村民未繳醫保被公示名單住址：醫保是“保”不是“羞”丨中聽

評論員 邱延波

醫保是健康政策，隱私是法律紅線。

據媒體報道，近日，廣西梧州埌南鎮某村在2025年12月公開張貼了未繳納城鄉居民醫保人員的名單，內容包含姓名和精確到門牌號的住址信息。

埌南鎮政府工作人員回應稱，公示的主要目的是提醒村民避免因遺忘而錯過繳費期限，強調醫保繳費遵循“自愿原則”，并非強制。

然而，一面高喊“自愿”，一面卻以公示住址施壓，這種自相矛盾的操作，令人不禁要問：這究竟是便民提醒，還是變相羞辱？

基層干部的初衷也許是為了村民好：城鄉居民醫保作為基礎保障，能在疾病來臨時分擔重負，避免因病返貧。但將住址一并曝光，是否已逾越法律界線？

國家醫保局一貫強調城鄉居民醫保繳費“自愿參保”。根據《城鄉居民基本醫療保險制度實施意見》，參保不設強制門檻，旨在通過財政補貼和個人繳費相結合，實現可持續覆蓋。2025年度個人繳費標準為400元/人(根據國家醫保局2024年7月公布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》及相關通知)，財政補助達670元/人，遠高于個人負擔。這本是惠民之舉，卻在執行中屢現偏差。

2025年5月，云南曲靖羅平縣某街道曾以“反向公示”為名，公開未參保名單(含姓名)，當地醫保局辯稱旨在“防止代繳遺漏”。律師稱，這種做法明顯不妥。

從法律維度審視，此類公示涉嫌觸碰紅線。《中華人民共和國個人信息保護法》第二條明確規定，自然人的個人信息受法律保護，任何組織、個人不得侵害個人信息權益。第十三條強調，處理個人信息須遵循合法、正當、必要和誠信原則，不得通過誤導、欺詐、脅迫等方式處理。第十六條進一步要求，個人信息處理基于個人同意時，應當在充分告知前提下取得，且同意應是自愿、明確的。

未繳醫保被公示姓名及住址，精確到門牌號，已超出“提醒”必要性，可能會引發安全隱患，如不速之客上門或個人信息泄露。個人住址屬于敏感信息，公示出來，不僅有羞辱施壓的意味，還涉嫌侵犯隱私。

有網友就質疑：不繳醫保違法嗎？為何要用侵犯隱私這種違法的方式“提醒”不違法的行為？

有親歷者反映，類似高壓手段不止于公示，還包括網格員私信點名、社區群通報，甚至影響子女入學或低保審核。這些雖非官方明文，卻在基層為完成參保率指標而變相施壓。客觀而言，參保率考核確有其理——國家醫保局數據顯示，城鄉居民醫保參保人數自2019年起呈下降趨勢。下降原因復雜，包括保費上漲(從2019年的250元/人漸增至2025年的400元/人)、青壯年健康意識偏差，以及“用不到就不想交”的心態。但這不應成為粗暴催繳的借口。

基層工作者有壓力可以理解，上級指標如參保率直接關乎績效。但是，也要考慮到醫保對于經濟不太富裕的家庭來說，確實是一個不算太小的負擔。人大代表曾多次建議改革籌資機制，如按收入分檔繳費，以緩解低收入群體壓力。這反映制度設計仍有優化空間。

具體到當前醫保催繳，將人員名單和住址公開示眾，實非良策，完全可以有更好的途徑來解決問題：村干部上門一對一溝通、微信群定向提醒、電話溫馨提示，或延長繳費周期，皆能兼顧督促與尊重。相比“一貼了之”，這些方式更顯人性化，避免“用力過猛”釀成反感。

醫保制度的長遠健康，依賴于公眾的信任與參與。當“公示住址”的治理手段引發輿論反彈時，基層單位應該反思：究竟是要完成指標，還是要贏得人心？醫保的目的是保群眾健康，而不是讓群眾感到羞辱。唯有恪守法治底線，以人性化服務替代“羞辱式管理”，方能讓醫保真正成為守護百姓健康的暖心工程。