“田主任,我吃了您開的方子,才半個月,手腳沒那么僵了,走路也敢抬步了!”門診中,65歲的帕金森患者李叔(化名)的反饋,印證了中醫“陽氣為綱”的治療思路。很多人只知道帕金森是大腦多巴胺缺乏,卻不知在中醫看來,其核心是“陽氣不到之處,便是癥狀所在”——肢體僵硬是陽氣無法溫通筋脈,手抖是陽氣不能固攝肢體,動作遲緩是陽氣推動無力。而附子這味藥,恰能在陽氣衰竭之處“無陽生陽”,成為調理的關鍵。
一、核心真相:帕金森的“抖僵慢”,都是陽氣“缺位”惹的禍
西醫認為帕金森是多巴胺不足,但中醫從功能本質審視,所有癥狀都指向“陽氣失調”。這里的“陽氣”不是抽象概念,而是維持肢體活動、臟腑運轉的核心功能動力,就像身體的“電力系統”:當電力充足、傳導順暢,肢體就能靈活受控;一旦電力不足或線路堵塞,對應的部位就會“斷電失靈”。
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我臨證發現,帕金森患者的陽氣問題主要出在三個環節,如同電力系統的“生成、傳導、終端”故障:
陽氣生成不足:脾為“氣血生化之源”,腎為“陽氣之本”,二者功能減退,就像發電廠供電不足。很多患者年紀大了脾腎虧虛,或長期熬夜、飲食不節耗傷陽氣,導致基礎動力不夠,肢體自然無力、動作遲緩。李叔確診前就常腰酸腿軟、食欲不振,正是脾腎陽氣虧虛的表現。
陽氣傳導阻滯:陽氣需通過經絡氣血輸送到全身,若經絡被寒、瘀、痰濕堵塞,就像電線短路,陽氣到不了手腳末端。患者會感覺手腳冰涼、肢體僵硬,天越冷癥狀越重——寒邪會讓經絡收縮,瘀堵更嚴重,陽氣更難通達。
終端響應失靈:長期缺乏陽氣滋養,肌肉、關節等“終端設備”功能衰退,對陽氣指令的響應變得遲鈍。就像長期斷電的機器,即使恢復供電也難以立刻運轉,這也是部分患者初期調理效果不明顯,需要耐心滋養的原因。
這三個環節無論哪一處出問題,都會導致肢體失控:陽氣不到手部,就會手抖;不到腿部,就會步態拖沓;不到全身,就會整體僵硬。
二、附子的神奇:不是“補陽氣”,而是“激發陽氣”
提到調理陽氣,附子是中醫的“要藥”,但很多人對它有誤解,以為是“直接補陽氣”,其實不然。我臨證使用附子,核心是利用其“回陽救逆、溫通經絡”的特性,在陽氣極度微弱或“失聯”的部位,重新激發功能活性——它就像一個“電力重啟開關”,不是給電池充電,而是喚醒已經“休眠”的功能,讓陽氣重新運轉起來。
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這也解釋了為何部分患者用附子后癥狀能快速緩解:李叔初期肢體僵硬嚴重,我在辨證方中加入制附子(經規范炮制減毒),配合干姜、肉桂,僅一周就感覺手腳變暖,僵硬減輕。
但停藥后癥狀可能反復,因為附子解決的是“臨時激發”問題,而非根源的陽氣生成不足或傳導阻滯。因此,附子的運用必須建立在整體調理的基礎上,激發陽氣的同時,還要補脾胃、通經絡,才能讓效果持久。
需要特別強調:附子有毒,必須經過嚴格炮制,且需在專業中醫師辨證后配伍使用,絕對不能自行購買服用,否則可能引發中毒風險。我臨證用附子,都會根據患者體質調整劑量,搭配干姜、甘草等減毒,確保安全有效。
三、3個簡易方法,判斷你體內的陽氣“阻滯點”
我在門診常教患者用三個簡單方法,初步判斷陽氣失調的重點區域,方便后續辨證調理:
1. 抬手觀察:判斷末梢陽氣是否充足
