門診中,常常會遇到被“痛經”困擾的女孩們,有的臉色蒼白,有的甚至因痛經嚴重影響了工作和生活卻遲遲不敢就醫。
“手腳一年四季總是冰涼”
“月經不調、量少色暗”
“備孕一年多沒動靜”……
究竟什么是宮寒?痛經?它是否會影響懷孕?中醫如何科學調理?
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宮寒、痛經的原因是什么?
痛經是女性月經期出現的子宮痙攣性疼痛,可伴有腰酸、下腹墜脹、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適。
原發性痛經
這是最常見的類型(占痛經的90%以上),并非由器官病變引起。
1.核心機制:前列腺素(PG)過量分泌
月經期子宮內膜脫落,釋放大量前列腺素。這些物質如同“疼痛信使”,引起子宮痙攣性收縮:子宮平滑肌產生過強收縮,致使血管痙攣,如同肌肉“抽筋”,進而造成子宮缺血缺氧、乳酸堆積,最終引發疼痛。
2.放大疼痛敏感性:高水平的雌激素可能會增加子宮敏感性,讓神經對痛覺更敏銳。
3.伴隨癥狀:前列腺素進入血液循環,引起惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等全身反應。
4.好發人群:多見于青春期少女和年輕女性,常在初潮后1-2年內出現。
5.無器質性疾病:婦科檢查、超聲等通常無異常發現。
繼發性痛經
1.核心機制:盆腔存在器質性疾病。
2.常見“真兇”:
子宮內膜異位癥:內膜組織“逃”到子宮以外(如卵巢、盆腔腹膜等),每次月經都出血刺激,形成粘連、囊腫(巧克力囊腫),導致頑固性、進行性加重的痛經。
子宮腺肌病:子宮內膜“入侵”子宮肌層,子宮增大如球,月經時肌層內出血腫脹,引起劇烈痙攣痛。
盆腔炎性疾病(PID):炎癥導致盆腔組織粘連、充血,引發慢性盆腔痛和經期加重。
子宮肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤):影響子宮收縮或壓迫刺激。
宮頸狹窄:經血排出不暢,導致子宮強力收縮。
3.好發人群:多見于育齡女性,尤其是30歲后新出現或進行性加重的痛經。
4.關鍵區別:疼痛常始于經前幾天,貫穿整個經期甚至延續至經后,婦科檢查或影像學可發現病灶。
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新加坡貢方堂TCM中醫婦科專家丘保潤表示,宮寒,是中醫理論中的通俗說法,不是指子宮真的變成“寒宮”,也并非指單一疾病,而是對一種體質狀態的描述。
從字面上看,“宮”指整個生殖系統及其功能;而“寒”,指寒凝血瘀、陽氣不足的體質狀態,可能導致身體機能下降、氣血運行不暢。
中醫認為,宮寒痛經多是因為“陽氣不足,寒凝血瘀”。子宮像個“小溫室”,一旦陽氣不夠,就會變成“冰窖”——經血遇寒就會凝結成塊,堵在里面排不出去,自然就會痛(“不通則痛”)。
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中醫如何治療痛經?
根據中醫對痛經的認識,本病常見以下3種類型:寒凝胞宮型、氣滯血瘀型和肝腎虧虛型。
在專業醫師指導下采取適合自身癥型的方藥、食療、泡茶、穴位按摩等方法來調和氣血、疏通經絡,便可有效緩解經期不適,幫助擺脫痛經困擾。
中醫會根據個人體質開具個性化方藥:
1. 寒凝血瘀型:小腹冷痛、血塊多?溫經散寒是關鍵
典型表現:痛經時小腹冰涼,得捂個熱水袋才舒服,經血顏色暗、有血塊,平時手腳冰涼、怕冷。
推薦方藥:溫經湯(出自《金匱要略》)
- 成分:當歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜等。
- 功效:吳茱萸、桂枝能像“小太陽”一樣驅散子宮寒氣;當歸、川芎活血通經,讓凝結的經血順暢排出;生姜溫胃散寒,避免寒氣從脾胃再傳到子宮。
2. 陽虛內寒型:痛得沒力氣、月經量少?補陽暖宮是核心
典型表現:痛經時不光冷,還覺得渾身沒勁兒,月經量少、顏色淡,平時特別怕冷,哪怕夏天也手腳不熱,容易腹瀉。
推薦方藥:艾附暖宮丸(中成藥)
- 成分:艾葉、香附、肉桂、當歸、黃芪等。
- 功效:艾葉、肉桂是“暖宮高手”,能直接給子宮補陽氣;黃芪像“打氣筒”,幫身體生成更多陽氣;香附理氣,讓氣血流動更順暢,避免瘀堵。
3. 氣滯血瘀型:壓力大、情緒差加重痛經?理氣活血來幫忙
典型表現:痛經時小腹墜脹,痛得想嘆氣,情緒一不好就更痛,經血里有血塊,經前還會乳房脹痛。
推薦方藥:膈下逐瘀湯
- 成分:桃仁、紅花、赤芍、烏藥、香附等。
- 功效:桃仁、紅花像“疏通工”,能把瘀堵的經血化開;烏藥、香附理氣解郁,幫身體“順氣”,氣順了,血自然就通了。
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中醫外治
針灸治療(快速止痛)
針刺三陰交、足三里等穴位,能迅速疏通經絡,緩解痙攣疼痛,往往能立即起效。
推拿按摩:
· 三陰交:每天按揉5分鐘,緩解痛經。
· 關元穴:手掌摩擦至發熱后溫熱此穴。
· 太沖穴:腳背第一、二跖骨結合部前方,緩解經期煩躁。
物理緩解:
熱敷:用 40℃左右的熱水袋或暖宮貼敷于下腹部,每次 15-20 分鐘,可促進盆腔血液循環,放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。
體位調整:采取屈膝側臥或仰臥位,避免壓迫腹部,減少子宮牽拉,減輕疼痛。
膏藥外涂:貢方堂御痛膏,萃取草本精華,溫和滲透,直達胞宮。快速緩解經期冷痛、脹痛,幫助舒緩緊張,讓暖意由內而生。
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生活調理:
飲食與運動:經期避免生冷、辛辣刺激食物,多喝溫水或紅糖姜茶(無治療作用,僅能舒緩不適);平時規律運動(如快走、瑜伽),增強盆腔肌肉韌性,減少痛經發作頻率。
休息與保暖:
規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠,維持內分泌穩定。
注意保暖,尤其腰腹部和下半身,避免受涼誘發痛經。
如果你的月經已經“紊亂”超過2-3個月,或是伴隨明顯痛經、乏力癥狀,一定要及時咨詢專業中醫師。
比如在婦科調理領域經驗豐富的丘保潤中醫,就擅長通過辨證論治,結合您的具體情況制定個性化方案,幫您安全改善問題,找回規律經期。
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