浙江
家屬提起訴訟原因：“術(shù)前評估不足，對心臟風(fēng)險認(rèn)識不夠充分；術(shù)中循環(huán)管理存在可改進(jìn)之處；術(shù)后監(jiān)測與處理不夠及時。”而做出強(qiáng)行手術(shù)決策的外科團(tuán)隊，則因“手術(shù)指征明確，已盡到告知義務(wù)”而責(zé)任較輕。
糖尿病/高血糖患者臨床決策流程
垂體瘤(肢端肥大癥)：氣管插管困難(需大號喉鏡)。
嗜鉻細(xì)胞瘤：
典型病例：術(shù)前需充分降壓、擴(kuò)容。
隱匿性病例：術(shù)中探查可能引發(fā)血壓驟升,但若醫(yī)麻協(xié)作快速切除腫瘤，風(fēng)險可控(無需盲目關(guān)腹)。
甲狀腺功能亢進(jìn)/高功能腺瘤：易被忽視，術(shù)后可能發(fā)生甲狀腺危象(致死風(fēng)險)。
胰島細(xì)胞瘤：常為多發(fā)性，切除部分腫瘤后仍可能持續(xù)低血糖(需長期監(jiān)測)。
肺癌/類癌：腫瘤分泌多種活性物質(zhì)(如組胺、5-羥色胺)，術(shù)前難以完全準(zhǔn)備，需術(shù)中動態(tài)處理。
核心原則：
術(shù)前：針對性調(diào)控激素效應(yīng)，糾正內(nèi)環(huán)境。
術(shù)中：多學(xué)科協(xié)作(外科+麻醉)，快速切除腫瘤+動態(tài)應(yīng)對并發(fā)癥。
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