作者 | 遙望
來源 | 賽柏藍
1-8批國采接續,醫療機構報量即將啟動。
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1-8批國采接續
醫療機構報量在即
根據此前1-8批國采接續的相關藥品信息填報通知,上一個階段是企業藥品信息填報,已經于11月17日16:00停止。后續,審核通過的各廠牌藥品信息將作為本次醫療機構填報需求量的選擇范圍。
根據今日業內傳出的消息,12月19日之前,各聯盟省份提取并填報相關藥品2024年12月1日至2025年11月30日的全量(含已撤網或暫停掛網)交易金額和交易數據。
1-8批國采接續共涉及316個品種(不含第六批集采胰島素)。采購周期自中選結果實際執行日起至2028年12月31日,和第十一批國采的執行到期時間一致。
1-8批國采接續風聲傳出以來,無論是層出不窮的企業產品招商信息,還是今年南京藥交會上的企業預熱招商都充分體現了醫藥產業對國采接續的高度關注。
關注背后的原因可能有:超多品種、超多企業,全國市場,新的規則。
一位業內人士進一步對賽柏藍指出,1-8批國采接續 詢價后,大概率形成多廠家中選格局,企業之間形成競爭,對代理商的依賴度有所提高。
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1-8批國采接續
一場重要變革
此前的以各省及聯盟為主導開展的集采接續,模式眾多,包括完全競價、綜合評分、雙向選擇/帶量分配,以及詢價續約等模式,一定程度上存在企業投標成本高企、市場預期不穩、部分區域價格競爭過度等問題。
2025年全國醫療保障工作年中座談會在陜西召開,明確提到,探索開展集采協議期滿后全國統一接續采購,降低企業逐省投標成本。
日前,江蘇、河南、廣東牽頭的1-8批國采,覆蓋316個品種的接續啟動。1-8批國采的采購周期在1-3年,落地時間從第一批的2019年底到第八批的2023年7月1日不等,第八批集采采購周期兩年半,到期時間為2025年12月31日。
相關人士稱,本次統一接續最具顛覆性的變革,體現在兩大方面:一是組織形式的統一,由國家醫保局指導,江蘇、河南、廣東等省份牽頭形成全國性聯盟;二是采購規則的調整,從過往強調競爭的“競價模式”轉變為以穩定為導向的“詢價模式”。
從1-8批國采接續的征求意見稿來看,詢價模式一方面設定明確的“報價資格線”——最高有效申報價,以排除價格虛高的產品,確保所有參與者都在一個相對理性的價格區間內;再引入“詢價基準”作為核心參照,這個價格是企業能獲得多少采購量的關鍵;然后是量價掛鉤,將企業的報價與帶量比例階梯式掛鉤,而非末位淘汰,這是與“競價模式”的根本區別。
在“詢價模式”下,只要企業報價不高于上限價,理論上都可以獲得“擬中選”資格,但是企業最終能獲得的約定采購量比例,取決于其報價與“詢價基準價”的相對水平。
詢價模式”的政策意圖可能包含:“反內卷”與穩定價格預期,消除企業對于“不報價最低就會出局”的恐懼,企業可以根據自己的成本、產能和戰略,理性地選擇報價區間;“防圍標”與鼓勵真實競爭,任何一家企業都可以通過更低的報價來爭取更大的份額,從而打破寡頭企業之間的默契;保障供應與質量,避免過度擠壓利潤,真正實現“穩臨床與保質量”的目標,同時,同一品種可能會有更多企業中選,可以增強供應保障的韌性。
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1-8批國采接續
企業并不能躺平
圍繞1-8批國采接續,賽柏藍了解到,規則將企業的 報價與帶量比例階梯式掛鉤,企業報價到詢價基準可以獲得 80%的 量,而報價到最高有效申報價只能獲得很少比例的量。再加上扣量糾偏機制,原來已經中選并占據市場的企業,需要在漲價與減量之間取得平衡,很難實現價格上漲。
而原來在平均價以上中選的企業,想獲得全部量,勢必有一些要降到詢價基準,也就是均價。至于原先中選價格較低的企業,在詢價機制下可以適當回調價格,也有利于避免極端價格產生。
總體來說,1-8批國采接續的政策預期是穩定市場預期、穩定價格水平、穩定臨床用藥。
1-8批國采接續將全國30多個省份的需求量“打包”形成一個超級采購訂單,也增強了醫保作為戰略購買者的議價能力,業內“大面積漲價”的預期可能不太現實。
特別需要注意的是,價格治理深入開展以來,集采相關品種也不是例外。
此前,國家醫保局針對國采接續品種下發價格風險處置函件時強調,要持續優化完善接續采購規則,注重合理控制不同企業間價差,引入動態調整機制,防止偏高價格通過中選身份得以固化。開展價格聯動的地區,要通過適當規則縮小價差,避免簡單不加甄別聯動其他地方中選結果。
經歷價格治理,集采接續中選產品價差普遍在3倍以內,考慮此前價格治理的影響,后續在計算詢價基準的時候,相關部門大概率將尊重現實,以當前的價格進行計算。
前述人士還對賽柏藍指出,在詢價模式之下,針對競爭不充分的產品,不排除增加競爭性條款的可能性。
附:擬采購品種清單
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