密閉空間：沖動(dòng)救援的致命風(fēng)險(xiǎn)

船上的密閉空間，如貨艙和錨鏈艙，是最危險(xiǎn)的區(qū)域之一。人們通常關(guān)注最初因窒息或中毒而受害的人，但許多致命事故發(fā)生在救援過(guò)程中：船員沖入營(yíng)救同事，卻最終成為新的受害者。

在多數(shù)密閉空間導(dǎo)致多人死亡的事故中，至少有一名救援者因未采取適當(dāng)防護(hù)措施而喪生。

數(shù)字說(shuō)明一切

大量密閉空間死亡事故涉及救援人員——他們?cè)噲D營(yíng)救同事，卻最終喪命。美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)六成的密閉空間死亡案例發(fā)生在救援者身上。國(guó)際船舶運(yùn)輸協(xié)會(huì)（IBTA）提交給國(guó)際海事組織（IMO）的報(bào)告指出，2000年至2024年間，船上共發(fā)生67起此類事故，其中48人為船員，19人為岸上工人。值得警惕的是，高級(jí)船員（船長(zhǎng)、大副、輪機(jī)長(zhǎng)）在救援死亡事故中比例過(guò)高，例如，在23名密閉空間遇難的船長(zhǎng)中，近半數(shù)死于救援行動(dòng)。

案例研究

該輪完成低硫柴油卸載后，進(jìn)行了為期六天的洗艙作業(yè)，為裝載大豆油和葵花籽油做準(zhǔn)備。所有貨艙均已除氣（gas free），期間船員多次進(jìn)出貨艙。在最后一天的洗艙作業(yè)中，左舷污油水艙（Slop tank）成功排出符合MARPOL附則一的洗艙水。但右舷污油水艙仍殘留約70立方米附則二規(guī)定的洗艙水，其中含有洗艙化學(xué)品。

隨后一周，船舶在除兩舷污油水艙外的其他貨艙裝載大豆油和葵花籽油。離港兩天后，船員開(kāi)始通過(guò)附則二規(guī)定的舷外管路排放右舷污油水艙洗艙水。當(dāng)液位降至掃艙高度時(shí)，大副指示水手長(zhǎng)打開(kāi)艙蓋，并下至艙梯第一平臺(tái)用水管沖洗艙內(nèi)。此時(shí)，大副與水手長(zhǎng)在艙口，甲板實(shí)習(xí)生在消防栓處操作水閥。水手長(zhǎng)進(jìn)入艙內(nèi)后，突然倒在艙梯頂部平臺(tái)，距艙口約兩米。大副立即讓實(shí)習(xí)生取自給式呼吸器（SCBA），但在呼吸器送達(dá)前，大副進(jìn)入艙內(nèi)施救，結(jié)果也倒下失去意識(shí)。

實(shí)習(xí)生立即通知駕駛臺(tái)，三副迅速佩戴呼吸器，下至頂層平臺(tái)實(shí)施救援。幸運(yùn)的是，水手長(zhǎng)和大副在約7分鐘內(nèi)被成功救出，接受急救后送往船上病房。公司醫(yī)生也同步獲悉，并提供了進(jìn)一步的醫(yī)療支持。接下來(lái)的36小時(shí)，船員與公司醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)兩人狀況，直至完全康復(fù)。

事后在平臺(tái)頂部檢測(cè)的氣體讀數(shù)顯示氣體正常。推測(cè)事故原因：艙口剛開(kāi)啟不久，水手長(zhǎng)進(jìn)入時(shí)艙內(nèi)氧含量偏低，爆炸下限較高，且可能存在有毒氣體，尤其是比空氣輕的蒸汽。事故發(fā)生時(shí)，船舶距離最近港口約400海里。

調(diào)查仍在進(jìn)行中，初步結(jié)果證實(shí)，下艙前船員未進(jìn)行氣體檢測(cè)，未簽發(fā)密閉空間進(jìn)入許可，且入口處未備妥呼吸器或救援設(shè)備。可以確定的是，在兩人先后倒下后，其余船員迅速采取了協(xié)調(diào)一致的應(yīng)對(duì)措施，最終挽救了兩條生命。

本案例凸顯了理解救援人員在缺乏防護(hù)情況下貿(mào)然進(jìn)入的本能沖動(dòng)至關(guān)重要。同時(shí)，它表明，精心策劃、以團(tuán)隊(duì)協(xié)作和嚴(yán)格遵守安全規(guī)程為基礎(chǔ)的救援，往往能夠避免悲劇發(fā)生。最后，它凸顯了在救援后立即實(shí)施有效醫(yī)療急救的重要性。

試圖施救者致死原因

導(dǎo)致救援人員死亡的原因有很多，其中心理因素尤為突出。InterManager提交給國(guó)際海事組織（IMO）的文件提到“救援者綜合癥”（III 11/4/4, 2025[KJ1]），即在緊急情況下，人們會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的本能沖動(dòng)，立即采取行動(dòng)。Pearn和Franklin（2012）的研究將“救援利他主義”歸納為以下因素的結(jié)合：

• 理念：秉持“Good Samaritan”或“黃金法則”的信念。

• 身份認(rèn)同：救援者認(rèn)同受害者，通常源于責(zé)任感。

• 風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知：即使風(fēng)險(xiǎn)極高，仍相信有成功的可能。

• 勇氣：個(gè)人勇氣常凌駕于理性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之上。

在緊急情況下，尤其當(dāng)同事或下屬陷入危險(xiǎn)時(shí)，這種沖動(dòng)往往超越培訓(xùn)和程序要求，導(dǎo)致一連串悲劇——每位救援者都死于同樣看不見(jiàn)的危險(xiǎn)。。

