護理交接班總漏重點？這份標準化流程+模板，幫你高效避坑！

來源：護理管理 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

交班是護理工作中傳遞患者信息、保障護理連續性的關鍵環節。但實際工作里，“說不全病情”“漏交風險點”“接班護士抓不住重點”等問題頻發，甚至可能埋下安全隱患。今天分享一套經過臨床驗證的護理交班標準化流程，涵蓋護士站、病房兩大場景，尤其補充夜班護士核心交接要點，附可直接復用的模板，幫你把“接力棒”接穩接準。

01

護士站交接：

分角色聚焦重點，夜班事件單獨拎

護士站交接需明確責任分工，避免信息冗雜，其中夜班護士需重點交代“夜間病情變化、特殊處置、待跟進事項”，確保白班精準銜接。

1. 夜班護士：核心交代“夜間3類特殊事件”

夜班是病情易波動的關鍵時段，需按“有變化、有處置、有風險”的邏輯清晰說明夜間特殊情況，避免遺漏：

病情變化事件：

夜間02:15，15床（危重）患者血氧飽和度降至88%（原95%左右），立即調高吸氧濃度至5L/min，輕拍背部協助排痰，15分鐘后回升至94%；04:30，22床患者出現惡心嘔吐1次，量約100ml，為胃內容物，遵醫囑給予甲氧氯普胺10mg口服，1小時后未再嘔吐，目前生命體征平穩。

特殊處置事件：

01:00，12床（術前）患者因緊張難以入睡，評估無用藥禁忌后，遵醫囑給予地西泮5mg口服，01:40入睡，夜間未再醒來。

待跟進事項：

15床患者夜間尿量較前減少（約300ml/8h），已記錄在出入量單，需白班重點關注；22床患者嘔吐后空腹，需白班確認早餐是否適合流質飲食；搶救車夜間補充過2支腎上腺素，已登記，待白班核對補充。

2.責任護士（白班/中班）：匯報分管患者觀察重點

無需羅列所有患者，優先聚焦“新入、危重、特殊病情變化”三類人群，說明分管重點內容的落實情況。例如：我分管的22床患者今日要留置中長導管靜脈泵入胺碘酮藥物，各班重點關注管路安全和用藥情況及心電監護變化。

3. 辦公班護士：緊盯“醫保+醫務收入+待辦事項”

重點匯報特殊醫保患者的備案進度、醫務性收入項目的開展情況，同時說明未完成的待辦工作。比如：5床是異地醫保患者，已協助完成備案；今日科室靜脈輸液、霧化吸入等醫務性收入項目均已核對，無漏記情況；明日需為8床、16床患者辦理出院結算，相關資料已整理歸檔。

4. 護士長：總結+布置，銜接晝夜工作

護士長需快速總結上一班（含夜班）工作亮點與待改進之處，同時明確當日重點任務。例如：夜班對15床、22床患者的處置及時，值得肯定；今日需重點關注15床患者尿量、22床患者飲食耐受情況，同時組織實習生學習夜班病情觀察要點，大家提前做好準備。”

02

病房交接：

按“患者類型”用模板，S/B/A/R框架保全面

病房交接需“一對一”針對患者展開，不同類型患者的交接重點不同，用S（現狀）、B（背景）、A（風險）、R（建議）框架梳理，能避免信息混亂，其中涉及夜班病情變化的患者需優先交接。

1. 新入患者：從“入院原因”到“風險預判”全覆蓋

交接時按以下模板清晰表述，讓接班護士快速掌握患者基礎情況：

S（現狀）：10床，李四，因“急性胰腺炎”入院，目前神志清楚，腹痛評分3分，夜間睡眠良好，無不適主訴。

B（背景）：既往有高血壓病史5年，規律服用降壓藥；入院時血常規顯示白細胞12×10?/L（陽性體征）。

A（評估）：存在“誤吸風險”（患者進食時易嗆咳）、“跌倒風險”（血壓波動較大，起身易頭暈）。

R（建議）：白班需協助患者少量多餐，進食后抬高床頭30°；每4小時測一次血壓。

2. 危重患者（含夜班病情變化）：突出“夜間情況+當前重點”

危重患者病情變化快，交接時需將夜班特殊情況融入S/B/A/R框架，模板參考：

S（現狀）：15床，王五，目前意識模糊，血氧飽和度94%（鼻導管吸氧5L/min），靜脈泵入多巴胺3ml/h；夜間02:15曾出現血氧降至88%，協助患者坐位給予面罩吸氧后回升（夜班已詳細交代），當前血壓100/60mmHg。

