脊髓傷損，身中之樞斷，如何續(xù)接？

有人問(wèn)我，人傷了脊髓，腿腳不能動(dòng)，感覺(jué)沒(méi)有了，大小便也管不住了，這身子是不是就真的“廢”了？

我說(shuō)，形或許困，但神未必廢。

你看有人傷后一蹶不振，形容枯槁，生機(jī)日頹。再看有人，雖坐輪椅，眼中有光，臂膀有力，將日子過(guò)得虎虎生風(fēng)。

這差在哪？

差在那身中之“樞”，斷了之后，心氣與生機(jī)是否也跟著一同萎去。

脊髓這東西，像古時(shí)貫通南北的驛道，像王城之中傳遞號(hào)令的信使。

《內(nèi)經(jīng)》講：“督脈者……貫脊屬腎。”這脊髓，便是督脈所行之路，是陽(yáng)氣通行、神明下達(dá)的緊要通道。年輕力壯時(shí)，這條道路寬闊通暢，號(hào)令朝發(fā)夕至，肢體動(dòng)作靈敏，感知明察秋毫。

一旦道路中間塌陷阻塞，上令不能下傳，下情不能上達(dá)，京城（腦）與邊關(guān)（四肢百骸）便失了聯(lián)系，城池再堅(jiān)固，兵卒再精良，也成了一盤(pán)散沙。

所以癱瘓麻木，第一層道理，是“通路”斷了。

但這也只是第一層。

那“氣”與“神”還在嗎？

路雖斷，京城的君主（心神）未昏聵，國(guó)庫(kù)的儲(chǔ)備（腎精元?dú)猓┪幢乇M空。只是號(hào)令傳不下去，糧餉送不出去。那下半截身子，不是死了，是“失用”了，像一支與主力失去了聯(lián)絡(luò)的精兵，困守孤城。

故而腿腳的事，表面看是經(jīng)髓不通，根子里，是維系周身的那股“陽(yáng)氣”與“神明”之用，被阻隔了。

二便之失司，也是這個(gè)道理。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。這“氣化”之功，全賴腎中陽(yáng)氣通過(guò)督脈、三焦來(lái)溫煦推動(dòng)。脊髓一傷，通路阻隔，陽(yáng)氣下達(dá)受阻，膀胱便如失了火源的鍋灶，水液積聚卻無(wú)法蒸騰氣化，故或潴留不出，或失約自遺。

這便溺之困，非膀胱本身破損，乃氣化之機(jī)停擺。如同鐘表，齒輪猶在，發(fā)條之力卻傳不過(guò)去了。

那肌肉萎縮，筋脈拘攣，又怎么說(shuō)？

脾主肌肉，肝主筋。氣血津液靠經(jīng)絡(luò)輸送以濡養(yǎng)筋肉。如今大道阻塞，糧草（氣血）不至，守城的將士（筋肉）自然會(huì)饑餓（萎縮），也會(huì)因緊張不安而躁動(dòng)拘急（痙攣）。這并非它們本意如此，實(shí)是失于濡養(yǎng)、失于柔和的無(wú)奈之舉。

你看，癱、麻、二便失司、筋攣肉萎，這幾般苦楚，看似各在一方，實(shí)則同出一源。

這個(gè)“源”就是“督脈閉塞，陽(yáng)氣不達(dá)，神機(jī)失用”。

那這“樞機(jī)”為何就毀傷至此了呢？

這便要說(shuō)到意外的無(wú)情。

墜跌撞擊是頭一條。

突如其來(lái)之外力，如山崩石裂，瞬間摧折脊梁，斷傷髓道。此屬“不內(nèi)外因”，最是暴烈直接，乃形器之損。

但傷后之變，卻因人而異，這便是內(nèi)里根基的較量了。

有的人，素體壯實(shí)，腎精充足，氣血豐沛。好比國(guó)庫(kù)殷實(shí)，即便道路一時(shí)阻塞，家底猶在，還能從旁勉強(qiáng)支應(yīng)，生機(jī)不易速衰。且修復(fù)之力也強(qiáng)。

有的人，本就肝腎兩虧，氣血虛弱。如同府庫(kù)空虛，又逢國(guó)道斷絕，內(nèi)外交困，則不僅斷處難續(xù)，全身機(jī)能亦會(huì)加速衰敗，諸癥叢生，纏綿難愈。

還有一條，情志之困。

傷后悲恐焦慮，五內(nèi)郁結(jié)。肝氣不暢，疏泄失職，則全身氣機(jī)愈僵；思慮傷脾，化源不振，則氣血生化無(wú)繼。這是“神”傷加重了“形”損，是心上又添了一把鎖。

如今常見(jiàn)的情形，是外受重創(chuàng)，內(nèi)懷憂懼，氣血既傷于驟變，又耗于長(zhǎng)郁。一面是斷口亟待修補(bǔ)，一面是源泉日漸枯涸。時(shí)間一長(zhǎng)，自然困頓深重。

