劉紹武：全息湯和13個常用方

【人物介紹 】

劉紹武先生
三部六病學說 創始人全國首批500名老中醫之一山西省著名老中醫劉紹武，山西省襄垣縣人。生于1907年。自幼酷嗜史學，稍長，始自學中醫理論。1924年懸壺于鄉梓。由于屢起沉疴，遂名聲大振。1930年在長治市創辦友仁醫院，著手中藥煎劑改革之研究，并附設友仁醫社，為當地培養名醫多人，后移壺于西安、天水等地。1944年應國家考試院在西安考試，以成績第一取得中醫師證書。解放后，任太原市中醫研究所主任醫師。并被選為太原市人民代表大會常務委員會委員，太原市政協委員，山西省中醫學理事，山西省藥品評審委員會委員。1990年被國家中醫藥管理局評為“全國首批500名名老中醫”之一。 劉老經驗豐富，尤對《傷寒論》有深入的研究。1945年前著有《仲景學術觀》、《仲景證治觀》、《仲景藥能觀》等，惜因戰亂，未付梓而稿已佚。近二十余年，根據《傷寒論》之辨證思想，倡"三部六病"說，其中所擬協調療法十余方，對冠心病、慢性氣管炎、慢性腎炎、潰瘍病、慢性結腸炎、紅斑狼瘡等均有卓著療效，頗受好評。著有《三部六病》、《劉紹武醫案選》等。古往今來，學術是人類智慧的結晶，應該是不分古今、中外、爾我，是則是，非則非，永遠以先進代替落后。——劉紹武治學思想劉紹武先生論文選讀之一，《談談臨床治療雜病的一點體會》，是關于協調療法的論述，原載《中醫藥研究雜志》1984年創刊號。談談臨床治療雜病的一點體會一個內科醫生，在臨床上最常見的是內傷雜病。中醫對內傷雜病的辨治方法很多，一般的，辨證上首重虛實，治療上首重補瀉。《扁鵲傳》云：“人之病病疾多，醫之病病道少”。《素問·至真要大論》云：“經言盛者寫之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全”。為什么說“尚未能十全”呢？雖然“欲令要道必行，桴鼓相應”，必須“審察病機，無失氣宜”才能達到，但治療方法上，也有探討的必要。臨床上要提高療效，不研究新的方法，不篩選新的藥物，依然信守著大、小、緩、急、奇、偶、復七方，汗、吐、下、消、補、和、清、溫八法，不重視法外之法，方外之方，是談不上發展的。內傷雜病外的病機以病理上，絕大部分是機體的陰陽、氣血、功能的失調。《素問·生氣通天論》云：“陰平陽秘，精神乃治”。治者，通平，如《漢書、王嘉傳》：“孝宣皇帝，賞罰信明，施與有節，記人之功，忽于小道，以治致平。”機體的功能，不達到治平，便會發生疾病。而人體是一個整體，任何疾病，盡管是局部的，也不能凌駕于整體之上，只有整體的存在，才有局部的意義。中醫學二千余年來，借用演繹的思辨，運用古樸的唯物哲學，在長期的實踐過程中，逐漸形成了一套整體觀念。這一點，較比一些在具體運動形式上注意的多，整體規律上認識的少的自然學科，意義要積極的多。整體并不是組成部分簡單的組合，這里存在著極其復雜的系統調節。加拿大著名的哲學博士林凡偉研究了東方學術以后說：“中醫思想的中心主題是整個體系應保持和諧”。臨床上多年來的實踐證明了一條規律，即：沒有整體的根本調節，就不會有局部癥狀的改善。恩格斯在《自然辯證法》中說；“辯證法不知道什么是絕對分明和固定不變的界限，不知道什么無條件的，普遍有效的‘非此即彼'，……除了‘非此即彼'，又在適當地方承認‘亦此亦彼'。一切差異都在中間階段融合，一切對立都經過中間環節而相互過渡。”人體的疾病，尤其是雜病，在功能上或整體與局部關系上的失調，也是一種“差異”，這種差異，經過普遍的，肯定的協調，也可以在中間階段融合，在相互過渡中達到新的、相對的平衡。基于上述認識，認為對于內傷雜病的治療主要方法，是協調療法。這種治療方法的主要方劑，是小柴胡湯。《傷寒論》148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細，…可與小柴胡湯。”這里所說的表、里、陰、陽，諸證悉見，若以六病（傷寒論的六經學說，缺乏根據，仲景明言六病）來分析，有太陽病之“微惡寒”，少陽病之“頭汗出”，陽陰病之“大便硬”，太陰病之“心下滿”，少陰病之“脈微細”，厥陰病之“手足冷”，這里面，陰陽無法分別，六病混然而一，既然是用小柴胡湯主之，可見其主要功能，是協調整體。多年經驗證明，小柴胡湯確實可以宣通表里，疏調三焦，充津液而使之五臟戴澤，和氣血而使行機衡常。對于柴胡一藥，起自金元潔古，以后的東垣景岳，葉桂山雷，都云其升散峻提，二江一帶，此論尤是。其實不然，醫生治病，有約有方，方之精微，在乎配伍，如果配伍得當，自然可以無慮。我用小柴胡湯，習慣以蘇子代半夏，在非嘔非惡疾病中，以川椒代生姜。蘇子降而下氣，利膈寬腸，往往沒有半夏的燥弊；川椒除濕散寒，解郁溫中，熱而不傷津液，而且還有輕度麻醉作用，具有解痙緩急止痛之功。曾用小柴胡湯化裁治療多種疾患，試舉兩便例，作一說明。一、王**，男，50歲，軍隊干部，1979年10月4日初診，患者三年前，心前區有時悶痛，血壓偏高，在北京部隊總醫院檢查，診斷為冠狀動脈供血不足，左心室勞損。現癥心跳，氣短，下肢浮腫，易汗，難眠，心前區疼痛放射至背。屢經服藥，西藥以硝酸戊四醇酯、舒緩素一類，中藥以冠心蘇合，瓜萎、薤白一類，收效甚微。脈在左關，聚而鼓指（此為聚關脈），余皆細微而澀。治以“調心湯”。（小柴胡湯加味）柴胡15克、川椒10克、蘇于30克、黨參30克、大棗10枚、甘草10克、黃芩15克、百合30克、烏藥10克、瓜萎30克、丹參30克、郁金15克、牡蠣30克，服十劑后，胸部感覺舒適，夜間容易疲乏，可以入睡，效不更方，總服六十余劑，癥狀逐漸消失。二、李X X，男，41歲，1983年10月24日初診。患者患腎盂輸尿管結石癥，屢經服藥，其石不下，因懼手術，來診。初投自訂排石湯（海金砂、川郁金、金錢草、車前子、元明粉、王不留行、淮牛膝、雞內金）十劑，不效，后合入小柴胡湯，四劑疼減尿暢，十五劑后復查，原有結石十三塊，今僅剩四塊，體積縮小明顯，又服十八劑，經檢查結石全部消失。
聊舉兩案，用以說明協調整體對改善局部病變的重要意義，一得之見，不當之處，尚望教正。

