“主任,我們從榮成趕來,給孩子看看抽動癥的情況。”“醫生,孩子反反復復發燒,您快給看看吧。”在一個普通的門診日,威海衛人民醫院兒科主任、主任醫師張萍和團隊醫生們,有條不紊地為前來就診的患兒問診、查體、解答疑問,用耐心與專業緩解家長的焦慮。
創建于2003年的威海衛人民醫院兒科,包括兒科疾病門診、兒科中醫門診、兒童保健門診和住院病房。圍繞呼吸系統、消化系統、神經系統疾病及中醫特色診療,兒科已經形成了規范、高效的診療體系,尤其在應對季節性流行病、急腹癥及重癥感染性疾病方面,憑借多年臨床實踐積累了豐富經驗,為區域內兒童健康保駕護航。
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張萍在為小患者診療。
精準應對常見病 科學防控保安全
近日,隨著氣溫的降低,威海衛人民醫院兒科門診的感冒小病號日漸增多。門診內,張萍正耐心地向一位家長介紹患兒病情并叮囑堅持用藥。
張萍介紹,甲流的癥狀與普通流感相似,患兒多出現發熱、全身不適、呼吸道癥狀、胃腸道癥狀、神經系統癥狀等表現,家中孩子如果出現以上癥狀,建議及時就醫,并采取相應的治療措施。
“針對季節性流感,科室已經提前部署、主動防控,構建了‘預防—診斷—治療—應急’全流程應對機制,最大程度降低其對兒童健康的影響。”張萍介紹,在防控與應急準備方面,科室提前組織全體醫護人員系統學習了《2025版流行性感冒診療方案》,明確診斷標準、治療原則及防護規范,同時制定門診與病房雙重應急方案。
“門診根據就診量動態調整診室數量,日常上午開放2個診室、下午開放1個診室,若就診量激增則立即開放全部3個診室,減少患兒等待時間。”張萍表示,病房則由護士長牽頭落實分診流程,所有入院患兒先行流感抗原檢測,根據檢測結果分區安置,從源頭避免交叉感染,切實保護患兒安全。
在流感預防指導方面,威海衛人民醫院兒科強調“預防優先”理念,積極向家長普及科學預防措施。張萍介紹,他們通過多種渠道建議家長,減少人群聚集暴露,避免帶患兒前往商場、游樂場等人員密集場所;強化物理防護,外出時規范佩戴口罩,尤其在商場、超市等相對密閉但人員較多區域;注重手部衛生,指導家長與患兒養成勤洗手、用流動水洗手的習慣,降低接觸傳播風險。此外,當前接種流感疫苗仍可有效降低感染概率,建議符合接種條件的兒童及時接種。
無創技術解頑疾 重癥診療顯實力
威海衛人民醫院兒科臨床中的兒童消化系統疾病,如腸細胞淋巴結炎、腸梗阻、腸套疊發病率較高,科室針對梗阻性疾病創新采用水壓灌腸技術,同時優化重癥消化系統疾病診療流程,實現“急病急治、重癥優治”,為患兒提供安全高效的診療服務。
4歲男童亮亮因陣發性腹痛、嘔吐等癥狀來到威海衛人民醫院兒科就診。經入院查體顯示,患兒腹部稍膨隆、全腹壓痛,腸鳴音減弱,腹部影像提示小腸腸管擴張伴多個氣液平面,腹部超聲顯示空腸中段腸管內徑增寬且腸壁水腫,兒科門診確診其為急性單純性腸梗阻。
“我們為患兒進行了禁食水以胃腸減壓、補液等保守治療,其腹痛還是頻繁發作,多學科會診后決定采用水壓灌腸技術治療。”張萍介紹,治療中,經肛門置入細灌腸導管,根據患兒年齡選擇不同插管深度,將溫生理鹽水、開塞露注入灌腸筒,灌腸筒底距患兒臀部所在平面30至40cm置于輸液架增加壓力,液體緩緩流入,協助排便。治療后30分鐘患兒腸鳴音恢復,腹痛消失,2小時排氣,4小時進食米湯無嘔吐。隨后的腹部X光復查也顯示氣液平面消失、腸管擴張緩解,24小時后患兒正常活動進食,血常規與電解質均正常。
