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      維立志博,追“月亮”的人

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      本文系基于公開資料撰寫,僅作為信息交流之用,不構成任何投資建議。

      “大多數人所成為的,并非是他們想成為的人,而是不得不成為的人。”這其實亦是中國創新藥產業的真實寫照。

      維立志博IPO時的火爆,讓很多投資者認為這是一家創新藥領域的“超新星”。但實際上,維立志博早在2012年就已經成立,算得上是與康方生物、信達生物、君實生物等站在同一起跑線的老牌創新藥企。往日對手早已成為中國創新藥中堅力量之時,維立志博才姍姍來遲登陸資本市場。并不是維立志博做得不夠好,而是它執著堅守自己信念中的“月亮”。

      十多年前,PD-1靶點被認為是兵家必爭之地,信達、君實等都果斷押注這個方向,并成了行業里的 “明星公司”。面對PD-1這個“六便士”,維立志博并沒有選擇妥協,而是堅持了自己心中的方向。維立志博創始人康小強曾提到,2014 年回國調研時發現,已有二三十家企業扎堆 PD- 1,“市場不需要我們重復勞動”。

      因此,維立志博沒有去做PD-1,而是選擇去解決PD-1沒有解決的問題。眾所周知,PD-1響應率較低,有80%左右的患者對其沒有響應,這背后存在龐大的市場需求,但卻又是一條無人走過的荊棘之路。艱難前行十三載,維立志博依然顆粒無收,這無疑就是堅守“月亮”的代價。

      但維立志博是幸運的,趕上了生物制藥的回暖。沖刺上市之際,資本市場相當狂熱,3029倍認購倍數、3400 億港元凍結資金,創下近3年港股生物科技板塊 IPO 之最。資本市場用真金白銀投票,這是對維立志博“不跟風”的最大褒獎。

      “不跟風”的選擇,透露出維立志博心中的志向。可“月亮”是無法吃飽飯的,尤其是登陸資本市場后,更是需要直面市場“六便士”的考驗。維立志博還會堅定當初的理想嗎?

      01

      “硬骨頭”難啃

      PD-L1/4-1BB雙抗LBL-024,正是維立志博當年堅守的“月亮”。在PD-1單抗競爭激烈的今天,PD-L1/4-1BB雙抗依然是一塊“難啃的硬骨頭”。

      一直以來,4-1BB靶點的研發并不順利,全球也尚無靶向4-1BB上市藥物?。這一靶點最早于1989年由百時美施貴寶(BMS)發現,近四十年的研發歷程中,因4-1BB的廣泛表達,過度激活機體T細胞則會帶來潛在的肝毒性和全身免疫反應,眾多藥企折戟沉沙。而LBL-024作為全球首款進入關鍵注冊臨床階段的4-1BB靶向藥物,正試圖打破這一僵局。

      第一代4-1BB激動劑是BMS開發的Urelumab,但在臨床中因肝毒性造成兩名受試死亡,研發以失敗告終。后續,輝瑞又開發了第二代4-1BB激動劑utomilumab,雖然控制住了嚴重的毒性,但無論單藥還是聯合利妥昔的療效都非常有限,也沒能逃脫失敗的命運。

      這樣的情況下,藥企紛紛將目光投向了4-1BB雙抗研發,其中熱度最高就是PD-L1/4-1BB雙抗,其有望通過“踩剎車加油”的復合機制,提升腫瘤殺傷效果。但在這條路上不少藥企也失敗了。去年,由于安全性問題施維雅終止了與合作伙伴研發PD-1/4-1BB。無獨有偶,基因泰克的GEN1046也被BioNTech退貨。

      這條布滿荊棘的賽道中,維立志博正在艱難前行。LBL-024采用對稱分子設計,核心特點是對PD-L1的親和力遠高于4-1BB,僅在結合腫瘤細胞表面的PD-L1后才會激活4-1BB的激動活性,以此減少其與外周血等正常組織中4-1BB的相互作用,解決4-1BB激動劑肝毒性和治療窗口窄的挑戰。


      圖:LBL-024結構圖,來源:招股書

      在適應癥的選擇上,維立志博選擇了肺外神經內分泌癌(EP-NEC)這一小適應癥為切入口,以便能通過單臂臨床試驗快速切入市場,后續再不斷將適應癥拓展到大癌種。

      此前的研發日上,維立志博也更新了LBL-024聯合化療一線治療EP-NEC的臨床結果:52名療效可評估的患者的ORR為75.0%,DCR為92.3%。15mg/kg劑量組的ORR達83.3%,這一結果優于目前所有的治療方案。尤其在安全性這一重點問題上,入組約450名患者無一例出現劑量限制性毒性,三級及以上肝酶升高僅1.3%,與PD-1相當。這也給4-1BB的成藥帶來了新的希望。

      基于這一臨床數據,維立志博計劃將在2026年提交LBL-024的上市申請。如果一切順利的話,其有望成為全球第一個上市的4-1BB激動劑藥物,也將使4-1BB成為PD-1/L1、CTLA-4、LAG3后,全球第四個成藥的免疫檢查點。

      不過,對于PD-L1/4-1BB雙抗而言,如果不能拿下肺癌、肝癌這樣的主流戰場,那么市場天花板將會嚴重受限。這也是維立志博正在做的,其表示針對LBL-024已布局12個適應癥,覆蓋10大癌種。


