
今日健康提示
寒潮來襲時,應警惕失溫風險。若出現寒戰、體溫低于35℃、虛脫、記憶喪失、言語不清等癥狀,應立即就醫。若無法及時獲得專業救治,應迅速轉移至溫暖、防風避雨的場所,更換干燥衣物,溫暖身體的核心區域如頭部、頸部、胸部和腹股溝,補充熱飲(注意避免飲用酒精或咖啡飲品)。
反應性低血糖指餐后1~5小時內,因胰島素分泌相對過多或作用增強,導致血糖快速降至≤3.9毫摩爾/升,并伴隨心慌、手抖、出汗等癥狀,嚴重時可致昏迷。其核心在于“糖負荷”過高,并非身體真正缺糖,而是血糖在“過甜”刺激下驟升,引發胰島素過度反應,從而導致血糖快速下降。
以下人群容易中招
1.超重、肥胖人群及2型糖尿病前期者。這類人群常存在早期胰島素抵抗,身體需分泌更多胰島素來控制血糖,易導致胰島素“相對過剩”或“分泌延遲”。
2.胃腸道術后者。胃大部切除、胃空腸吻合術等術后患者,食物快速入腸,既導致餐后血糖驟升又刺激腸促胰素分泌,雙重作用使胰島素過量。
3.孕婦。孕期胎盤分泌多種激素可致胰島素抵抗,胰島素增多。
4.特殊治療人群。接受全胃腸外營養的急性胰腺炎、腸梗阻患者,短時間輸注過多高濃度葡萄糖,刺激胰島素大量分泌。
常見誘發場景
1.大量攝入精制碳水化合物。大量食用白米飯等精制碳水化合物,可使血糖驟升。
2.空腹飲酒或酒后吃高糖食物。酒精抑制肝臟葡萄糖生成,高糖食物刺激胰島素分泌,雙重作用致血糖驟降。
3.特定醫療操作后。全胃腸外營養時大量輸10%葡萄糖、孕婦做75克葡萄糖粉口服葡萄糖耐量試驗、早期2型糖尿病患者做饅頭餐糖耐量試驗,試驗結束后,均可能因“過甜”引發低血糖。
急救處理這樣做
發作時立即補充15克快速升糖食物,如150毫升左右含糖飲料或2~3塊方糖等。15分鐘后測血糖,若仍≤3.9毫摩爾/升,再補充一次;癥狀緩解后,吃1份含蛋白質或脂肪的食物(如1個雞蛋、1杯無糖牛奶),避免血糖再次波動。若出現意識模糊時,勿強行喂固體食物,以防窒息,可少量灌服含糖液體或蜂蜜,立即撥打120急救電話。
長期預防要做好
1.調整飲食。減少精米等精制碳水化合物的攝入量,增加蔬菜、全谷物、優質蛋白質的攝入量,延緩血糖上升;將一日3餐拆分為5~6餐,上午10時、下午3時吃點低血糖生成指數食物作為加餐(如1小把堅果、1個蘋果),避免空腹時間過長。
2.科學運動與減重。通過增強胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗,降低胰島素峰值。每周3~5次中等強度運動(如快走、游泳),每次30分鐘,餐后1~2小時運動最佳。超重者建議每月減重0.5~1千克。
3.特殊人群要注意。超重者需全胃腸外營養時,將10%葡萄糖分次間斷輸注;孕婦及易患低血糖人群做口服葡萄糖耐量試驗前,備好糖塊,試驗結束后留意身體反應,看是否需要補充。
來源:健康報
一審:陳素玲
二審:黃新珠
三審:寧永鑫
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