55歲的老周是一家公交公司的維修工,平時嗓門大、胃口好,人送外號“鐵周”。可從去年冬天開始,他發現自己早上醒來時眼圈發黑、眼皮浮腫,腰像灌了鉛一樣沉,上廁所要蹲半天,尿還少得起沫子。
老伴笑他:“晚上喝茶喝多了?”老周沒當回事,直到單位體檢,血肌酐升到130 μmol/L,醫生一句“腎功能輕度下降”,把他整懵了:“我既不疼也不腫,腎怎么說壞就壞?”醫生解釋:腎是沉默器官,癥狀出來時往往已超標。
老周這才想起,自己為了提神,每天兩大杯濃茶,下班又喜歡配著咸菜喝兩盅啤酒,十年如一日,腎臟早被“泡”在鹽和茶堿里。回家后,他把茶缸和酒壺都收進柜子,開始記錄每日尿量和血壓,三個月后再復查,血肌酐回到110 μmol/L,晨起浮腫也消失了。
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一、哪4種表現說明腎功能很好?
1. 晨起眼瞼不浮腫
腎的“排水”功能正常,夜間多余水分隨尿液排出,早晨眼皮松垮、按之無凹陷,是腎排鈉排水順暢的直接證據。
2. 尿液顏色清亮、泡沫少
正常尿色淡黃透明,靜置后泡沫30秒內基本消失,說明腎小球濾過屏障完好,蛋白不泄漏;若尿如濃茶或泡沫細密久久不散,提示蛋白尿或濃縮功能下降。
3. 腰背部輕松、無沉重感
腎區位于第十二肋與脊柱夾角,晨起無酸脹、無墜痛,說明腎血流良好,無充血水腫;若常覺“腰酸”“腰沉”,要警惕腎體積增大或炎癥充血。
4. 血壓穩定、精神足
腎通過調節鈉水和分泌腎素參與血壓,晨起血壓<135/85 mmHg,且頭腦清醒、不頭暈,提示腎素-血管緊張素系統平衡;若晨峰血壓高、頭脹,要考慮腎性高血壓。
以上四點同時存在,基本可判斷“腎濾過、重吸收、內分泌”三大功能處于良好狀態,但需每年尿常規、血肌酐、腎臟超聲驗證。
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二、哪些壞習慣會傷到腎?
①高鹽飲食:鹽>6克/天,鈉排泄增加,腎小球高壓,久之濾過膜損傷,蛋白尿出現。
②長期憋尿:膀胱內壓升高,尿液反流至腎盂,細菌隨之入侵,反復感染致間質纖維化。
③濫用止痛藥:布洛芬、雙氯芬酸等NSAIDs抑制前列腺素,腎血流減少,出現缺血性損傷,老年人尤其常見。
④高蛋白+濃茶:蛋白攝入>1.5 g/kg/天,腎小球濾過率被迫升高,形成“高濾過損傷”;茶葉中草酸與鈣結合,易形成草酸鈣結石,堵塞腎小管。
⑤熬夜+久坐:深夜是腎血流自我修復時段,長期12點后睡,腎血管內皮功能下降;久坐不動,下肢靜脈淤血,微小血栓脫落可堵塞腎小動脈。
這些習慣日積月累,腎單位在無聲無息中被“硬化”,當血肌酐超標時,往往已錯過50%逆轉機會。保護腎并不神秘——清淡飲食、及時排尿、慎用藥、多喝水、早睡、常動,就是最簡單的“護腎六件套”。
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三、腎虛又是什么意思?
“腎虛”是中醫概念,指“腎藏精、主生殖、主水、主骨生髓”功能低下,不等于西醫“腎功能衰竭”。常見表現:腰膝酸軟、夜尿多、耳鳴健忘、性功能下降、畏寒怕冷。中醫將腎虛分為腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛:腎陽虛怕冷、四肢涼、舌淡;腎陰虛口干、潮熱、盜汗、舌紅少苔;腎氣虛尿頻、漏尿、乏力。辨證需望聞問切,不可自行亂服“補腎藥”。
很多人把“腰酸”“脫發”都歸為腎虛,其實長期久坐、頸椎問題、精神壓力同樣會引起,這些靠隨便吃點中藥是解決不了的。正確做法是:先到醫院做尿常規、腎功能、B超,排除器質性病變;若指標正常,再請中醫辨證,配合起居調養——早睡、節制房事、溫水泡腳、八段錦“兩手攀足”式,都能溫和調腎。
切忌盲目吃動物鞭、鹿茸等溫熱補品,腎陰虛者用了,反而口干咽燥、夜間盜汗更重。一句話:西醫重“器”,中醫重“功”;指標正常卻仍腰酸怕冷,才考慮腎虛,先辨證再調補,才是對腎真正的善待。
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