造成人員傷亡還有其他一些因素：

• 屏住呼吸：一些救援人員試圖屏住呼吸，認(rèn)為快速進(jìn)入是安全的，正如 MAIB 安全公告 02/2008 中強(qiáng)調(diào)的那樣。

• 設(shè)備不當(dāng)：緊急逃生呼吸裝置（EEBD）的設(shè)計(jì)初衷僅用于逃生，但有時(shí)卻被誤用于救援，盡管有明確的警告。此外，也曾發(fā)生過(guò)救援人員使用空氣管進(jìn)入密閉空間的案例。

• 演練不切實(shí)際：在非危險(xiǎn)空間或缺乏全套裝備的情況下進(jìn)行演練，導(dǎo)致救援人員無(wú)法應(yīng)對(duì)真實(shí)緊急情況。

• 誤判倒地原因：救援人員可能誤以為傷者因滑倒或摔倒，而非窒息，延誤正確應(yīng)對(duì)。

• 反應(yīng)遲緩或協(xié)調(diào)不足：救援設(shè)備未能及時(shí)到位或缺乏有效協(xié)作，降低了生存機(jī)會(huì)。

一次成功的救援行動(dòng)需要具備哪些要素？

成功的密閉空間救援必須用嚴(yán)謹(jǐn)有序的行動(dòng)和嚴(yán)格遵守應(yīng)急程序，取代貿(mào)然沖入的本能沖動(dòng)。關(guān)鍵要點(diǎn)包括：

• 合適的裝備：僅允許經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并佩戴自給式呼吸器（SCBA）的人員進(jìn)入密閉空間。

• 救援設(shè)備準(zhǔn)備就緒：安全帶、救生繩、通訊設(shè)備必須在進(jìn)入前設(shè)置在入口處并檢查完好。

• 指定監(jiān)護(hù)人員：安排一名監(jiān)護(hù)人員在空間外協(xié)調(diào)并監(jiān)督整個(gè)救援過(guò)程。

• 清晰的救援計(jì)劃：制定并傳達(dá)明確的救援方案，確保每位參與者了解自己的角色。

• 有效溝通：在行動(dòng)過(guò)程中保持救援人員、護(hù)理人員和指揮人員之間的持續(xù)溝通。

• 逼真的演練：定期開(kāi)展模擬真實(shí)場(chǎng)景的演練，使船員在壓力下能夠本能地遵循程序。

• 禁止沖動(dòng)進(jìn)入：絕不允許未經(jīng)計(jì)劃或防護(hù)的進(jìn)入，必須暫停、評(píng)估并嚴(yán)格執(zhí)行既定救援程序。

救援隊(duì)的時(shí)間至關(guān)重要，這取決于密閉空間內(nèi)的氣體成分，因?yàn)椴煌瑲怏w的致命濃度和起效時(shí)間各不相同。例如，當(dāng)氧氣濃度降至6%至8%（體積比）時(shí)，暴露在這種氣體中可能在8分鐘內(nèi)致命；如果氧氣濃度低于6%，人可能在1分鐘內(nèi)陷入昏迷，正如新加坡關(guān)于密閉空間安全作業(yè)技術(shù)建議所強(qiáng)調(diào)的那樣。因此，強(qiáng)烈建議在密閉空間進(jìn)入演練中加入基于時(shí)間的目標(biāo)，讓船員充分認(rèn)識(shí)緊迫性。

在上述案例中，根據(jù)船舶管理人員的說(shuō)法，以下幾個(gè)因素促成了救援的成功。遇險(xiǎn)者位于頂層平臺(tái)，這大大降低了救援難度，相比之下，從艙底進(jìn)行救援則困難得多。此外，由于污油水艙靠近呼吸器存放柜，救援人員能夠及時(shí)介入，最大限度地縮短了救援時(shí)間。三副在壓力下迅速穿戴呼吸器，展現(xiàn)了其訓(xùn)練有素。救援后立即提供的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，以及公司指定的岸上醫(yī)生提供的遠(yuǎn)程會(huì)診，確保了遇險(xiǎn)者得到妥善的治療和完全康復(fù)。

要點(diǎn)總結(jié)

在海上發(fā)生的死亡事故中，密閉空間事故仍屬最可避免卻最常發(fā)生的類型。此類事故常常奪走好心救援者的生命。上述案例及相關(guān)數(shù)據(jù)傳遞了一個(gè)至關(guān)重要的事實(shí)：安全必須優(yōu)先于本能。打破沖動(dòng)救援的惡性循環(huán)，需要堅(jiān)定不移地遵守既定程序、正確使用設(shè)備，以及開(kāi)展貼近真實(shí)場(chǎng)景的訓(xùn)練。

挑戰(zhàn)有兩方面：一方面要確保演練和培訓(xùn)切實(shí)有效并得到持續(xù)執(zhí)行；另一方面要解決導(dǎo)致個(gè)人沖動(dòng)行事（有時(shí)甚至釀成悲劇）的人為因素。同樣重要的是，要營(yíng)造一種組織文化，真正鼓勵(lì)員工停下來(lái)思考、暢所欲言，并將安全置于緊急事項(xiàng)之上。

演練和簡(jiǎn)報(bào)應(yīng)明確承認(rèn)人類天生的救援本能，并訓(xùn)練如何克制這種沖動(dòng)。在真正的緊急情況下，第一反應(yīng)必須是遵循計(jì)劃，而不是貿(mào)然行動(dòng)。唯有如此，才能最大限度保障每位船員安全返航。

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