劉紹武的全息湯

三部六病全息方又稱“中樞湯”，是劉老晚年所命名的一張處方。中樞湯由三個方子組成：調心湯，調神湯，調胃湯。中樞湯處方：

（氣）柴胡15黃芩15蘇子30川椒10黨參30大棗10枚 甘草10

（血）丹參30百合30烏藥10全瓜蔞30郁金15陳皮30白芍30

（水）桂枝10茯苓20

（火) 生石膏30

（神)五味子15牡蠣30

（實）大黃 10.

中樞湯做為全息方來用，升降上下，出入表里，其作用可上可下、可攻可補、可寒可熱、可行可止、可內可外，隨其配伍之異而變化無窮。內外婦兒皆可應用，用之得當，療效卓著。

臨證加減

1吐酸：用左金丸鎮吐制酸（吳萸3g 黃連12g ）

2 吐酸燒心：二黃湯（吳萸3g 黃連18g大黃6g干姜3g）

3 噫氣：枳實芍藥散（枳實10 g芍藥20 g）旋復代赭石湯（旋復花(包)9克、代赭石15克、生姜9克、制半夏9克、炙甘草6克、黨參9克、大棗4枚。）

4 舌苔白膩：陳皮15 g草果6 g藿香10 g梹榔10 g

5 大便干：蘆薈3 g瓜蔞仁10 g 利腸湯：（白芍30 g蘆薈3 g威靈仙10 g甘草10 g）

6 大便稀：蒼術15 g葛根15 g

7 便血：槐花15 g

8 蛔蟲：梹榔10 g榧子15 g川椒10 g使君子15 g

9 脘痛：枳實芍藥散（枳實10 g芍藥20 g）、川楝子30 g

10 少腹冷痛, 腹脹痛：三核二香湯（川楝子30 g橘核30 g荔枝核30 g木香10 g小茴香10 g）

11 消化道出血：仙鶴草30 g

12 感冒：葛根30 g

13 鼻炎：葛根30薄荷10 g

14 咳嗽：瓜蔞30 g杏仁10 g桔梗15 g或加梨

15 胸痛：瓜蔞30 g

16 血壓高：夏枯草30 g

17 脈虛細：生脈散（黨參20 g麥冬10 g五味子15 g）

18 脈滑：白虎湯（石膏30 g知母15 g甘草10 g粳米10 g）

19 脈有散狀：生脈散（黨參20 g麥冬10 g五味子15 g）

20 脈聚關、上魚際：柴膏湯（小柴胡湯加石膏30 g牡蠣30 g桂枝10 g車前子30 g大黃5 g）

21 舌有瘀斑：桃仁承氣湯（心功能不好者勿用）

22 心悸：牡蠣30 g五味子15 g

23 心煩：豆豉10 g梔子10 g牡蠣30 g

24 小便不利：車前子30 g滑石15 g

25 尿血：小薊15 g生蒲黃15 g

26 浮腫：決瀆湯（黃芪30 g郁金15 g銀花30 g絲瓜絡15 g車前子30 g白茅根15g）半決瀆湯（黃芪30 g銀花30 g絲瓜絡15 g）或茯苓15 g車前子30 g或加冬瓜皮15 g西葫蘆15 g

27 肢麻：黃芪30 g桑枝10 g

28 肢痛：葛根30 g王不留30 g威靈仙15 g伸筋草10 g海風藤15 g

29 腰痛：葛根30 g川斷30 g

30 扭傷：桃仁承氣湯（桃仁10 g大黃10 g桂枝10 g芒硝10 g甘草10 g）

31 腫物、腫瘤：攻堅湯（夏枯草30 g牡蠣30 g王不留30 g）

32 臟躁：甘麥大棗湯（炙甘草6 g淮小麥或浮小麥30大棗10枚）

33 皮疹：祛風利濕湯（蒼耳子20 g浮萍20 g土茯苓20 g苦參20 g）

34 失眠：珠砂2 g珍珠母15 g炒棗仁30 g

35 畏冷：身冷加附子5 g肢冷加桂枝10 g

36 手足心熱：地骨皮30 g白薇15 g

37 耳鳴：磁石30 g代赭石15 g

38 目昏：茺蔚子10 g決明子30 g白蒺莉30 g沙苑子10 g青葙子10 g

39 色素沉著：紅花10 g桃仁10 g

40 白帶：白果30 g

41 月經淋漓不止：生蒲黃15 g

42 久病陰虛：竹葉石膏湯（竹葉6 g 石膏50 g半夏9 g 麥門冬20 g人參6 g 粳米10 g 甘草6g）

42 頭項痛：葛根30g

43 癔病：本方合甘麥大棗湯(甘草10克 小麥60克 大棗30枚)；

44 精神分裂癥：本方加遠志6克 菖蒲10克 郁金15克.