說(shuō)到這，便要論這“續(xù)接”與“重啟”的法子。

有人講，那我猛攻瘀血、疏通經(jīng)絡(luò)可行否？需慎行。

為何？脊髓之傷，非同尋常肢節(jié)折損。它是“形損”與“神廢”交織。若一味峻藥猛攻，求速通，恐元?dú)獠荒凸シィ粗绿撁摗：帽裙诺浪剑舨活櫷潦绍洠瑥?qiáng)行開(kāi)挖，恐引發(fā)再次崩塌。

反之，若只知溫補(bǔ)，猛填厚膩之品，不顧髓道壅塞，則補(bǔ)藥難達(dá)病所，反成痰濕，膠結(jié)難解，加重困局。

所以治此大證，須有周全之策，要通補(bǔ)兼施，形神并調(diào)。

古來(lái)醫(yī)家于此，頗費(fèi)思量。其理法可鑒，方藥需活變。

思路大約如此：“通督脈，振陽(yáng)氣，養(yǎng)肝腎，充精血，開(kāi)神機(jī)。”

譬如，通督化瘀，可選地龍、土鱉蟲(chóng)之類，靈動(dòng)走竄，善入隧絡(luò)，以漸搜剔瘀滯，此非強(qiáng)攻，乃智取。

續(xù)接筋骨，強(qiáng)健腰膝，牛膝、骨碎補(bǔ)、杜仲可擔(dān)其任。尤其是牛膝，不僅補(bǔ)益，更能引藥下行，直入腰尻，便是此意。

充盈氣血精髓，滋養(yǎng)失用之形骸，則需當(dāng)歸、熟地、枸杞、山茱萸、肉蓯蓉之輩。此如運(yùn)送糧草，需源源不斷。

提振一身陽(yáng)氣，重啟氣化之樞，或賴黃芪大補(bǔ)元?dú)猓蚪骞鹬Α⒏阶訙赝ㄉ訇帯⑻?yáng)之經(jīng)，令陽(yáng)氣溫煦之力，能透達(dá)重陰。

更需佐以醒脾開(kāi)胃、理氣活血之品，如陳皮、茯苓、雞血藤，使補(bǔ)而不滯，通而不傷。

這幾般配合，旨在標(biāo)本兼顧。通其道，復(fù)其用，養(yǎng)其本，這便是應(yīng)對(duì)之策的緊要處。

然此證變化多端，絕非一方可概全。

那何時(shí)宜側(cè)重疏通？何時(shí)宜側(cè)重補(bǔ)養(yǎng)？

若傷處瘀腫刺痛明顯，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，是新傷瘀阻為重，當(dāng)以通散為主，輔以扶正。

若時(shí)日漸久，肌肉消瘦枯槁，肢冷畏寒，二便無(wú)力，舌淡脈細(xì)弱，是元?dú)獯筇潱ド伲瑒t當(dāng)以大補(bǔ)收攝為要，通絡(luò)為輔。

其間分寸，差之毫厘，謬以千里。

還有一層。此證療程漫長(zhǎng)，非旦夕之功。藥餌之力，僅能扶助一把，鑿開(kāi)一線，續(xù)接一縷。真正要讓那“失用”之身重現(xiàn)生機(jī)，更離不開(kāi)“法于自然”的調(diào)養(yǎng)。

這調(diào)養(yǎng)，首在“志意”之通達(dá)。放下悲恐，接納現(xiàn)狀，心中存一份“我命由我”的篤定。神意暢達(dá)，氣血方有歸依，藥力方有響應(yīng)。此是內(nèi)藥。

次在“導(dǎo)引”之勤勉。在醫(yī)者指導(dǎo)下，未癱之處，竭力活動(dòng)；已癱之處，亦需他人幫助按摩、屈伸，甚至借助現(xiàn)代康復(fù)器械，模擬行走站立。此舉并非徒勞，正是以“動(dòng)”引“氣”，以“形”喚“神”，不斷提醒、刺激那斷離的領(lǐng)域，等待復(fù)蘇的可能。此是外煉。

再則，飲食調(diào)護(hù)，起居有常，避寒就溫，謹(jǐn)防外感，皆是固護(hù)本元之必須。

最后，容我多言幾句：

脊髓之傷，猶如身內(nèi)一場(chǎng)大地震。藥石如同善后的工匠，能清理廢墟，加固斷梁，運(yùn)送資材。但城池能否重建，街道能否恢復(fù)熙攘，終究要看那城中“君主”（心神）是否清明有為，那府庫(kù)“根基”（腎氣）是否尚有蓄積。

我見(jiàn)過(guò)有人，將余生困于“斷口”之處，終日長(zhǎng)吁，生機(jī)便真如秋草般萎去。也見(jiàn)過(guò)有人，將目光投向“猶存”之處，上半身練得孔武有力，以手代足，依然能馳騁人生另一片疆場(chǎng)，眼中光彩，不讓常人。

通路或阻，生命之流未必全枯。只要心神不滅，一縷陽(yáng)氣尚存，便有無(wú)限可能。

這不是奇跡，是生機(jī)本有的倔強(qiáng)與智慧。

這便是面對(duì)“身中之樞”斷折時(shí)，該有的見(jiàn)識(shí)與氣度。