男子用飯團(tuán)強(qiáng)吞碎骨被劃破食管，“土方法”用不得

來源：長(zhǎng)沙晚報(bào)

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙12月24日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 賀金薇 王瑤）“遇到異物卡喉不要盲目吞飯團(tuán)強(qiáng)行咽下，這種錯(cuò)誤的急救方法風(fēng)險(xiǎn)極高。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）胸心外科主任、主任醫(yī)師楊繼承今日表示，早兩天接診了一位大叔，就是因?yàn)閺?qiáng)吞碎骨劃破了食管。

　　12月20日，雨花區(qū)62歲的王明（化名），在進(jìn)食骨頭湯泡飯時(shí)，不慎吞下一塊碎豬骨頭，異物造成的梗阻感讓他情急之下吞了飯團(tuán)，還有幾大口饅頭，試圖將骨頭“吞下去”，不想?yún)s導(dǎo)致食管破裂，不得不接受緊急手術(shù)將骨頭取出。

　　“患者被骨頭卡住后，采用了吞飯團(tuán)、饅頭這類‘土方法’，然而梗阻與疼痛感卻不斷加劇，甚至無法飲水，只得緊急就醫(yī)。”楊繼承介紹，CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)異物已刺破食管，導(dǎo)致食管全程腫脹、縱隔積氣并形成膿腫，已出現(xiàn)感染。當(dāng)時(shí)情況緊急，科室立即聯(lián)合胃鏡室、B超室，為患者實(shí)施胸腔鏡下縱隔膿腫切開引流及食管異物取出術(shù)，術(shù)中可見食管破口已達(dá)1.5厘米。術(shù)中取出的豬骨長(zhǎng)達(dá)30×20毫米，兩端異常尖銳，像一把微型匕首。“若再延誤，骨頭可能刺破緊鄰的主動(dòng)脈，引發(fā)大出血而危及生命。”楊繼承表示。

　　咽喉、食管卡了魚刺、骨頭等異物，方式方法處理不當(dāng)，危害很大。用米飯、喝醋的方式吞咽，或者試著用手摳出來，這樣的方法不但不可取，而且還會(huì)造成嚴(yán)重后果。吞飯團(tuán)、饅頭容易使異物扎得更深，加重?fù)p傷；喝醋無法軟化骨刺，反而會(huì)刺激黏膜；用手摳，可能引起惡心，致異物移位；而拖延不治指望異物自行排出，會(huì)錯(cuò)過黃金救治時(shí)間。

　　哪些情況易發(fā)生“卡喉”？一般在進(jìn)食匆忙、注意力不集中時(shí)，容易囫圇吞下帶骨帶刺食物；老年人假牙松動(dòng)，隨食物誤吞；兒童誤吞玩具、硬幣、紐扣等小物件；不良生活習(xí)慣如用牙開瓶蓋、含咬尖銳物等，這些都是導(dǎo)致異物卡喉發(fā)生的高危因素。

　　預(yù)防食管異物，大家應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)不說話、不分心；老人食用帶刺帶骨食物須格外小心，假牙佩戴者應(yīng)定期檢查是否完好；告知兒童勿將非食物物品放入口中；烹食前小心去除食物里的魚刺、碎骨等。

　　不慎發(fā)生食管異物卡喉時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食、進(jìn)水，勿讓異物繼續(xù)深入，不要自行采用“土方法”。而應(yīng)第一時(shí)間趕赴醫(yī)院急診科，優(yōu)先選擇具備內(nèi)鏡或胸外科救治能力的醫(yī)院，簡(jiǎn)明、清晰地向醫(yī)生說明異物種類、吞入時(shí)間及不適部位，積極配合CT、胃鏡等檢查與醫(yī)護(hù)人員的治療。

　　楊繼承表示，食管異物位置特殊，毗鄰心臟、大血管等重要部位，一旦發(fā)生穿孔感染，死亡率極高。時(shí)間就是生命，科學(xué)應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。