45 癲癇：本方加鉤藤30克 遠志6克 菖蒲10克 珍珠母30克 地龍10克. 有狂或瘀血者，本方合桃仁承氣湯.

46 共濟失調；本方加遠志10克 郁金15克 王不留30克.

47 脊髓空洞癥：本方加黃芪120克 葛根120克 王不留30克.

48 美尼耳氏綜合癥：本方加六神丸.

49 高血壓：本方加夏枯草30克 .

50 慢性腰背關節疼痛者：本方合葛根湯(葛根 麻黃 桂枝 白芍 川椒 甘草 大棗)

51 腹脹痛者：本方合三核二香湯(橘核 荔子核 川棟子 小茴香 木香)。

52 輸卵管炎：本方桃仁30克 王不留30克 當歸15克。

53 卵巢囊腫：本方合攻堅湯，加桃仁30克 小茴香30克 炒川楝子15克

13個常用方

理消湯-------糖尿病

【組成】
　小柴胡湯（去甘草、大棗）加黃芪120g　茵陳30g　丹參30g　郁金15g　花粉30g　熟地30g　山藥30g　石膏60g　車前子30g　五味子15g　豬胰臟半個（入藥煎

【適應證】糖尿病。

【方義】本方系小柴胡湯合六味地黃湯、白虎湯加減而成。取名理消湯者，理是調理，消是消渴病，即調理消渴病之方也。
　　糖尿病屬于祖國醫學的消渴病。我國記載遠比外國早一千多年。遠在公元前二世紀，《內經》即有“消渴”、“消癉”的記載，以后又有詳細的論述。
　在論述病因方因方面的，如《素問?奇病論》云：“肥者，令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”在論述癥狀方面的，如：《金匱要略》云：“男子消渴，小便反多，飲一斗，小便亦一斗。”
《外臺秘要》云：“消渴者原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜”，“雖能食多，小便多，漸消瘦”。
　　在論述治療方面的，有禁酒、面食、房室以及精神緊張等。如：《外臺秘要》云：“才不逮而強思之，傷也，悲哀憔翠傷也。”
　　祖國醫學對糖尿病的論述，是符合近代醫學理論的。現代醫學認為，大腦皮層，皮層下中樞、下視丘、第四腦室底之機能紊　亂或器質性病變，均可引致或加劇糖代謝紊亂。биков認為，高級神經影響糖代謝的途徑有二：一是，通過下視丘、腦垂體及其周圍腺體而影響糖代謝，這個作用是重要的。二是，通過皮層下植物神經中樞及植物神經作用于各臟器中的糖代謝過程。
　　本方即是依據以上原理組成的。
　　①強壯中樞。由于大腦皮層失去對皮層下植物神經中樞的調節而致功能紊亂，所以，首先是重用黃芪120克，強壯中樞，使衰弱的中樞恢復正常。 這個量源于補陽還五湯，是王清任先輩三代使用出來的經驗，此則繼承借用。
　　②調整植物神經功能紊亂。用了小柴胡湯。所以去甘草、大棗，是為了減少糖的攝入。植物神經功能紊亂表現在兩個方面：一是交感神經亢奮，使肝糖儲存障礙，過多的糖入血形成高血糖。用了60克石膏來抑制它，是取白虎湯大渴一癥之意，白虎湯原治上消癥，可以降血糖。如果是新病，石膏量還可以加大用到120克。 二是，迷走神經受抑，是抑制的，從而使胰島素分泌減少，致分解糖的能力減弱。故要扶植它，用花粉生津液以解決口渴。
　　③補肝胰二臟。肝胰二臟功能之所以減弱，是它們本身虛弱的表現，“正氣存內，邪不可干”！故用茵陳清肝之濕熱，丹參活肝血，用豬胰補胰健脾（方原出《千金方》），以恢復肝胰功能，促使糖元合成。
　　④補腎。糖尿固然是由于糖元分解障礙所致，但與腎之重吸收和排泄功能也有一定的關系，故選用了錢乙《小兒藥證直決》中的六味地黃湯以補腎。此方是金匱腎氣丸去附子、肉桂而成，原治下消證。本方在借用時，以丹參代丹皮、車前子代茯苓和澤瀉，五味子代山萸肉。
　　本病重在早治，本方要在恒服。只要認真服藥，病還是可被治愈的，至少是癥狀得到滿意的改善。如延誤致久形成腎小動脈硬化，則治之晚矣。
【歌括】

理消（小）柴胡除棗甘，芪薯茵郁花粉丹，
熟地膏車五味子，豬胰半個把糖減。

【病例】
　　張××，男，成年，某醫院醫生。
　　患者罹患糖尿病四年，血糖180-300mg%，尿糖+~++++。并有室上性心動過速。先后在北就等地經中西方法治療，均無滿意的效果。對用胰島素、N1-對甲氨苯磺醯-N2- 丁尿（又稱D860）又能反應，失去治愈信心。素僅服降糖靈維持，每當做手術勞累后，糖尿迅即++++，休息數日后可降至++。
　　患者經同道的再三勸治下，接受了理消湯的治療。服七劑糖減至+-，廿劑糖尿消失。此時以治室上性心動過速為主，治糖尿為輔，加服了調心湯，即服調心湯三劑，服理消湯一劑，二方輪換使用，共服藥六十劑，病獲基本痊愈。

