潛伏眼內三十載，女子上瞼下垂原是“舊脂肪”在作怪

本網訊（通訊員 彭祎）今年48歲的莊女士（化姓）近幾年一直有個困擾：她的右眼上瞼越來越下垂，睜眼日益困難，兩只眼睛看起來大小不一。更讓她不安的是，摸眼皮時能明顯感覺到皮下有硬塊。近日，備受困擾的她來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院求診，沒想到問題的根源竟要追溯到30年前的一次眼部整形手術。

30年前，莊女生因右眼遭遇嚴重外傷，不得不接受右眼眼球摘除手術，并在術中植入了義眼。為了改善外觀，兩年后，她又接受了右眼眼瞼的自體脂肪填充術，以矯正因眼球缺失導致的眼瞼凹陷問題。

此后的二十多年里，莊女士的生活基本正常。直到三年前，她開始佩戴義眼片，問題逐漸顯現。“最初只是感覺右眼上眼皮有點沉重，后來越來越明顯，睜眼變得費力，兩只眼睛大小不一樣了。”莊女士說道，她時常感到右眼上瞼有壓迫感，自己觸摸時還能明顯感覺到皮下有硬結塊。“一開始以為是年紀大了眼皮松弛，后來越來越嚴重，連照鏡子都不敢看了。”這些癥狀讓莊女士越來越擔憂，她擔心是腫瘤或其他嚴重問題，最終決定到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。

該院眼瞼眼眶病/眼整形美容科副主任醫師趙敏接診，主任醫師凃惠芳會診，為莊女士進行了詳細檢查。通過觸診和影像學檢查，凃惠芳發現她右眼上瞼皮下確實存在多個質硬的結節狀團塊，且與周圍組織有一定粘連。

“這些硬結其實就是30年前填充的自體脂肪。”凃惠芳主任解釋，自體脂肪移植雖然是常見的整形技術，但移植后的脂肪細胞并不一定都能“存活”。部分脂肪細胞可能會吸收、壞死、鈣化，形成硬結或囊腫。尤其是在眼部這樣皮膚薄區域，脂肪移植后的變化更加復雜。

凃惠芳主任進一步分析，莊女士的情況可能還與后期佩戴義眼片有關。義眼片的長期佩戴可能對眼瞼形成了持續的壓力和刺激，加速了移植脂肪的病理變化過程，導致脂肪組織纖維化、鈣化，最終形成可觸及的硬結，并因重量增加及腫脹導致了上瞼下垂。

經過充分評估，凃惠芳團隊為莊女士制定了個性化手術方案——通過微創切口完整取出已變性的脂肪組織及周圍纖維化包膜，同時修復受損的提上瞼肌功能。手術十分順利，術后一周復查顯示，莊女士右眼睜眼幅度顯著改善，雙眼對稱性恢復良好，硬結消失，外觀與功能均獲滿意效果。

“眼周組織極其精細，脂肪填充看似簡單，實則對醫生解剖知識和操作經驗要求極高。”凃惠芳主任解釋，尤其對于曾接受過眼球摘除、義眼植入等眼部重建手術的患者，眼瞼結構本就脆弱，若再進行不當填充，極易引發慢性炎癥、脂肪壞死、鈣化甚至肌肉功能障礙。“一旦出現持續性腫脹、硬結、睜眼困難等癥狀，不要自行處理或按摩眼部的異常硬結，尤其是當硬結與周圍組織有粘連時，不當的按摩可能會導致組織損傷、出血或炎癥加重，此時應及時就醫，切勿拖延。”