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一生中約有70%-80%的概率會遇到HPV(人乳頭瘤病毒)這個"敵人",但90%以上的概率,身體會自己把它清除掉。只有約10%的高危人群,經過數年甚至10余年的時間,才會發展為宮頸癌的癌前病變和宮頸癌。
但被發現時,已經錯過了很多次自救的機會。我曾以為自己很健康,沒有明顯癥狀,所以對篩查毫不在意。直到白帶增多、水樣或血性陰道排液、性生活后出血,我才意識到問題嚴重了。
為什么我這么容易被"盯上"?
HPV病毒主要通過性接觸傳播,它在自然界中存在200余型,分為高危亞型和低危亞型。其中10余種高危亞型的持續感染是引起宮頸癌的主要危險因素,而70%左右的宮頸癌由HPV16和18型引起。
讓我告訴你一個令人驚訝的事實:2022年,我國宮頸癌新發病例約15.1萬例,死亡病例約5.6萬例。相當于每4分鐘有一名女性被確診,每10分鐘有一名女性因此離世。更可怕的是,宮頸癌正呈現發病率上升和年輕化的雙重趨勢,最小的患者年僅15歲。
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哪些人最容易"中招"?
別以為只有那些有不良性行為的女性才會得宮頸癌。實際上,以下因素會為HPV持續感染"火上澆油":
1. 行為因素:吸煙、過早的性行為、多個性伴侶
2. 健康狀況:感染其他性傳播疾病、免疫功能低下
即使從未有過不良性行為,但因為長期壓力大、免疫力低,也得了宮頸癌。所以,別以為自己很"干凈"就高枕無憂。
那些不該被忽視的信號
雖然早期宮頸癌可能毫無癥狀,但以下情況值得你警惕:
1. 異常陰道出血(非經期出血、性交后出血、絕經后出血)
2. 異常陰道分泌物(增多、異味、血性)
3. 晚期可能出現的腰骶部疼痛、下肢腫痛等
請注意:這些癥狀并不等于癌癥,許多良性病變也會有類似表現。但它們是你身體發出的“檢查提醒”,請不要忽視。
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三道防線:守護我的健康
幸運的是,宮頸癌是可防可控的!我們有三道堅實的防線:
第一道防線:接種HPV疫苗
這是最經濟、最有效的長期干預措施,能夠預防70%以上的宮頸癌。它是為我們身體提前建立的"防護盾"。
第二道防線:定期篩查
無論是否接種疫苗,都必須定期篩查!因為疫苗不能覆蓋所有病毒亞型,也無法清除已有的感染。篩查是查漏補缺的關鍵一步。
第三道防線:早診早治
如果篩查發現癌前病變,通過及時的臨床治療和健康管理,完全可以有效阻止其發展為宮頸癌。
疫苗不是“萬能藥”,但能擋住70%的癌癥風險
HPV疫苗的出現,讓宮頸癌成為首個可能被消除的癌癥。目前市面上的二價、四價、九價疫苗,均能預防HPV16、18這兩個最危險的型別。九價疫苗更額外覆蓋HPV31、33、45、52、58,預防效力高達90%。
1. 但疫苗接種存在“年齡窗口期”:9-14歲未發生性行為前接種,抗體滴度是成年人的2-3倍。即便超過26歲,接種仍有保護價值——對未感染的型別仍可預防。
2. 需要強調的是:疫苗不能替代篩查!即使接種過疫苗,仍需定期進行宮頸癌篩查。就像買了防盜門也要裝監控——疫苗是“預防感染”,篩查是“發現病變”,雙管齊下才能筑起銅墻鐵壁。
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重要提醒:接種疫苗后,還需要做宮頸癌篩查嗎?
答案是:絕對需要!HPV疫苗是"預防性疫苗",它不能清除已經存在的HPV感染,不能阻止已經發生的病變進展,也不能覆蓋所有可能導致宮頸癌的HPV病毒亞型。
所以,"接種疫苗+定期篩查"才是守護健康的黃金法則,兩者缺一不可。
篩查怎么做?
有性生活且年齡在25歲以上的女性,應該定期、主動到醫院接受細胞學和HPV的篩查。
篩查一般會做TCT檢查(宮頸細胞學檢查)和HPV檢測。如果發現問題,下一步要做陰道鏡檢查,醫生會在可疑部位取組織做活檢,才能明確診斷。
治療手段日新月異:從“切子宮”到“精準保育”
早期宮頸癌治愈率超過90%。手術方式已從傳統的“廣泛子宮切除+淋巴清掃”發展到“保留生育功能的宮頸切除術”。
1. 對于年輕患者,宮頸錐切、陰道鏡下宮頸環形電切術(LEEP)可保留子宮;甚至晚期患者也能通過“新輔助化療+手術”獲得手術機會。
2. 放療技術也在革新。調強放療(IMRT)可精準打擊腫瘤,減少對膀胱、直腸的損傷;后裝治療則讓腔內放療更安全。
3. 靶向治療和免疫治療(如PD-1抑制劑)為晚期患者帶來新希望——部分患者腫瘤縮小后甚至獲得手術機會。
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破除誤區:
誤區1:"我健康得很,沒有病,才不聽呢!"
——很多女性覺得"我健康得很",直到癥狀明顯才去看醫生,這時往往已經較晚了。
誤區2:"我已經接種了疫苗,不用再篩查了。"
——這是最大的誤區!疫苗不能覆蓋所有高危亞型,篩查依然重要。
誤區3:"宮頸癌是老年病,我這么年輕不用管。"
——宮頸癌正在年輕化,15歲最小患者已出現,25歲以上女性都應該重視。
宮頸癌不是絕癥,它是可以預防的。我們擁有三道防線:疫苗、篩查和早診早治。只要我們重視起來,行動起來,就能遠離這個"沉默的殺手"。
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