攻堅湯----腫瘤

【組成】　夏枯草30g　王不留30g　牡蠣30g

【適應證】一切腫瘤，結核，腫物。

【方義】

　　夏杜草——辛苦寒，為清肝火，散郁結的要藥，配牡蠣等，可軟堅散結，治瘰癘結核，近年臨床又用其治療腫瘤等腫物。

　　王不留——苦平，取其入血分而功專通利之長，以通經祛瘀消腫散結。

　　牡蠣——咸澀微寒，軟堅散結。

降壓湯----高血壓
【組成】黃芪50g、蘇子30g、茺蔚子30g、夏枯草30g、黃芩15g、紅花15g、槐花15g、車前子30g、牡蠣30g、川椒5g【適應證】高血壓【方義】　　①黃芪：強壯中樞，降低血壓。實驗證明，黃芪能擴張冠狀動脈及全身末稍血管，并有中度的降壓作用，尤其沼療虛性高血壓更好。　　②牡蠣：益陰潛陽，可治陰虛陽亢引起的煩躁、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、目眩等。它和黃芪是一對拮抗藥，有協助黃芪降壓的作用。　　③蘇子：主降，治頭痛眩暈之在上的癥狀。　　④茺蔚子：降壓活血。　　⑤黃芩、夏枯草：性寒涼，具有清火泄肝降壓的作用。　　⑥紅花：活血，可調節血液的生新和分配，并可溶解栓子。　　⑦槐花：軟化血管。　　⑧車前子：利尿降壓。　　⑨川椒：溫中止痛，無寒可不用。　　【歌括】　　降壓湯用芪蘇子，　　茺蔚夏枯牡蠣適，　　紅椒車前槐花芩，
　　高血壓病此方治。

調腸湯----慢性腸炎，過敏性結腸炎
【組成】調胃湯大黃倍量（10g）加小茴香15g、川楝子30g。

【適應證】
　　慢性腸炎、過敏性結腸炎。
【方義】
　　此方實系調胃湯加倍木黃用量再合“三核二香湯”組成。三核二香湯主要是對付下腹部怕冷、腹脹、時痛、即腹滿寒疝的問題。原方有橘核、荔枝核、川楝子、小茄香和廣木香共五味。經臨床應用證明一味川楝子可以代替三核，一味小茄香可以代替二香的作用，故僅取方中二味，稱為減化三核二香湯。
　　關于大黃用量為什么要加倍呢？腸道的慢性炎癥日久，其分泌之粘液多積聚于腸之皺襞間，其至潴留于迥盲部，覆蓋于腸粘膜，影響吸收功能。功能低下，則出現食欲減退，身體消瘦，精神倦怠、腹脹時痛等癥狀；所以治療慢性腸炎，推除這些積聚之粘液是很重要的，只有推陳而后才能生新，使局部癥狀得到改善。局部得到改善，全身癥狀也隨之而變。大黃之用并加倍量就是解決積陳這一矛盾的。其機理是增強腸壁的蠕動之協助方中其他藥物共同作用，推陳生新。
【用藥反應】
　　同柴靈芍湯①②。但有時腹瀉較調胃湯、柴靈芍湯為多。大便中常見有粘液，甚至呈粘條狀者，是一種推陳致新的好現象。
　　臨床上也常碰到用藥的頭幾天并不腹瀉，而在數天、甚至是十幾天后才腹瀉的。這種情況往往是由于病久陳凝，頑固而難化，藥物之效力一下子還對付不了它；當藥力達到了一定程度之時，正勝于邪，突然出現了腹部疼痛，甚至是很劇烈的疼痛，疼痛之后（或持續疼痛一兩小時）便瀉，瀉中可見白色粘液成條，有的用棍挑之可長達尺許。粘液可一次排盡。當粘液排盡之后，病人全身輕松，精神欣快，腹瀉隨而漸止，機體日漸強壯，迅速復健。
【歌括】
　　調腸導源調胃湯，再益川楝小茄香，
　　大黃用量為十克，慢性腸炎宜此方。

【病例】
　　余××，女，49歲，太原工人家屬。
　　患者因下腹部疼痛十余日而入院。追朔病史，于六Ｏ年有全身乏力，腹部脹滿，時痛難眠，常抱枕而臥。經多方治療，病仍日漸加重，體不負勞，被迫退職，在家養息。七六年七月五日，腹痛突然發作，狀如刀絞，大汗淋漓收住工廠醫院。因確診不了而轉院。經多種檢查，除發現左下腹有一雞蛋大小之包塊、邊界不清，角之則痛外，別無異常發現。調治月余，仍無著效。后處以調腸湯試治，服藥后微覺痛減而舒適，服至八劑，始有粘液混裹干結大便而下，挑之粘液拔絲，日便三四次。待粘液除盡，則痛止塊逝，病愈出院。

調神湯-----腦梗，半身不遂。

郝某，女，50歲，2007年8月1日初診。腦梗塞年余，初左半身不遂，口眼歪斜，經住院擴張血管、降壓、降脂治療，癥狀改善，可獨立行走。然步履蹉跌，舉臂維艱，體重肢強，難操家務。望其面色微黯，瞼臃神呆，舌邊尖紅，苔厚微黃。聞其言語蹇澀，問答不敏。詢知失眠六年, 嚴重時通宵不寐, 頭悶腦脹，心煩易驚。項強，手麻，腰脊酸痛，胸脘滿悶，胃納不香，大便數日一行，小便不利。診其脈，沉弦上魚際。觸其腹，腹壁甚厚、腹肌硬、臍上悸痛。測得血壓150/86mmHg，化驗室報告: 血清甘油三脂2.36mmol/L , 血清膽固醇6.95mmol/L , 血糖5.5mmol/L。

脈癥觀之，初為肝氣郁結，化火擾心，致睡眠長期不寧。繼而肝陽上亢、肝風煽動，“血之與氣，并走于上”（《素問·調經論》）, 致中風證成。今之所見乃中風后遺證也。李東垣論中風：“年逾四旬氣衰之際，或憂喜忿怒其氣者多有此疾。”觀其頭脹煩驚，脈弦上魚際，知肝郁氣逆，經絡滯塞，證屬實，非補陽還五湯所宜，且小便不利，身重不易轉側，遂擬調神湯加減。

柴胡12g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 茯苓15g 大黃10g 桂枝10g 龍骨30g 牡蠣30g 磁石30g 葛根30g

