吉林率先！制度托底讓生娃“零自付”

全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議明確2026年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”，吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份已率先探索見效。這一醫(yī)保新變化絕非單純的費(fèi)用減免，而是生育保險(xiǎn)制度向“全覆蓋、全周期、全鏈條”轉(zhuǎn)型的生動(dòng)實(shí)踐，既彰顯了民生保障的溫度，更凸顯了制度設(shè)計(jì)的韌性。

生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)容，是此次改革最鮮明的突破。傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)以標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)關(guān)系為基礎(chǔ)，將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體排除在外，而隨著新就業(yè)形態(tài)的蓬勃發(fā)展，這一制度短板愈發(fā)突出。吉林與全國(guó)多數(shù)省份同步推進(jìn)的改革，打破了“就業(yè)形態(tài)”的限制，將更多群體納入保障網(wǎng)，本質(zhì)上是社會(huì)保障普遍性原則的回歸。這種覆蓋擴(kuò)容不是簡(jiǎn)單的范圍擴(kuò)張，而是對(duì)社會(huì)公平的精準(zhǔn)回應(yīng)，無論是企業(yè)職工還是外賣騎手，無論是固定就業(yè)者還是自由職業(yè)者，在生育這一人生重要節(jié)點(diǎn)都應(yīng)享有平等的保障權(quán)益。通過“醫(yī)保參保同步納入生育保障”“居民醫(yī)保覆蓋生育醫(yī)療”等多元模式，構(gòu)建起多層次的保障體系，讓生育保障從“單位福利”真正轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)福利”，填補(bǔ)了制度空白。

保障水平的提質(zhì)升級(jí)，讓生育成本回歸公共責(zé)任范疇。吉林等省份實(shí)現(xiàn)的 “生娃基本不花錢”，并非孤立的地方探索，而是全國(guó)生育保障水平持續(xù)提升的縮影。從產(chǎn)前檢查費(fèi)用提高到分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入支付，從輔助生殖技術(shù)全面報(bào)銷到生育津貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)，改革的核心邏輯是將生育從家庭單獨(dú)負(fù)擔(dān)的事務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)共同承擔(dān)的責(zé)任。高生育成本曾是抑制生育意愿的重要因素，而醫(yī)保政策通過精準(zhǔn)減負(fù)，不僅降低了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，更傳遞出對(duì)生育行為的鼓勵(lì)與尊重。這種提質(zhì)不是盲目提高報(bào)銷比例，而是基于醫(yī)保基金可持續(xù)性的科學(xué)調(diào)整，通過基金共濟(jì)、支付方式優(yōu)化等手段，實(shí)現(xiàn)了“保基本”與“提待遇”的平衡，讓更多家庭在迎接新生命時(shí)少了經(jīng)濟(jì)顧慮，多了安心底氣。

服務(wù)機(jī)制的優(yōu)化創(chuàng)新，讓政策紅利直達(dá)民生末梢。吉林的改革實(shí)踐與杭州、天津等地的探索形成呼應(yīng)，共同指向“讓群眾少跑腿、待遇早享受”的目標(biāo)。生育津貼從“單位轉(zhuǎn)發(fā)”改為“直接發(fā)放”，看似只是發(fā)放路徑的調(diào)整，實(shí)則破解了傳統(tǒng)模式下可能出現(xiàn)的截留、延遲等問題，確保了保障權(quán)益的精準(zhǔn)兌現(xiàn)。各地依托大數(shù)據(jù)賦能，實(shí)現(xiàn)“出院即結(jié)算”“津貼即申即享”，讓參保人無需繁瑣手續(xù)即可享受待遇，這種服務(wù)升級(jí)是“以人民為中心”理念的具體體現(xiàn)。更重要的是，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、推進(jìn)跨省共濟(jì)使用等舉措，正在打破地域壁壘，讓生育保障擺脫“碎片化”困境，形成全國(guó)統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的制度體系，為人口流動(dòng)提供了堅(jiān)實(shí)支撐。

此次生育保障改革，本質(zhì)上是醫(yī)保制度適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略的主動(dòng)調(diào)整。吉林等省份的先行實(shí)踐，為全國(guó)層面的改革積累了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，而全國(guó)統(tǒng)一的政策部署，則讓地方探索上升為制度共識(shí)。從覆蓋范圍到保障水平，從服務(wù)流程到制度銜接，改革構(gòu)建起“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”的全周期保障鏈條，既回應(yīng)了群眾急難愁盼，也為生育友好型社會(huì)建設(shè)奠定了制度基礎(chǔ)。

生育保障的升級(jí)不是終點(diǎn)，而是更高水平民生保障的起點(diǎn)。隨著改革的深入推進(jìn)，期待各地在基金可持續(xù)、待遇公平性、服務(wù)便捷度上持續(xù)發(fā)力，讓生育保障真正成為減輕家庭負(fù)擔(dān)、提升生育意愿、促進(jìn)人口均衡發(fā)展的重要支撐，用制度溫度守護(hù)每一個(gè)新生命的到來。

評(píng)論員 久泰平

來源：中國(guó)吉林網(wǎng)長(zhǎng)白時(shí)評(píng)出品

編輯：劉星彤 　　審校：王偉光

主編：曲翱　　　監(jiān)制：陳尤欣

統(tǒng)籌：張燕

點(diǎn)喜歡