于金明院士：實現公立醫院高質量發展，深化國內腫瘤全程管理實踐

21世紀經濟報道記者唐唯珂 汕頭報道

醫生的職責不僅在于延長患者的生存時間，更在于提升患者的生活質量，讓他們活得更有尊嚴。腫瘤全程管理這一話題，恰恰與患者的生命質量密切相關，既關乎民生福祉，也是癌癥防治工作推進與醫療體系建設完善的重要環節。

今年11月，上千名國內腫瘤領域頂尖專家與骨干力量匯集廣東汕頭，召開首屆腫瘤全程管理專題會議。

山東省腫瘤醫院院長、放射腫瘤學家于金明院士向21世紀經濟報記者介紹，腫瘤全程管理要求覆蓋“防、篩、診、治、康”的全流程?！澳[瘤全程管理不是新的概念，在西方已經做了多年，不只是一個理念，更是一個全鏈條、系統化的模式。”

“通常來說，腫瘤的發病機制并不清楚，所以它本就應該是一個全流程的過程。”于金明院士認為，“當前，全程管理腫瘤診斷和治療已經進入一個精準化、個體化、人性化的時代，這是必然選擇?！?/p>

承上啟下，實現公立醫院高質量發展

全程管理的核心是通過多學科的合作對癌癥進行個性化的精準干預。這種全鏈條的系統管理模式打破了傳統的分段診療的壁壘，是對以患者為中心這一理念的深度踐行。

于金明院士指出：“對于公立醫院來說，實現分級診療、均質化服務，實現全國一個標準，是高質量發展落地實踐的框架。”在此發展過程中，腫瘤的全程管理起著至關重要的作用。

做好腫瘤的全程管理，對實現公立醫院高質量發展來說意義重大。“除了三甲醫院，對于一些縣級醫院、二級醫院，甚至一些鄉鎮衛生院來說，這也是非常重要的?！庇诮鹈髟菏勘硎?，“通過早期篩查和精準診斷，根據病情輕重決定是否轉院，不僅可以讓病人得到最好的照護治療，也能得到醫保最佳的資源分配。”

“我們的病人要‘進對廟’，也要找對人，不能是簡單的我收了我治，你收了你治?！庇诮鹈髟菏刻貏e強調了專業細化在基層醫療體系建設中的重要性，“基層醫院，至少在縣級的醫院應當有所專業細化，做自己擅長領域的手術。我們的全程管理，還是要術業有專攻”

汕頭大學附屬腫瘤醫院是粵東地區唯一一所集教學、科研、預防、治療為一體的三甲腫瘤?？漆t院。作為具有代表性的區域醫療中心，其在推進腫瘤全程管理實踐過程中的經驗具有重要的借鑒意義。

具體而言，人才培養和科研轉化是推進腫瘤全程管理落地的重要基礎。如同于金明院士所說的那樣：“沒有創新什么都做不到，沒有人才什么都不行?！?/p>

醫院的發展，首先是人才的問題。于金明院士認為，醫院在人才引進、人才培養、學科建設、技術創新方面，應該做更多的工作：“除此之外，區域醫療中心要發揮帶動作用，對基層醫院提供技術支持，搭建區域腫瘤防治信息的共享平臺，幫助縣級甚至鄉級的醫生提升腫瘤識別、診斷、治療以及規范能力?！?/p>

其次是要強化科研轉化，筑牢區域腫瘤科研核心引擎。于金明院士認為，應該聚焦區域高發的腫瘤病種，組建?？茖I聯盟，聯合區域研究所、醫院和高校開展技術轉化與臨床研究，挖掘腫瘤的發病特征和遺傳因素。

“醫院處于上游和下游的結合部，要把相關的工作做好。”于金明院士強調，“汕頭是一個重要的城市，雖然腫瘤醫院的規模還沒那么大，但已經為精準防治提供理論依據，同時搭建了一個完善的科研轉化平臺。”

科研與臨床的深度融合，是推動腫瘤防治水平持續提升的關鍵動力。實驗室、臨床雙向轉化機制，有助于科研成果快速轉化成臨床可用的診斷技術和方案，讓科研創新真正惠及廣大患者。

落地基層，深化國內腫瘤全程管理實踐

于金明院士指出，粵東地區的腫瘤防治工作，長期面臨優質資源集中、基層聯動不足、診療規范不一三大問題。

汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院以本次會議為契機，通過聯盟搭建、學術引領、資源整合等舉措，將全國先進模式與粵東區域特點深度融合，精準破局粵東地區腫瘤管理的核心痛點。

一方面，牽頭成立“粵東地區腫瘤全程管理聯盟”，建覆蓋“防、篩、診、治、康”的一體化平臺，整合層級資源，打破區域醫療壁壘，實現區域內醫療機構協同合作。

另一方面，針對粵東地區乳腺癌高發的特點，將乳腺癌全程管理作為突破口，通過乳腺癌一體化平臺整合篩查、診斷、治療與康復資源，實現從高危人群管理到術后隨訪的全周期閉環。

此次實踐精準契合區域需求，不僅推動腫瘤全程管理模式在粵東地區的落地，更構建了可復制的區域推廣范式。

當前，國家層面已將腫瘤全程管理納入癌癥防治工作的核心框架。

國家衛生健康委等多部門聯合發布的《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》中提到“堅持預防為主、防治結合、中西醫并重、綜合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社會，創新體制機制和工作模式，促進癌癥防治關口前移”，為模式落地提供頂層設計支持。

在全國范圍內，基層醫療機構是癌癥防治工作的“神經末梢”。然而對于基層醫療機構來說，技術落后和人才短缺等問題，使其在腫瘤篩查、初步診斷等方面仍存在能力短板，導致部分患者錯失最佳診療時機。

面對這種情況，“區域聯盟”成為全程管理模式下沉的重要載體。依托核心醫院成立腫瘤管理聯盟，通過資源共享破解基層診療能力不足的難題，成為全國推廣全程管理模式的優解。

以汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院為例，一方面，通過“專家下沉坐診+遠程會診指導”的模式，為基層醫療機構提供常態化技術支持，幫助基層醫生提升腫瘤識別與轉診能力；另一方面，搭建區域腫瘤防治信息共享平臺，實現患者篩查數據、診療記錄的互聯互通，形成“早發現、早診斷、早治療”的無縫銜接。

“以省級腫瘤專科醫院、綜合醫院腫瘤科為核心的區域醫療高地，應承擔起標桿引領的作用?！庇诮鹈髟菏窟€指出，醫院可聯合基層醫療機構開展腫瘤防治專項培訓，重點提升基層醫護人員的健康宣教與篩查實操能力，讓防治工作的“神經末梢”更加靈敏。