五劑

二診: 瀉下膿穢便甚多, 神疲身重、 項強肢僵大減，睡寐好轉。

原方五劑

三診：患者笑容可掬，喜上眉梢。謂肢體靈活一如病前，言語流暢，煩驚不再，睡寐安甜，厚苔變薄。時仍頭腦脹悶，脈象如前。析其脈癥，肝郁氣逆尚未盡解，補益氣血未至其時。守方五劑再予定奪，然患者再未來診。

利目湯-----眼疾。
【組成】
　　小柴胡湯加知母15g石膏30g桃仁30g桂枝10g芒硝5g川軍10g 白蒺莉30g決明子30g車前子30g。

【適應證】
　　一切眼內疾病，如青光眼，玻璃體混濁，視綱膜炎，翼狀胬肉，白摧障等。【方義】
　　本方系由小柴胡湯、白虎湯、桃仁承氣湯加味而成。
　　①眼病多由肝火所致，首先要重用涼藥，并占方中主導地位，故選用了白虎湯。
　　②消除炎癥，解除病變，很重要的方法是活血化瘀，以改善局部的代謝功能，故選用了桃仁承氣湯，或根據情況而加用紅花。
　　③加速代謝，還要給代謝物以出路，故選用了車前子利尿。
　　④明目，選用了白蒺莉，決明子。
　　⑤眼病是全身機能失調在局部的表現，且眼病多和精神受刺激，特別是大怒有關。所以治療眼病協調整體非常重要，有時是著決定性的地位，故選用了小柴胡湯。

【臨癥加減】
　　①角膜紅赤者，可加公英。
　　②若合并水腫者，可合半決瀆。
　　③瘀血嚴重者，加用紅花活血祛瘀。
【歌括】
　　利目湯用小柴胡，桃仁承氣合白虎，
　　車前蒺莉決明子，眼內諸病此主除。

解郁攻堅湯-----牛皮癬：

李女，頭面、四肢、腹背病牛皮癬一年余，經專科醫生治療一年不效。頭頂、面部、腹背及四肢大部均有紅色丘疹，匯合成片，丘疹表面覆蓋多層白色鱗狀痂屑，痂屑脫落甚多，皮膚干燥增厚，如老樹皮，奇癢難忍，搔之出血而不知其痛。腿脛處因搔破感染，結有膿痂。

病歷年余，懼人窺視。

針對口苦、苔白、脈象雙弦等癥，用劉紹武先生解郁攻堅湯：

柴胡15g、黃芩10g、蘇子30g、黨參10g、甘草10g、川椒10g、王不留行50g、牡蠣30g、夏枯草30g。

服藥20余劑，瘙癢明顯減輕，鱗狀痂屑依次脫落，新鮮皮膚逐漸顯露，續服20劑，皮膚恢復如初。隨訪十余年，知病未發。

調肺湯------慢支，肺氣腫。
【組成】
　　小柴胡湯加麻麻黃10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g、沙參30g、五味子10g、瓜蔞30g、粟殼5g

【適應證】
　　支氣管哮喘、肺氣腫、肺大胞、肺心病、慢性氣管炎。【方義】　　本方系小柴胡湯合麻杏石甘湯合生脈散加味而成。　　①小柴胡湯協調整體。　　②麻杏石甘湯加粟殼排痰定喘止咳。氣管炎，均由炎癥致氣管分泌物增多刺激或陰塞支氣管、氣管，使之痙攣而咳嗽，甚至還出現喘息。“病久必虛”，咳嗽不除，久之即虛，虛則病又加重，形成惡性循環。因此，治肺病，在協調整體的前提下，首先要解決排痰止咳的問題。故選用了《傷寒論》第63條里的麻黃杏仁石膏甘草湯，還用了一味杰殼。　　石膏——主要含硫酸鈣，其性辛涼。它一方面有抑制體溫中樞的亢進而具解熱作用，可清肺之實熱；一方面石膏經胃酸分解后，變成可浴性的鈣鹽，經小腸吸收而抑制神經肌肉的興奮性，有鎮靜、鎮痙以及減少血管的通透性，并抑制氣管分泌物產生，以減輕或解除氣管的刺激，從根本上減少痰量并止咳。　　麻黃——舒張毛細氣管，緩解氣管痙攣而宣肺平喘。　　杏仁——苦能降泄肺氣，協助麻黃平喘。　　甘草——原方是協助諸藥的。但據藥理研究，對咳嗽中樞有抑制作用，并且服藥時能復蓋咽部發炎的粘膜，減少刺激而鎮咳。　　粟殼——解痙鎮咳。有的病人咳嗽頻繁劇烈，不但痛苦，而且消耗體力。對付這種咳嗽，可選用粟殼，其量以5克即恰到好處。 這個量既能緩解支氣管痙攣而鎮咳，又不妨礙排痰。如用量過大，氣管極度擴張，雖然咳一時止了，但無力排痰，反而以利作弊，有害于人。　　③瓜蔞寬胸。肺居胸腔之中，為了增強肺之呼吸功能，選用瓜蔞不但可寬胸，而且有潤肺祛痰止咳的作用。　　④生脈散加強心臟功能。肺和心是兩個臟器一個功能，即共同完成人體氧和二氧化碳等物質的交換作用。因此，治心要治肺，治肺也要治心。從中醫理論認為，氣血的運行是保持著相互對立、相互依存的關系。氣為陽，屬于功能方面，是動力；血為陰，屬于有形的物質，是基礎。血液能夠在脈管中周流不息，有賴于氣的推動，即“氣為血帥”，“氣行則血行”；另一方面，氣又必須依賴于營血作為物質基礎，才能發揮其動力的作用，即“血為氣母”。總之，氣和血即肺和心的關系體現了“陰陽互根”的道理。因此，不把心力調整好，肺的功能也難以維持。所以選用了《內外傷辨惑論》中的生脈散以增強其心臟的功能。并以沙參易麥冬，兼有養陰潤肺，生津止咳的作用。如在方中加半個臬煎服，潤肺之力更佳。　　小青龍湯加石膏治療慢性氣管炎效果也很好，但一宜長久服用是其缺陷。調肺湯則很平穩，可久服，效果又好。　　【臨床經驗】　　①對于有心臟病，尤其是心律紊亂者，不可用麻黃，可用蘇葉易之。　　②浸潤性肺結核，可去麻黃。　　③五味子用量不可過大。
【歌括】

