世界強(qiáng)化免疫日

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流感高發(fā)季，孩子咳嗽發(fā)燒，不少家長(zhǎng)為此焦慮不已。流感來(lái)勢(shì)洶洶，不僅傳染性強(qiáng)，更可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)孩子健康構(gòu)成威脅。如何科學(xué)辨別、有效應(yīng)對(duì)？

今天是世界強(qiáng)化免疫日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清提示，及時(shí)接種流感疫苗，接受專業(yè)評(píng)估服務(wù)，是預(yù)防流感最關(guān)鍵的一步，更為孩子的健康多筑一道防線。

流感不是普通感冒，別被“經(jīng)驗(yàn)”騙了

“不就是重感冒嗎？”這是很多家長(zhǎng)在孩子突然高燒、渾身酸痛時(shí)，腦海里冒出的第一個(gè)念頭。但請(qǐng)一定記?。毫鞲泻推胀ǜ忻?，完全是兩碼事。

曹清說(shuō)，流感是“突襲戰(zhàn)”。它來(lái)勢(shì)洶洶，幾小時(shí)內(nèi)就能把一個(gè)活蹦亂跳的孩子擊倒，出現(xiàn)39°C以上的高燒，并伴有劇烈的頭痛、肌肉酸痛和“感覺(jué)身體被掏空”的乏力感。而普通感冒是“拉鋸戰(zhàn)”：癥狀通常慢慢出現(xiàn)，先打個(gè)噴嚏、流點(diǎn)鼻涕，可能有些輕微發(fā)燒，但全身性的劇痛和乏力感要少得多?！白畲蟮奈ｋU(xiǎn)在于把流感當(dāng)成普通感冒來(lái)‘扛’。流感病毒進(jìn)展極快，在不少家長(zhǎng)選擇‘再觀察看看’的24至48小時(shí)里，病毒可能已經(jīng)悄悄對(duì)孩子的身體重要器官發(fā)起了猛烈攻擊 ?！?/p>

流感的“另一副面孔”：不只是發(fā)燒咳嗽

曹清說(shuō)，大家之所以如此警惕流感，是因?yàn)樗坏昂诨?，后果可能不堪設(shè)想。

“最可怕的并發(fā)癥之一是爆發(fā)性心肌炎?！彼f(shuō)，這并非危言聳聽(tīng)，在嗶哩嗶哩紀(jì)錄片《閃閃的兒科醫(yī)生3》第3集中，就能看到因流感并發(fā)心肌炎而產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥的真實(shí)案例，令人心碎?！安《救肭趾?，可能激發(fā)身體過(guò)度的免疫反應(yīng)，反過(guò)來(lái)攻擊自己的心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心臟在短時(shí)間內(nèi)迅速衰竭?！睆目此撇幌嚓P(guān)的嘔吐、腹痛，到心跳驟停，可能只有幾個(gè)小時(shí)。

除了心肌炎，流感還可能引發(fā)——肺炎：這是最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是在嬰幼兒中；神經(jīng)系統(tǒng)損傷：可引起腦炎、腦膜炎，留下永久性后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡；其他問(wèn)題：如急性中耳炎、喉炎、腎功能衰竭等。

曹清特別提醒，雖然任何孩子都可能得重癥，但5歲以下（尤其2歲以下）的寶寶，以及有哮喘、心臟病等基礎(chǔ)疾病的孩子風(fēng)險(xiǎn)更高。如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，或嘴唇發(fā)紫；精神萎靡、異常嗜睡、難以喚醒或抽搐；頻繁嘔吐，尿量明顯減少（如超過(guò)6小時(shí)無(wú)小便）；持續(xù)高燒不退，或退燒后再次發(fā)熱且癥狀加重等，家長(zhǎng)千萬(wàn)別猶豫，應(yīng)馬上就醫(yī)。

面對(duì)流感，疫苗是有最有效的武器

曹清說(shuō)，關(guān)于疫苗，家長(zhǎng)始終最關(guān)心三個(gè)問(wèn)題。

真的管用嗎？“是的。接種疫苗最大的價(jià)值，不是保證100%不得病，而是極大地降低得重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。就像系安全帶，它不能保證不出車禍，但能在關(guān)鍵時(shí)刻保命?！?/p>

安全嗎？“非常安全。注射式疫苗里的病毒是‘死的’，不可能讓你得流感。接種后短暫的低燒、乏力，是免疫系統(tǒng)在認(rèn)真‘操練’的正常反應(yīng)，通常一兩天就消失了。相比流感可能帶來(lái)的生命危險(xiǎn)，這點(diǎn)短暫不適微不足道?！?/p>

每年都要打嗎？“是的。流感病毒非常狡猾，每年都會(huì)‘變裝’。去年的疫苗產(chǎn)生的抗體，可能不認(rèn)識(shí)今年的新病毒，所以每年都需要接種最新的疫苗來(lái)獲得保護(hù)?！?/p>

曹清最后建議，如果寶寶小于3歲，目前唯一的選擇是最經(jīng)典、應(yīng)用最廣泛的注射式滅活疫苗；如果孩子在3歲以上，則既可以選擇注射式滅活疫苗，也可以選擇鼻噴疫苗。其中，亞單位疫苗工藝更先進(jìn)，純度更高，理論上更安全，但價(jià)格可能也稍高；如果孩子特別害怕打針，并且沒(méi)有接種禁忌癥，那么鼻噴疫苗是個(gè)非常友好的選擇。

“最終的、最適合您孩子的疫苗選擇，應(yīng)該是在您與信任的兒科醫(yī)生充分溝通后共同做出的決定。”她表示。

原標(biāo)題：《世界強(qiáng)化免疫日|兒科醫(yī)生寫在流感季的真心話：如何為孩子選對(duì)“防護(hù)服”？》

欄目主編：顧泳 題圖來(lái)源：上觀題圖

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子