本網訊(通訊員 裴霓裳)“早知道復查這么重要,說什么也不會偷懶!” 近日,79 歲的陳爹爹(化姓)在湖北愛爾眼科醫院術后復查時,看著右眼恢復到0.3的視力,既慶幸又懊悔。因忽視青光眼術后規律復查,他的右眼一度僅能看清30厘米內的手指晃動,幾近失明。
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家住湖北咸寧的陳爹爹,有著十余年的青光眼病史。當年因藥物控制眼壓效果不理想,他在當地醫院接受了右眼復合式小梁切除手術,左眼后續也因相同原因進行了復合式小梁切除聯合白內障摘除伴人工晶體植入手術。術后,醫生反復叮囑他要記得定期復查,但陳爹爹自覺沒有眼脹等不適癥狀,又嫌往返醫院麻煩,便漸漸中斷了到院復查。
四年前,陳爹爹無意中發現自己右眼視力比較之前明顯下降,但因尚且能看清東西,對日常生活影響不大,便沒有重視。直到最近,他的右眼視力下降到嚴重影響日常起居,這才在家人的勸說和陪同下,前往湖北愛爾眼科醫院就診。
在門診詢問病史后,陳爹爹表示,十幾年前就醫時青光眼的病情就已經很重了,經過治療,左眼視力最終僅存0.1,右眼手術后視力曾維持在0.3,但由于多年未曾就醫復查,右眼現在只能看見眼前30厘米距離的手指晃動了。醫院特需門診周和政教授接診后發現其右眼晶狀體全白混濁,左眼青光眼晚期,眼壓控制在目標眼壓范圍內,最終,陳爹爹被診斷為右眼并發性白內障,雙眼原發性閉角型青光眼,雙眼抗青光眼術后,右眼需盡快手術治療。
考慮到陳爹爹右眼晶狀體已完全混濁,眼底情況不明,且術中可能出現晶狀體核脫位、超聲乳化吸除不徹底等風險,醫院青光專科專家團隊進行了聯合會診,最終仍決定為其施行“右眼白內障超聲乳化抽吸術聯合人工晶體一期置入術”。上周,青光專科主任醫師孫重順利為陳爹爹實施了手術。術后恢復良好,出院時右眼視力已提高至0.3。
湖北愛爾眼科醫院青光眼專科王藝醫生介紹,青光眼外濾過手術(如小梁切除術、引流物植入手術等)會為房水排出建立新的外引流通道,此類手術后,往往會加速白內障的發展,其進展速度通常較普通老年性白內障更快。若不及時監測與干預,會嚴重影響患者視力。陳爹爹的情況正是因長期未規律復查,未能及時發現并處理白內障,才導致視力嚴重下降,增加白內障手術的難度,影響手術后的恢復。
王藝醫生提醒:青光眼手術的核心在于長期控制病情進展,而非一勞永逸。術后必須堅持規律復查,以便醫生及時監測眼壓、病情進展情況、眼內其他組織變化等關鍵指標,并根據情況及時調整治療方案。
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