調肺湯用小柴胡，麻杏石甘湯全入，
沙參五味杰殼蔞，肺之疾患盡能除。
【病例】
　　丁××，男，62歲，太原市居民。
　　主因咳嗽氣喘，胸憋不能平臥而求治。詢患者于六二年始咳嗽，氣喘，咳白色粘痰，每冬月加重，曾先后三次住院，均診為“肺心病”。近心悸短氣，微動即重，夜不能平臥，常倚枕而眠，且因諸證日趨；加重而求治中醫。遂處以調肺湯60付。服4劑諸癥減輕，信心倍增，服至48劑，諸癥基本消失，可下床活動，生活自理。 時囑續服一段時間，以善其后。

調肝湯-----肝炎，肝硬化。

【組成】
　　小柴胡湯加茵陳30g　大黃10g　陳皮30g　白芍30g　丹參30g　郁金15g0 　車前子30g。

【適應證】
　　急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、肝腫大、肝硬化。【方義】　　治療肝病，必須掌握五大原則：調整植物神經功能紊亂，清熱利濕，調整脾胃，活血行瘀減輕肝臟腫大，通利大小便排毒。①小柴胡湯：協調整體，調整植物神經紊亂。②茵陳蒿湯：清利濕熱，消除黃疸。　　茵陳——清熱利濕，疏通膽管，加強膽汗排泄，消除黃疸。　　梔子——輔助茵陳清熱以除黃。　　大黃——通泄瘀熱，推陳臻新。肝病對于機體蛋白的合成都發生一定的障礙，若白蛋白少于3g%（正常為4~5.5%）時，表示肝合成蛋白的功能已有損害。在正常情況下，蛋白質首先被分解成蛋白膘、蛋白胨，再分解成氨基酸，最后被小腸粘膜胡收，通過血液而進入各組織和肝臟，在肝內一部分合成白蛋白，一部分進一步分解成為丙酮酸和氨。氨一部分在肝內合成尿素經尿排出，一部分與體內谷氨酸結合，變成無害的谷氨酰胺儲存于肝。當肝有病時，肝合成尿素的給力降低，使氨堆積過多，變成有害的東西，影響腦細胞而產生昏迷。大黃則可通過腸道　加速一些有害毒物的排泄，以減輕肝臟解毒的負擔，從而保護肝臟。③枳實芍藥散調理脾胃。肝是通過膽管排泄膽汗到小腸參與食物消化功能的。十二指腸最容易痙攣而陰塞膽汗的排泄，故用枳實芍藥散以增強腸胃節律性的蠕動，增進消化功能。同時，由于枳實芍藥散能夠舒張平滑肌，改善幽門壺腹區，疏通膽汗排泄的道路又有利膽的作用。　　 ④車前子利尿。氨在人體是一種毒物，總得給它一條出路，讓它走掉。所以就用車前子增加它從尿中排出。⑤丹參、郁金活血祛瘀，縮小腫大的肝臟。　　丹參——用其活血消腫止痛的作用，治療肝大瘀血。實際上它是治心，使肝由下腔靜脈回到右心的血流量加速，肝大自然縮小。　　郁金——除有行氣解郁、活血祛瘀的功能外，并有促進膽汗分泌，促使膽囊收縮而具有利膽的作用。據報導，大量應用郁金，還能增加血漿蛋白，糾正蛋白倒置（正常白蛋白：球蛋白＝A:G=1.5~2.5:1，或1.3~2.5:1），而達到營養保肝的目的。所以，郁金用于肝病是一藥多得的。【歌括】　　調肝湯能治肝病，小柴胡湯枳芍容，　　茵陳蒿湯丹郁車，硬化靈脂不留行。

【臨床經驗】
　　如果肝大明顯，可加大丹參用量，最大一劑可用至四兩。或加用靈脂一兩，王不留行一兩。在急性期，亦可加用公英、板蘭根等。
　　肝硬化者，可加用行氣藥，如木香一錢左右，以使“氣行則水行”。
　　本方治療肝硬化，通常效果尚好，但下述兩種情況療效不侍：一是肝硬化放過腹水者，是否由于放腹水打破了體液原來的組織成分，機制尚不清楚；二是肝硬化經過治療突然反復者。后一情況多和情志不暢及勞累有關。
【病例】
　　張××，女，19歲，太原某工廠工人。
　　主因食欲不振，周身乏力，腹部膨大而求治。患者于69年始感精神疲憊，納呆，惡心，時有嘔吐，繼則腹部漸漸膨大，氣短。曾赴幾個醫院就診，診為“肝硬化腹水”。經用多種西藥進行治療，不但無效，反而腹水日趨明顯。遂求中醫診治，與以調肝湯治之。30劑后腹水消失，又服60劑以善其后，共服90劑而愈并參加工作，后隨訪未見復發。
　　王××，男，28歲，太原郊區農民。
　　患者因腹部日漸膨大，體質消瘦而到醫院就診，經抽腹水等檢查，診為“腹水原因待查”。經各方調治不效，后要在醫診治，處以調肝湯加附子、小薊、蒲黃、王不留、菖蒲等。六劑腹水明顯減少，18劑腹水基本消失，且覺各種癥狀好轉。此時患者因與其嫂吵架，大怒傷肝，腹水又急驟上漲，盡管隨證加減，均無顯效，遂別求他治。