      圖:LBL-024臨床計劃,來源:公司公告

      即使LBL-024成功上市,可小適應癥的商業化前景有限,其后續仍有很長的路要走。“月亮”還是兒時的圓。

      02

      TCE,“新的月亮”

      除PD-L1雙抗外,維立志博還布局了ADC、TCE等熱門賽道。縱觀維立志博的管線布局,“不跟風” 是最鮮明的標簽,沒扎堆熱門靶點,反而在多個領域跑到了全球前列,尤其是 TCE 平臺的兩款藥物,潛力讓人眼前一亮。


      圖:維立志博管線布局,來源:公司公告

      基于TCE平臺,維立志博研發了GPRC5D/CD3雙抗LBL-034,其研發進度全球第二,僅次于強生的塔奎妥單抗。作為GPRC5D/CD3 TCE雙抗,LBL-034的研發依托于維立志博的TCE平臺。

      從現有的臨床數據來看,?LBL-034確實有BIC的潛力。在治療復發/難治性多發性骨髓瘤的臨床研究中,劑量為800μg/kg時,ORR 90.9%,深度緩解(≥VGPR)81.8%,完全緩解/嚴格意義的完全緩解(CR/sCR)63.6%,表現優于塔奎妥單抗,做出了堪比CAR-T的療效。

      如果LBL-034在三期臨床中能夠穩住這個數據,意味著它能用更常規的雙抗療法,達到接近 CAR-T的療效。這背后的想象空間可不小,畢竟 CAR-T 治療成本高、門檻也高,雙抗若能實現類似效果,對患者和市場都是大突破。

      維立志博的TCE平臺另一款潛在藥物是LBL-043,這是一款LILRB4/CD3雙抗,能夠重新定向T細胞對抗AML及復發性及難治性多發性骨髓瘤細胞。

      不過,多發性骨髓瘤領域可謂強者輩出。前面有強生這座大山,作為血液瘤領域的霸主,強生不僅有塔奎妥單抗,還手握達雷妥尤單抗、特立妥雙抗、西達基奧侖賽 CAR-T 等產品,甚至 CD3/BCMA/GPRC5D 三抗已進入三期臨床,進度遠超維立志博。

      后有信達生物緊追不舍,雖然其DLL3/CD3雙抗 IBI115 進度落后一些,但信達推進臨床的速度在行業內出了名的快,隨時可能追上來。這樣的情況下,維立志博不能大意,最穩妥的還是盡快找一個強大的合作伙伴,補全商業化和研發推進的短板。

      血液瘤之外,維立志博還把目光投向了更廣闊的實體瘤市場,LBL-033 就是先遣隊員。這是全球第二款進入臨床階段的MUC16/CD3雙特異性抗體,正被開發用于治療MUC16高表達的實體瘤,尤其是卵巢癌、宮頸癌及子宮內膜癌等婦科癌癥。目前I/II期臨床試驗數據中已觀察到LBL-033的初步療效信號及良好的耐受性。只是具體數據還沒披露,后續表現值得期待。

      總體來看,維立志博的管線并不是跟風湊數,而是真的在某些領域跑到了全球前面,但走一條少有人走的路必然要承擔更大風險。全球領先的進度意味著沒有太多先例可參考,臨床推進、療效驗證都要自己摸索。這樣的情況下,維立志博想把潛力變成實力還有不少難關要闖。

      03

      市場終歸需要“六便士”



      從創立至今,維立志博始終保持一顆追逐“月亮”的心,時至今日依然未變。

      在研發日上,維立志博透露,公司的目標是到2030年推出3款商業化產品,4-8款臨床后期產品,5個產品進入全球多中心臨床,其中至少2款產品推進至全球多中心III期注冊研究。

      以潛力而論,維立志博的產品從不需要投資者擔心,但能否順利落地又是另外一個問題了。尤其是真正的“燒錢”時刻才剛剛到來,維立志博即將迎來現金流“大考”。

      維立志博已經開始給核心產品 LBL-024拓展能力圈,在非小細胞肺癌、膽道癌、肝細胞癌等大適應癥上全面鋪開臨床。研發開支自然水漲船高,上半年公司研發投入1.32億元,同比增長56.92%。好在,港股成功上市為維立志博送來了“及時雨”。截至8月份,公司持有現金加上IPO募資凈額,合計約16億元,暫時能抗住眼前的研發壓力。

      事實上,維立志博在“找錢”這件事上一直很懂節奏:2021年市場轉折前,果斷將C輪融資額翻倍;今年趁市場回暖,又將IPO募資額大幅提升近一倍至1.89億美元。正是這幾次關鍵決策,幫它穩穩熬過了行業周期。

      不過,16億想撐住十幾款新藥的長期開發,公司面對的未來資金壓力不容小覷。光靠資本市場輸血遠遠不夠,“抱緊大腿”通過BD合作獲取資源與現金流,幾乎是一條必由之路。

      今年10月,在國產創新藥BD大潮中,維立志博也身在其中,與美國藥企Dianthus 簽署就LBL-047開展合作。這次BD金額拿到臺面上來說的確不算大,首付款及近期里程碑付款最高3800萬美元約合2.7億元,但至少可以覆蓋掉維立志博一年的研發費用。

      總體而言,維立志博能被資本市場超3000倍認購,說明大家還是認它的技術潛力。可醫藥行業終究要回歸“臨床效果好不好、能不能賣出去”的硬檢驗,這對熬了13年才上市的維立志博來說,才是關鍵一役。

      企業可以堅守“月亮”,但市場終歸需要“六便士”。

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