【熱點】不用再“按住”孩子做檢查——舒適化醫療如何緩解診療之痛

孩子一生病，全家都揪心。更讓家長難受的是，孩子在做檢查時恐懼的眼神，治療時疼出的眼淚，被抱進手術室時撕心裂肺的哭聲。能不能讓孩子在看病時，少受點罪？

近日，在首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心舉辦的“兒童舒適化醫療：從技術革新到人文關懷”媒體溝通會上，醫院麻醉科主任潘守東就家長普遍關心的兒童麻醉與就醫體驗問題，結合醫院多年實踐，系統闡釋了如何通過技術、流程與環境的系統性革新，為兒童構建一個更安全、更舒適、更溫暖的醫療環境。

首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心麻醉科主任潘守東

睡一覺做完檢查：技術讓就醫不再痛苦

“很多在孩子看來很可怕的檢查，現在可以通過新技術變得輕松很多。”潘守東介紹，無論是需要長時間保持不動的磁共振檢查，還是讓人不舒服的胃腸鏡檢查，現在都可以在睡眠中完成。這里的“睡眠”是通過安全的鎮靜或麻醉藥物實現，由麻醉醫生全程監控，與手術麻醉不同，鎮靜程度更淺、更易恢復，專門為檢查場景設計。

“傳統的檢查方式對孩子來說確實是種折磨。”潘守東坦言，“現在我們有了更溫和且安全可控的方式。”

無痛胃腸鏡是該院開展最早的技術之一，已有十多年經驗，每年完成超過2000例，覆蓋率達90%以上。潘守東表示，小朋友只需要在麻醉醫生的全程監護下“睡一覺”，醒來時檢查已經完成，整個過程沒有疼痛和記憶。

他還提到，另一些刺激更強的操作也變得更輕松。比如需要進行纖維支氣管鏡檢查的孩子，現在可以在無痛狀態下完成。雖然這類操作對麻醉技術要求更高——需要與操作醫生“共用氣道”，但該院通過多學科協作，每年順利開展約1600例，覆蓋約60%的纖支鏡患兒。潘守東強調，“這讓很多需要反復在纖支鏡下進行治療的孩子免受痛苦”。

影像檢查同樣可以舒適完成，其意義有時甚至超越了“舒適”本身。潘守東分享了一個觸動他的病例：一個脊柱上長了腫瘤的孩子，因劇痛根本無法躺平，導致磁共振檢查無法進行。麻醉醫生通過安全鎮靜、鎮痛，讓孩子在無痛深睡中完成了檢查，從而快速確診并接受了手術，最終順利康復。

“這件事對我們觸動很大，”潘守東說，“它讓我們看到，麻醉醫生的介入，能讓孩子在無痛中完成原本‘不可能’的檢查，為精準治療搶出寶貴時間，避免延誤或盲目治療的風險。”

針對磁共振等需要長時間保持安靜的特殊檢查，醫院配備了專用的磁共振兼容麻醉機和監護儀。麻醉醫生的專業介入為孩子帶來了改變：孩子無需術前“熬夜”剝奪睡眠；檢查結束即可平穩蘇醒；最重要的是，麻醉醫生全程一對一監護，專職守護安全。

據潘守東介紹，目前這項技術已經拓展到口腔治療、肌肉活檢等多個領域。特別是一些風濕免疫病的孩子需要取肌肉組織做檢查，現在可以在麻醉科、超聲科和風濕免疫科醫生的多學科協作下完成，“避免了傳統方式給孩子帶來的疼痛和恐懼”。

一天完成手術：流程讓就醫更高效便捷

除了讓單次檢查更舒適，潘守東指出，醫院還在整個就醫流程上做了優化，核心是“以孩子為中心”的多團隊協同。

日間手術讓孩子少住院。很多像疝氣、腺樣體肥大、鞘膜積液這樣的常見手術，現在可以當天住院、當天手術、當天回家。該院日間手術中心每年完成3000多例手術，占全院擇期手術量的20%左右。

“孩子都不喜歡在醫院過夜。”潘守東解釋，“當天回家在自己的小床上睡覺，對他們恢復更有好處，也減輕了家長陪護和請假負擔。”

術后恢復也更快了。以胸外科手術為例，潘守東介紹，通過采用創新的“無管化”胸腔鏡麻醉技術（保留自主呼吸，不插氣管導管），孩子手術后恢復更快。采用該技術后，這類患兒的住院時間從原來的6天縮短到3天，術后肺部并發癥發生率從15%降至不足1%。

醫院還優化了很多細節：術前禁食時間縮短至2小時，術后鼓勵孩子早喝水、早進食，盡量減少導尿管、引流管等帶來的不適……潘守東表示，這些基于“術后快速康復”理念的改變，都讓孩子康復得更快、更好。

坐小汽車進手術室：環境讓孩子不再恐懼

醫療環境和就醫體驗同樣重要。潘守東提到，首都兒童醫學中心有名的“無哭聲手術室”，就是在這方面的重要嘗試。

孩子們可以坐著玩具小汽車進手術室，可以在等候區看智能繪本、用平板電腦看動畫片。“這些看似簡單的安排，卻能大大緩解孩子的緊張情緒。”潘守東說。

家長還可以在安全前提下陪伴孩子蘇醒。在麻醉醫生評估患兒生命體征平穩后，允許家長穿戴隔離衣在孩子蘇醒時陪伴在身邊。潘守東表示：“孩子醒來第一眼看到爸爸媽媽，會特別有安全感。通過綜合的人文護理能使術后行為改變的發生率從25%降至2%以下。”

手術等候區和走廊也進行了改造，不再是單調的白墻，而是畫上了孩子們喜歡的彩繪。醫院還有專門的社工和志愿者，通過游戲、手工等方式幫助緩解孩子的緊張情緒。

潘守東分享，這些系統性的環境與人文干預效果明顯：孩子術前的焦慮評分顯著降低，蘇醒期躁動發生率下降，整體就醫體驗得到質的提升。

未來方向：讓每個孩子都能舒適就醫

潘守東介紹，目前該院約60%的相關診療已實現舒適化。未來三年，隨著麻醉科人力增加和通州新院區投入使用，這個比例將顯著提高，目標是讓舒適化醫療覆蓋所有適用場景。

“我們希望未來孩子們不再害怕去醫院。”潘守東說，“讓每一次看病都成為一次積極的體驗，這才能真正保護孩子們的身心健康。”

他強調，麻醉醫生參與的舒適化醫療是高度安全的。“我們有嚴格的‘三準入’制度——病種準入、病人準入和醫生準入。在手術室外開展的舒適化診療，其設備配置和人員資質標準與手術室同質。麻醉醫生全程一對一監護，應急機制完備。”

從技術改進到流程優化，再到環境營造，潘守東總結道，首都兒童醫學中心的實踐表明：以孩子為中心的醫療，不僅需要先進的技術，更需要細致的服務、安全的保障和人性化的關懷。該中心正在為兒童舒適化醫療探索一條可行的道路，讓更多孩子能夠在溫暖、舒適、安全的環境中恢復健康。

來源 | 新華網

編輯 | 宣傳中心 郝潔