調心湯-----冠心病
【組成】　　小柴胡湯加百合30g　烏藥10g　丹參30g　郁金15g　瓜蔞30g　牡蠣30g。【適應證】　　冠心病，心律失常，心肌炎，心包炎，心血管神經官能癥等。【方義】　　“身有多大，心有多大”。這里所說的心，不僅是指心臟本身，而是包括了整個循環系統。因為血液是流通全身的，所以治療心病就要考慮組方的：　　①協調整體：心臟的活動直接受植物神經的去配。植物神經好似一個下級政府，是受著更高級的政府即大腦皮層來統帥的。“治病心求于本”，治心必理于腦。只有全體的協調，才有局部的改善。故方中選用小柴胡湯的協調整體。　　②照顧到肺：心和肺關系密切，不但血管直接相通而且二臟共同擔負著體內氧氣和二氧化炭的交換任務。肺吸入的氧氣由心輸布于全身，心臟本身也需要有氧而保持有節律的跳動。《素問?靈蘭秘典論》說：“肺者，相輔之官，治節出焉。”這里的“相”是對“心者君主之官”而言的。心主血，肺主氣，“氣為血帥，血為氣母”，“氣行則血行，氣滯則血滯”。可見氣血關系密切。又知肺是幫助心治理和調節血液循環的，只有心肺互相協調，才能維持人體的正常生理狀態。故中醫是治血先治氣，氣行則血行。如果不首先反肺這個氧氣供應線路修好，不保障肺的正常功能，心就不可能得到充分的氧氣供應，心病就維以鏟除。心病輸氧也是這個道理。所以，方中就先用了百合湯來解訣這個問題。本方見于《時方妙用歌括》，陳修園說：是他“從海壇得來，用之多驗。”原方只兩味藥：百合一兩，烏藥三錢，我們照用不變。百合輕清，能潤肺止咳，清心安神，含淀粉、脂肪和微量生物堿，為神經的強壯滋養劑，百合固金湯用它養陰清肺。烏藥有行氣止痛的作用。　　③增強肝脾功能：心臟在人體內好似一個血泵，它靠著心肌的舒張作用和矚縮作用，把含二氧化炭的血從全身接收回來，再把含氧的血由心臟打出去，遍布全身，這便是整個循環系統的主要功能。要改善這個功能，必須加強肝脾二臟的作用。中醫認為，心主血，肝藏血，脾統血。肝藏是一個大血庫，心血之充足與否，是和肝調節血量的能力以及藏血量多少有關系的。血液的成又是和脾的運化功能分不開的而血液所以能夠不溢于脈道之外，是靠著脾的統攝作用。因此，不把肝脾的功能調整好，決不能保持循環的正常血容量。故方中選用了丹參和郁金。丹參活血，諺有“丹參一味，功同四物”之稱。郁金是氣中血藥，可以為丹參行氣開路以達到“氣行則血行”的目的。　　④要寬胸：心肺二臟同居于胸腔之中，它們的功能又同受著胸腔這個外廓的影響。按物理學的觀點，只有胸腔通暢開廓，心肺才得更大范圍的舒張，從而完成更大的吸氧和排血量。因此，選用的瓜蔞薤白湯中球瓜蔞來寬胸。　　⑤要制心悸：心病的共同癥狀是心煩，心動悸故選用了球牡蠣重鎮安神止心悸。【歌括】　　調心湯用小柴胡，百合烏藥瓜蔞入，　　丹參郁金牡蠣配，心之疾患此方除。【病例】　　倪××，男，52歲，解放軍干部。　　患者因胸痛，氣短，時有昏厥年余而求治。自述70年偶感心前區憋悶，時疼如刀絞，痛楚維忍，每發作一次約數分鐘。發作時面色蒼白，頭出冷汗，曾昏厥過三次。北京等醫院診斷為“冠心病心絞痛”，久治不效。據證處以調心湯，九劑心絞痛控制，六十二劑不再發作。

調腎湯-----腎炎，泌尿系感染。

【組成】
　　小柴胡湯（去甘草）加黃芪30g　白茅根30g　銀花30g　絲瓜絡15g　車前子30g　【適應證】
　　急、慢性腎炎，泌尿系感染，腎結核等。

【方義】
　　本方系小柴胡湯去甘草合決瀆湯而成。
　　①小柴胡湯協調整體。為什么要去甘草呢？據藥理研究，甘草含有甘草甜素和甘草次酸（甘草酸分解產物）及其鹽類，它們有明顯的抗利尿作用。甘草酸又有腎上腺皮質激樣作用，故不用甘草，以防抗利尿的不利影響。
　　②決瀆湯通條水道。其中黃芪具有強心作用，可以加強利尿；銀花、絲瓜絡、車前子共有利尿作用；白茅根涼血止血，熱利尿治血尿。

【歌括】
　　調腎湯用小柴胡，去草加芪茅根入，
　　銀花絲絡車前子，腎病此方效顯著。
【服藥反應】
　　有個別病人服藥一時浮腫加重，甚至面腫如瓜，眠留一隙。但腫達高潮迅即衰落，這可能是正邪斗爭的一種反應。若正氣達到了一定程度而壓倒邪氣之時，水腫即如落潮一退而去。

【病例】
　　王××，女，32歲，小學教員。
　　主因尿急、尿頻、尿痛和浮腫而入院。患者于72年始發現尿有異常，未加診治，嗣后則腰背常有酸困，顏面浮腫，全身乏力，經服呋喃旦啶后癥狀緩解。76年4 月因浮腫明顯和血尿而門診，診為“急性腎盂腎炎尿毒癥”而住院。 檢查：NPN104%，PSP試驗第一小時5%以下。即給予抗感染、利尿等療法，無顯著效果， 且時有發熱、嘔吐。遂更中醫治療，處以調腎湯煎服。數劑后熱退，諸癥漸見好轉，64劑時，諸癥消失，觀察數日而出院。