B（背景）：因“感染性休克”入院，入院后曾出現血壓下降，給予補液、升壓治療；夜間尿量約300ml/8h，較前減少。

A（評估）：有“導管脫出風險”（患者躁動明顯）、“腎功能異常風險”（尿量減少）、“呼吸衰竭風險”（夜間血氧波動）。

R（建議）：白班需每1小時查看深靜脈導管固定情況，密切觀察呼吸頻率與血氧情況；每2小時記錄尿量，若持續減少需及時匯報醫生；備好搶救設備。

3. 手術患者（預術/術后）：圍繞“手術+護理銜接”

無論是預術還是術后返回的患者，交接需關聯“手術信息”與“術后潛在問題”，若涉及夜班處置需補充說明：

S（現狀）：12床，趙六，今日9:00行“腹腔鏡膽囊切除術”（預術），夜間01:00因緊張失眠，遵醫囑服地西泮后入睡，目前神志清醒，無不適；術前禁食禁水已達標（自昨日20:00起）。

B（背景）：術前檢查無明顯異常，夜班已協助完成術前皮膚準備、靜脈留置針穿刺。

A（評估）：存在“術前焦慮復發風險”（夜間曾失眠）、“術后傷口感染風險”。

R（建議）：白班術前再次安撫患者情緒，確認手術相關知情同意書簽署情況；術后返回后重點觀察傷口敷料、引流管情況，協助踝泵運動防VTE。

4. 特殊病情變化患者（含夜班處置）：說清“變化+處置+預防”

若患者在夜班出現病情變化，需將“夜間事件”完整融入交接，模板參考：

S（現狀）：22床，孫七，65歲，夜間04:30出現惡心嘔吐1次（胃內容物量100ml），使用甲氧氯普胺后緩解，目前無嘔吐。

B（背景）：既往有冠心病史，此次因“肺部感染”入院；夜間嘔吐后未進食，空腹狀態。

A（評估）：可能再次出現嘔吐或胃部不適，空腹狀態易引發低血糖。

R（建議）：白班先給予少量溫開水，觀察無不適后再提供流質早餐；每2小時詢問患者胃部情況，若出現嘔吐需及時清理并匯報；監測血糖，避免低血糖。

03

交接細節：

站位+語言有規范，兼顧效率與溫度

除了內容，交接時的站位與溝通語言也需標準化，既能提升效率，也能讓患者感受到專業與尊重，尤其夜班交接時需注意不打擾其他患者休息。

1. 站位：按“順序+位置”站，輕音溝通

進入病房順序：交班護士（夜班）在前，接班護士、護士長、實習生及其他護士依次在后，腳步放輕。

具體位置：交班護士和護士長站在患者左側，方便查看患者左側體征與管路；接班護士站在患者右側（若有管道、留置針或監護儀，需站在設備側，便于核查）；其他護士站在床尾，不遮擋關鍵操作區域，交流時壓低聲音。

特殊注意：若同病房有其他患者休息，盡量站在靠近需交接患者的一側，避免聲音擴散。

2. 規范語言：禮貌溝通，兼顧患者與工作

交班護士（夜班）對患者：您好，李阿姨，昨晚睡得還可以嗎？（等待回應）夜間您有點惡心，服藥后已經好轉了，您別擔心。我要下班了，接下來由張護士接班，白天有任何不舒服，隨時跟張護士說。

接班護士對患者：“您好，李阿姨，我是您今天的責任護士張XX，現在由我接班。來，讓我看下您的手腕帶（核對信息），夜班護士跟我說您昨晚有點胃部不適，現在感覺怎么樣了？我就在隔壁護士站，您有需求隨時叫我。

對同病房其他患者：若交接時打擾到他人，可輕聲致歉：“不好意思，打擾您休息了，我們很快就好。”

病房交接S/B/A/R填空模板（含夜班補充）

S：__床，__（姓名），目前__（重點病情/體征/用藥）；夜班情況：__（若有變化，簡要說明結果，如“夜間曾血氧下降，處置后回升”）。

B：因__入院，既往__（病史），入院后__（治療處置/陽性結果）；夜班處置：__（若有，如“夜間服地西泮助眠，嘔吐后服甲氧氯普胺”）。

A：存在__（潛在風險，如跌倒、導管脫出、病情反復等）。

R：建議白班__（重點關注內容，含夜班待跟進事項，如“觀察尿量、確認飲食、核對搶救車補貨”）。

交班不是“簡單傳話”，尤其是夜班到白班的交接，更是對患者夜間安全的“復盤”與日間護理的“導航”。這套流程與模板經過臨床打磨，您可以根據科室實際情況微調后使用。如果在交接班中遇到其他難題，歡迎在評論區分享，我們一起討論解決方案。

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