張萍表示,科室近兩年來開展的水壓灌腸治療技術,成為梗阻性腸道疾病診療的核心優勢。該技術具有無創、無副作用的特點。臨床數據顯示,絕大多數患兒經治療后,12小時內即可進食少許流質飲食,癥狀明顯緩解,整體治療效果顯著,大幅降低了手術干預率,減輕了患兒痛苦。
除梗阻性疾病外,威海衛人民醫院兒科還對急性胰腺炎、病毒性肝炎、膽囊炎等重癥消化系統疾病,具備成熟診療能力。此類疾病病情較重,若治療不及時易引發多器官功能損傷,但科室通過規范的診療流程——包括精準的實驗室檢查、影像學評估及個體化治療方案,顯著提升了治愈率,保障了患兒預后。
此外,在病毒性腦炎這類兒童少見但兇險的神經系統疾病的治療上,威海衛人民醫院兒科憑借“快速診斷+精準治療”的診療模式,在病毒性腦炎診療中取得優異成效,近年內治療的患兒均未出現后遺癥。
中西醫結合祛病 用心守護兒童健康
除西醫診療外,威海衛人民醫院兒科還開設了中醫兒科門診,針對兒童便秘、消化不良、小兒抽動癥等慢性病,采用“中醫辨證施治+耳穴壓豆”的綜合治療方案,因療效顯著吸引了周邊地區的患兒慕名就診,形成了鮮明的中醫診療特色。
市民鄒女士家住榮成,前一陣7歲的兒子開始頻繁擠眼、聳肩。“孩子在醫院檢查確診是小兒抽動癥,但是西藥治療后癥狀反復,且逐漸出現咧嘴、清嗓子、注意力不集中等表現。”孩子的病情讓鄒女士一家非常揪心,在聽說威海衛人民醫院兒科有針對性的中醫治療后,特意趕去求診。
了解情況后,威海衛人民醫院兒科中醫兒科門診醫生為患兒把脈,辨證其病癥癥型為肝風內動,于是采用耳穴壓豆法治療,取肝、腎、神門、皮質下等穴位,將王不留行籽貼于膠布上對準穴位貼壓,按壓至患兒有酸麻脹痛感,同時配以中藥調理。“治療一個周期后患兒癥狀頻率明顯減少,兩個療程后癥狀基本消失、性情平和、進食得到改善。”張萍介紹。
在小兒抽動癥治療方面,科室根據患兒證型制定個體化方案:基礎治療選取4—5個固定穴位,再結合辨證結果增加3—4個對癥穴位進行耳穴壓豆;同時搭配中藥調理,實現“穴位刺激+藥物調理”雙重作用。臨床實踐表明,新發抽動癥患兒經1個療程治療后,癥狀基本可穩定控制;對于病情復雜、反復發作的患兒,延長治療至2個療程后,也能獲得良好療效。
威海衛人民醫院兒科中醫兒科門診在便秘、消化不良等常見消化系統慢性病的治療方面,也受到廣大家長認可,科室通過中藥方劑調理脾胃功能,改善腸道蠕動,避免了長期使用西藥可能帶來的副作用,且治療效果持久。
一直以來,威海衛人民醫院兒科始終以兒童健康需求為核心,在呼吸系統疾病應急防控、消化系統疾病無創治療、神經系統疾病重癥救治及中醫特色診療等領域形成了清晰的技術優勢與診療特色。科室通過技術創新、規范流程及中西醫結合,為不同系統、不同類型的兒科疾病提供了精準、高效的診療服務,既保障了急癥患兒的生命安全,也改善了慢性病患兒的生活質量,為區域內兒童健康保駕護航。
威海晚報記者 張玉婷 文/圖
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