調胃湯（亦名柴芍湯）---慢性胃炎。
【組成】
　　小柴胡湯加陳皮30g、白芍30g、大黃5g。

【適應證】
　　慢性胃炎、消化不良。【方義】　　本方實際是大柴胡湯加黨參、甘草而成。　　《傷寒論》第103條云：“太陽病，過經十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。”　　原方有柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗共七味。是一個和解少陽兼清陽明里熱的雙解方劑。是傷寒發熱、汗出不解，心下痞硬，嘔咕而下利者的主方。方中生姜、半夏和胃以平嘔；黃芩、芍藥抑邪熱以止利；枳實用以消痞；棗以生津；然后使輕芳之柴胡策外，沉雄之大黃清內，使陽明、少陽之邪而解。所以名大柴胡者，乃由小柴胡加芍藥、枳實、大黃擴大而稱之。　　臨床上為了解決發病多，適用面廣的問題，仍用小柴胡湯以協調整體，調整植物神經功能紊亂。并取大柴胡湯中的枳實、芍藥和大黃三味藥，以解訣胃病這個局部的問題。　　枳實芍藥散是《金匱》第316條中的方劑，是治“產后腹痛、煩滿不得臥”的。芍藥和小柴胡中的甘草相配名芍藥甘草湯，出《傷寒論》第29條，在該證中是用來治“腳攣急”的。調胃湯使其緩解平骨肌之長，以解除幽門痙攣而止痛止吐。　　白芍——不僅是平肝緩急，解痙止痛的良藥，又有養肝血、益脾陰之作用。　　枳實——“有沖墻倒壁之力”，是加勁的，能夠增強胃腸的緊張度，以助消化。由于此藥較缺臨術多以陳皮代之。陳枳皮妥相似，都含有黃酮甙，完全可以代起來。如列陳皮，不這可用七爪紅代之。　　枳實芍藥散，是一對藥，合用效果好，若單用一味藥就不行。單用芍藥，其作用重點在結腸，對結腸的病變可以選擇它。芍藥配上枳實，作用就移至心下了，可治心下滿痛（即胃痛）。　　大黃——有推陳致新的作用。據藥理研究，本品所含之結合性大黃酸類物質，能刺激大腸壁，引起腸管收縮，分泌增加，使大腸的，內容物易于排出，達到瀉下通便的作用。通便則陳除，陳除而新生。廟胃湯中大黃用量不可過大，以錢半為宜，多用瀉甚而宣賓奪主。只有在胃脘潴留多時，才加大其用量。另外，大黃內含有蒽醌衍生物和鞣質不被破壞，甚或有收斂的作用。服用大黃，可能引起腹痛，不可害怕。【臨證加減】　　①胃酸：加蛤粉30g。如不效，再加佐金丸（黃連、吳萸5g各）。　　②噯氣：加代赭石30g。　　③嘆息：是肝氣不舒，加瓜蔞30g寬胸。　　④納食即瀉者合甘姜苓術湯，加黃連。　　【用藥反應】
　　同柴靈芍湯①②。

【歌括】
　　調胃亦名柴芍湯，枳實芍藥加大黃，
　　協調整體小柴胡，胃之疾患服之康。
　　【病例】
　　楊××，男，47歲，山西盂縣農民。
主因嘔吐反酸，上腹時痛而就醫。患者于五八年始有上腹部疼痛，食欲不振，時現心口窩燒灼感，體質漸漸消瘦，影響勞動。縣醫院多次診為“慢性胃炎”，常服胃舒平、烏貝散等藥，不能根除。七三年改服調胃湯，八劑而愈。
又李××，女，42歲，太原某菜站服務員。
　　自述胃痛十多年，常有反酸，遇熱天加重。素食欲不振，常頭昏，周身乏力。七七年住院月余，當時由于胃痛徹背，惡心吐酸，疑為十二指腸球部潰瘍，經造影未能證實。出院后改看中醫，癥狀如上，并有聚關脈，遂處以調胃湯治療，八劑痛止，食欲增，繼服此方，到二十二劑時，瀉出大量粘液，諸證驟消。兩月后體重增加九斤。隨訪求見再痛。

解肌湯----風濕病

【組成】

　　葛根30g　黨參30g　黃芪30g　丹參30g　郁金15g　銀花30g　絲瓜絡15g 　車前子30g。

【適應證】
風濕病、風心病，末稍神經炎。
【方義】
　　解肌湯即決瀆湯去白茅根加葛根、黨參、丹參而成。
　　葛根解肌以除肌中之邪。《傷寒論》第　條之：“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風者，葛根湯主之。”這一條是作用于橫紋肌的，可緩解肌肉的疼攣。第　條之：“太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩連湯主之。”這一條是作用于平滑肌的。解肌湯則是取二方之義，合而用之，不但用其解橫紋肌之作用，治風濕病有效，而且用解橫紋肌、平滑肌之共同作用，治濕性心臟病，亦有滿意之效。這是用葛根的根據之一。
　　根據之二，從臨床觀察及報導材料看，風濕病與感冒有一定的關系。一是感冒后常罹患風濕性的心臟病，特別是心肌炎；二是原有風心病者，感冒后常加重病情。葛根這味藥不但結感冒治療有效，預防也有效。依同理，將葛根由太陽病的主方中移來治風心病，確也有效。
　　根據之三，本品經實驗證明，它含有異黃酮類成分大豆素，能擴張腦及冠狀血管，以治急性心肌缺血。風心病是一種心肌的炎性病變，擴張心肌血管，對營養心臟，消除炎癥也有相當的好處，故而用之。

關于【臨床經驗】
　　急性風心病宜用解肌湯治之，其他心胖病統用調心湯治之。但風心病經解肌湯調治而將愈時，以調心湯合解肌湯治之尤善。

著作與傳承
?代表著作?：《三部六病》《劉紹武醫案選》《三部六病精義》等。??
?學術傳承?：培養弟子宿明良、胡連璽等，形成“三部六病”流派，學說被納入多所中醫藥院校課程。????