(shuō)一個(gè)容易讓人誤解的點(diǎn)，不少人擔(dān)心牛奶“助濕生痰”，特別是有高血脂或痰多的人群，干脆就避之不及。這其實(shí)更多來(lái)自傳統(tǒng)觀念，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)上并沒(méi)有明確證據(jù)說(shuō)牛奶會(huì)讓痰更多。

高糖高脂的奶制品可能引起腸道菌群紊亂，從而影響消化代謝。所以要不要喝，怎么喝，更多得看具體種類(lèi)和身體狀況。

總體來(lái)說(shuō)，牛奶并不是不能喝，而是要會(huì)喝。選對(duì)產(chǎn)品、掌握方法，別讓本來(lái)有益的食物變成負(fù)擔(dān)。尤其是心血管不太健康的人群，別被網(wǎng)絡(luò)謠言嚇住，也別放任自己胡亂喝。掌握幾個(gè)小訣竅，多留個(gè)心眼，也許就能從每天一杯牛奶里獲得不小的健康收益。沒(méi)錯(cuò)，就是這些不起眼的小細(xì)節(jié)，決定了它到底是幫手，還是“坑”。