近日,第十三屆廣東省“先鋒杯”工作創(chuàng)新賽決賽結(jié)果揭曉。由廣東省職工保障互助會黨支部申報的項(xiàng)目《優(yōu)化升級職工互助保障體系 持續(xù)筑牢新時代職工“醫(yī)”靠》榮獲服務(wù)增效類三等獎。該項(xiàng)目以黨建為引領(lǐng),通過數(shù)字賦能、保障升級和精準(zhǔn)服務(wù),構(gòu)建起覆蓋全省職工的互助保障網(wǎng)絡(luò),有效緩解職工醫(yī)療負(fù)擔(dān),助力多層次社會保障體系建設(shè)。
項(xiàng)目全面升級廣東省職工互助保障信息系統(tǒng),引入人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù),打造“一站式”線上服務(wù)平臺。新系統(tǒng)對接醫(yī)保數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)參保、賠付全流程“一網(wǎng)通辦”,互助金“免審即享”,賠付周期大幅縮短。同時,系統(tǒng)構(gòu)筑安全防護(hù)網(wǎng),確保資金流轉(zhuǎn)透明可追溯,職工隱私安全無憂。
針對職工醫(yī)療保障痛點(diǎn),項(xiàng)目優(yōu)化保障計劃:重疾保障病種從7種增至35種,最高賠付達(dá)19.5萬元;提升賠付力度,住院醫(yī)保補(bǔ)充保障計劃的報銷比例為“兩次均報銷80%”,最高賠付17.3萬元;創(chuàng)新推出住院自費(fèi)補(bǔ)貼保障和意外傷害保障計劃,住院津貼保障范圍從“因病住院”擴(kuò)展至包含“意外事故住院”,各項(xiàng)保障計劃賠付金疊加最高達(dá)50.62萬元。2025年7月新保障計劃實(shí)施后,職工綜合保障水平顯著提升。
近兩年,該項(xiàng)目安排專項(xiàng)資金6000萬元,定向?yàn)楫a(chǎn)業(yè)工人、新就業(yè)形態(tài)勞動者贈送重疾保障和“工會二次醫(yī)保”,化解職業(yè)傷害保障缺位問題。2024年,新就業(yè)形態(tài)勞動者參保人數(shù)同比增長81.72%,重點(diǎn)群體安全感、歸屬感顯著增強(qiáng)。
截至目前,廣東省職工互助保障計劃歷年累計覆蓋職工5869.27萬人次,向128.76萬人次職工發(fā)放互助金35.9億元,有效幫助職工抵御因病致困返貧風(fēng)險。(工人日報客戶端記者 葉小鐘 通訊員 王艷 林曉旭)
來源:工人日報客戶端
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