心肌梗死發生時的胸痛特點，記住可救命，別讓無知害了自己

剛剛吃完午飯，70歲的趙大爺正悠閑地靠在沙發上刷著電視。突然，他眉頭一緊，右手不自覺地按住了胸口，臉色瞬間蒼白。他以為只是普通的胃脹氣，想著忍一忍就會好。

可接下來的十幾分鐘，他的胸口愈發憋悶、刺痛，仿佛有“一頭大象”死死壓著，讓他幾乎喘不過氣來。身邊的老伴趕緊打電話叫了急救醫生，這才讓趙大爺搶回了一條命。醫生事后叮囑：如果不是家人警覺，耽誤幾分鐘，后果可能就無法挽回了。

趙大爺的經歷并非個案。很多人遇到胸痛時，容易誤以為只是“小問題”，卻忽略了背后的巨大隱患。尤其是心肌梗死，它的胸痛和普通疼痛大不一樣。每年我國心梗發病人數約為250萬人，死亡率高達36.5%。

你是否也曾默默忍受過胸口的異樣？那些“忍一忍就過去”的大意，可能就是與死神賽跑的關鍵時刻。心梗發作，往往爭分奪秒。如果你能分辨出心梗的典型胸痛特征，也許就能為自己或家人贏得寶貴的黃金搶救期。

到底心肌梗死的胸痛有什么特點？哪些信號絕不能等閑視之？一起撥開“無知”的迷霧，帶你牢牢記住救命的關鍵點。

什么樣的胸痛是真正的“致命警報”？專家帶你認清心梗的胸痛信號

心臟并非沒有“預警”。心肌梗死最典型的癥狀就是胸痛，但并不是所有胸痛都等同于心梗。那真正的區別在哪里呢？北京協和醫院心內科專家總結，心梗導致的胸痛通常具有以下五大特征：

疼痛部位明確，常位于胸骨后或心前區，可向左肩、左臂甚至背部、下頜放射。普通胃痛、肋間神經痛則往往局限且不會擴散。

疼痛性質多為壓榨性、緊縮感、悶脹感，如“悶得發慌”“像被重物壓住”。不像一般針刺、刀割似的刺痛。

疼痛持續時間較長，常超20分鐘，而不是短暫數分鐘的胸悶。即使休息也無法緩解，部分患者還伴有瀕死感、極度焦慮。

常常合并大汗淋漓、惡心嘔吐、頭暈、心悸等其他全身癥狀。這些“連鎖反應”正是心肌梗死急性缺血的生理表現。

部分患者疼痛發作沒有明顯誘因，甚至是在安靜時突然發作。尤其是清晨、夜間猝然出現，務必提高警惕。

有心血管病史或“三高”人群，出現以上“典型五征”，極大概率就是心梗在“發信號”。但也要注意，心梗并非人人都會胸痛。研究顯示，近15%的患者以其他不典型癥狀初發，比如乏力、呼吸困難、胃部不適，更容易被忽略。因此，身體發生“不合理的變化”時，千萬不要掉以輕心。

持續胸痛一定是心梗嗎？這些“危險信號”為何如此致命

為什么心梗的胸痛和普通痛感差別這么大？核心在于心臟“供血管道”突然堵塞，導致心肌組織急性缺血、壞死。

有權威數據顯示，當心肌缺血超過20-30分鐘，約有60%的心肌細胞會發生不可逆性損傷，這時搶救窗口極其短暫。

心梗時的胸痛，實為心臟在用力“求救”。與心絞痛（也叫“心前區疼痛”）相比，心絞痛多為運動、激動后發作，往往休息后能緩解。而心梗則是突然痛、持續痛、怎么休息都不見好，且可迅速進展為心律失常、心力衰竭，致死率極高。

近年大量研究證明，生物標志物miR-133a水平升高，與急性心肌梗死的早期診斷高度相關。此外，肌鈣蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等血清指標也可顯著升高，但這些只適合專業檢測，一般老百姓最實用的仍然是“牢牢記住典型胸痛表現”。別忘了：心梗可能“不聲不響”就奪走健康，甚至生命。

出現心梗式胸痛，第一時間該怎么做？牢牢記住這些自救與院前急救要點

一旦自己或家人出現上述疑似心梗的胸痛，務必要：

立刻停止一切活動，原地平臥休息，避免劇烈動作導致病情加重；立刻撥打120急救電話，讓專業醫療團隊第一時間趕到，切忌拖延或自行駕車去醫院。

如家中備有硝酸甘油、速效救心丸等心血管急救藥物（必須經醫生指導下服用），可在等待救護時舌下含服一顆緩解，但不可連續多次自行加量。

松開衣領、保持空氣流通，防止窒息和缺氧；切勿獨自忍耐，更不要自行上廁所、洗冷水澡、喝濃茶等刺激措施。

搶救“黃金4分鐘”，每分每秒都是生命的賭注。相關數據顯示，心梗患者在發病90分鐘內得到介入治療，死亡率可下降近60%。所以識別胸痛特征、果斷自救，能大大提升存活幾率。

心肌梗死的傷害極重，但大多數悲劇其實可以避免，醫學研究普遍認為，絕大多數心梗意外是可以“提前被識別和阻止”的。

關鍵在于：保持規律體檢，監控“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）；科學鍛煉心血管（如堅持中等強度有氧運動，每周150分鐘）；飲食清淡、減鹽控油，高纖維蔬菜為主；情緒管理，防止突發波動引起心臟負擔。