雙臂平舉,掌心向下,保持1分鐘。若手指末端發涼、掌心顏色變淡,且較早出現顫抖,說明陽氣難以到達四肢末梢,屬于“傳導阻滯”或“生成不足”;若手臂很快酸痛無力,多為陽氣推動無力,脾腎虧虛。
2. 檢視舌底:判斷氣血瘀堵是否嚴重
張口抬舌,觀察舌底兩根靜脈。若顏色暗紫、青黑,或血管粗脹、有瘀點,說明體內氣血瘀堵嚴重,經絡不通,陽氣傳導受阻。這類患者多伴隨肢體僵硬、活動時疼痛,需要在溫陽的同時加用活血通絡的藥材。
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3. 留意夜尿:判斷下焦陽氣是否虧虛
夜間小便次數超過3次,且排尿后難以立刻入睡,多提示下焦腎陽不足。腎主封藏,陽氣虧虛則封藏失職,夜尿增多,同時會伴隨腰酸腿軟、畏寒怕冷,需要重點溫補腎陽。
四、附子的正確使用:配伍是關鍵,精準才能“無陽生陽”
附子的威力不在劑量,而在配伍。我臨證用附子,必遵循“辨證配伍、引經達病所”的原則,讓藥力精準作用于陽氣失調的部位,避免泛泛而談:
配伍干姜:增強溫陽之力,重點作用于中焦脾胃。適合脾胃虛寒、食欲不振、大便稀溏的患者,干姜能溫暖脾胃,幫助陽氣生成,為整體調理打下基礎。
配伍肉桂:引藥力入腎,溫補腎陽。適合下焦陽虛、夜尿多、腰酸腿軟的患者,肉桂能直達腎陽之本,增強陽氣儲備,解決“生成不足”的根源。
配伍細辛:引導陽氣上行頭面、通達四肢。適合肢體末端發涼、僵硬明顯的患者,細辛能通利經絡,讓附子的溫陽之力直達病所,緩解末梢陽氣不足。
配伍黃芪:增強陽氣對肌肉四肢的推動作用。適合肢體無力、動作遲緩的患者,黃芪補氣,與附子搭配,“氣陽同補”,讓陽氣更有動力,肢體活動更順暢。
李叔的調理方中,我用制附子10克(先煎1小時減毒)配伍干姜6克、肉桂3克、黃芪20克,既溫補腎陽、健脾益氣,又通利經絡,讓陽氣能生成、能傳導、能作用于終端,因此見效較快。
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治療的核心是“重建陽氣循環”,而非單純“止抖”
帕金森的調理,絕不能只盯著“抖、僵、慢”等癥狀,而應致力于重建陽氣的“生成-傳導-響應”循環:通過健脾補腎強化陽氣生成,通過活血通絡疏通傳導通道,通過附子等藥激發終端響應,三者結合,才能從根本上改善癥狀。
我臨證多年,見過太多患者盲目追求“快速止抖”,卻忽略了陽氣的根本調理,導致癥狀反復。其實,帕金森的好轉是一個循序漸進的過程:首先是手腳變暖、僵硬減輕,然后是手抖幅度變小、動作變順,最后是生活能自理、質量提升。這個過程中,附子是重要的“激發劑”,但整體調理才是“續航保障”。
如果你正被帕金森困擾,不妨從“陽氣”角度審視自己的身體:是否畏寒怕冷?是否肢體末端發涼?是否夜尿增多?這些都是陽氣不足的信號。建議找專業中醫師辨證,看是否適合使用附子,以及如何配伍調理。記住,中醫治療的核心是“治病求本”,只有讓陽氣充足、傳導順暢,才能讓每一個部位都得到滋養,癥狀自然會慢慢緩解。
陽氣通則百病消,對帕金森而言,陽氣一處通達,癥狀便減一分;陽氣全域充盈,身體便能恢復靈活。愿每一位患者都能找到適合自己的調理方案,重建陽氣循環,重拾生活尊嚴。
咨詢治療:17800203783
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