糖友提問：空腹血糖5.6就算高？餐后血糖比餐前低可能嗎？

江叔，今年53歲，最近每天早晨起來，總覺得手腳發麻，還容易沒力氣。他這陣子特別在意血糖，家里的血糖儀成了他的“隨身寶貝”。有天早上，他用儀器一測，空腹血糖5.6 mmol/L，他心里直嘀咕：這個數，是不是就算高了？

可查了查資料，很多地方寫“空腹血糖正常范圍是3.9-6.1 mmol/L”，還有的說5.6就是“預警線”，到底該信誰？

更讓江叔懵的，是有次測血糖，早餐前是5.9，餐后兩小時反而成了5.3。江叔帶著好奇和一絲擔憂，去社區醫院問了醫生。醫生聽了，笑著說：“這情況不少見，但背后可有講究。”

其實，關于血糖的正常波動，以及為什么有時“餐后低于餐前”，很多“糖友”有各種誤區。真的，空腹血糖5.6就等于高血糖了嗎？餐后血糖比餐前低，是不是身體出危險信號？很多人都模糊帶過，今天，一起用科學和數據來解讀清楚尤其是第2個隱秘細節，99%的糖友都會忽略。

咱們得分清“正常血糖范圍”是什么。據《國家衛健委糖尿病防治指南》和權威解讀：

正常人的空腹血糖范圍是 3.9-6.1 mmol/L。如果空腹血糖在 5.6-6.0 mmol/L，確實已處于“正常高值”，也被稱作“糖尿病前期”或“糖調節受損”。空腹血糖如果大于等于 7.0 mmol/L，才會診斷為糖尿病。

所以，5.6 mmol/L 不是“高血糖”，也不等于無憂。這是一條“警戒線”，說明身體的血糖調節功能可能已有輕微波動。

更有意思的是，除了單一數字，更要看趨勢。一次測高并不等于一直高，飲食、運動、焦慮、睡眠質量等都會讓血糖略有波動。北京大學基礎醫學院的研究指出，持續多次出現空腹血糖超5.6，需要關注生活方式，有針對性地調控，而不是“談糖色變”或盲目不理！

大多數人習慣認為吃完飯血糖一定高于餐前。可現實里，有些人測出餐前高于餐后，比如：餐前5.8、餐后兩小時5.2。這種情況是否就是“低血糖”或胰島功能異常？

醫學上解釋如下：

餐后血糖正常范圍是小于 7.8 mmol/L（以餐后2小時為標準）。偶爾出現餐前高于餐后，往往與進食量不足、運動過多、藥物作用、胰島素分泌延遲等因素有關。還有一類人，可能因為用藥后胰島素作用過強，造成“反應性低血糖”尤其是長期服用降糖藥的患者。

但，有一種特殊情況要警惕！如果經常餐后血糖低于餐前，自己還伴有冒汗、心慌、發抖這些低血糖癥狀，建議趕緊就醫評估，進一步查明是否為胰島功能紊亂或藥物過量引起的低血糖反應。

別讓小小血糖數字影響心情，更不用被“高低線”嚇著。靠譜的血糖管理，關鍵是做到這3點：

規律作息與合理飲食結合

控制總熱量攝入，優選粗雜糧蔬果，減少精制碳水。三餐準時，避免暴飲暴食與間斷進食，防止血糖劇烈波動。飯后適度活動。世界衛生組織建議，餐后散步15-30分鐘，能有效降低餐后高血糖風險。

血糖定期監測+記錄曲線

建議空腹、餐后2小時定期自測血糖，并做好記錄。不要只看一次結果，連續有規律的監控曲線，更能反映真實的調控狀態。

合理用藥，勿盲目自行加減

按照醫生指導，堅持降糖藥、胰島素按時服用。如發現血糖波動大，尤其餐后低于餐前且有不適，務必咨詢專業醫生，不要自作主張調整用藥。定期進行“糖化血紅蛋白”檢測，全方位監控血糖長期狀況。