資深護士更易“消極擺爛”？護齡長短，竟決定應對壓力的方式！

來源：[1]韓利英.護士工作壓力及應對方式的相關性研究[J].當代護士（下旬刊）,2014,(11):29-30. （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

護士工作壓力及應對方式的相關性研究

韓利英

隨著社會的發展，競爭機制的加強，衛生服務行業的壓力越來越大，護理工作是衛生保健行業中壓力最大的職業之一護士由于高風險的工作，緊急的工作性質過重的工作負荷不良的工作環境，復雜的人際關系，以及普遍不被重視等工作積極性逐漸消失現今護理人員的離職率越來越高。

有研究表明護理人員的工作壓力與離職意愿呈正相關，說明工作壓力越高離職意愿越強工作壓力是職業要求與個體的不平衡知覺所引起的從業人員的身心壓力狀態。

當個體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時，便出現了工作壓力本研究通過對護士工作壓力及應對方式的調查分析，了解目前不同年齡、護齡護士的主要壓力狀況及采取的應對方式。對主要工作壓力進行討論找出護士應對壓力的最好方法，為更好地維護和改善護士的身心健康提供有力的依據。

01

對象與方法

1.1 調查對象

本研究在二級甲等綜合性醫院從事臨床護理工作的護士中隨機抽取120名護士作為調查對象，運用相關的調查量表要求被調查者根據要求按實際情況認真填寫填寫完立即收回。

1.2 方法

1.2.1 采用目前國內常用的護士壓力量表

此量表由5個方面組成，分為35個條目主要包括：（1）護理專業及工作方面的問題；（2）工作量及時間分配方面的問題；（3）工作環境及資源方面的問題；（4）患者護理方面的問題；（5）管理及人際關系方面的問題。評分法采用0~3級評分法。得分越高壓力程度越重0~35分為輕度壓力，36~70分為中度壓力，71~105分為重度壓力。

1.2.2 應對方式量表

應對方式量表是我國學者謝亞寧等于90年代初自編的一份應對方式量表。該量表共包括20個項目分別測定積極應對方式和消極應對方式。該量表采用0~3分四級評分制。第1~13項為積極應對方式第14~20項為消極應對方式將前者各項評分相加得到積極應對方式，后者各項評分相加得到消極應對方式。該量表由較好的信度和效度積極應對方式和消極應對方式的信度克倫巴赫系數分別為0.76和0.74。

1.3 評價指標

本研究的評價指標包括：不同護齡護士工作壓力水平評分、護士應對方式、護士工作壓力與應對方式相關性。

1.4 統計學方法

本研究所收集的全部資料經整理后輸入計算機，利用SPSS 11.0統計軟件包進行數據處理，計量資料采用1檢驗及圖示法相關分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

02

結果

2.1 本研究發放問卷120份，收回119份，回收率99%

其中調查的119名護士的平均年齡在33歲其中護齡≤10年的有35名，護齡>10年的有84名。其中護士23名、護師84名、主管護師12名。重度壓力26名，占22%中度壓力71名，占60%輕度壓力22名占18%。

2.2 不同護齡護士工作壓力水平比較

可看出護齡≤10年與護齡>10年的護士在護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環境及資源方面的問題差異不顯著，但在患者護理方面、管理及人際關系方面、護士的總平均壓力方面有顯著差異，見表1。

表1 不同護齡的護士工作壓力水平比較
（n=119）（分，正 x?±s）

2.3 不同護齡護士應對方式比較

可看出護齡≤10年的護士面對壓力采取消極應對方式方面與護齡>10年的護士在面對壓力采取消極應對方式方面有顯著差異，見表2。

表2 不同護齡護士應對方式比較
（n=119）（分，正 x?±s）

2.4 不同護齡護士工作壓力與應對方式相關性比較

可看出不同護齡護士的工作壓力與積極應對方式呈正相關，二者的密切關系差異不大。護齡≤10年的護士壓力與消極方式呈負相關，護齡>10年的護士壓力與消極應對方式呈正相關，且P<0.01差異有顯著相關性見表3。

表3 不同護齡護士工作壓力與應對方式相關性(n=119)

03

3.1 護齡不同的護士其壓力水平狀況

在日常護理工作中面對的護理問題，雖然人人有產生工作壓力的可能性，但是其產生壓力的程度卻不同。由于年齡、護齡較長者具有相對獨立的人格和較強的自我調節能力，并在處理問題方面的經驗優于年齡、護齡較短者，所以，從表1可以看出護齡≤10年的護士產生的壓力相對較大。護齡短的護士在護理工作中經驗不如護齡長者，在患者護理方面遇到特殊情況少護理危重患者少，在管理方面經驗不豐富，處理人際關系時不成熟，由于工作時間短，人際關系網還不豐富所以護齡短的護士在患者護理方面與管理及人際關系方面壓力就更突出。

同時，對護齡長的護士各個醫院都能合理使用和照顧，使其工作崗位比較穩定，工作環境及待遇方面也保護了老護士的利益，這樣在工作中的壓力就會大大減輕，而護齡短的護士剛剛走上工作崗位，面對競爭上崗、晉升職稱、護理人員的輪崗使用及個人家庭生活等方面的壓力就很大。

肖祖芬等對135名年輕護士進行的SCL-90調查發現，年輕護士在強迫、焦慮、恐怖、偏執、精神病性六項因子方面都明顯高于一般人群5月充分說明其壓力程度高與本研究的護齡≤10年的護士壓力水平高于護齡>10年的護士調查結果基本一致。

3.2 護齡不同的護士應對方式的基本狀況

表2顯示當護齡增長時其面對壓力時采取消極應對方式也相應增多，且與護齡≤10年的護士在消極應對方式方面相比有顯著意義(P<0.05)。

分析其原因可能與下列因素有關護齡短者由于剛走上工作崗位對護理事業寄予的希望很高，在工作中遇到的挫折相對較少，工作積極性很高，年輕人對生活有一種積極向上的態度，好勝心強，面對壓力時認為是對自己的考驗，會采取積極方式應對再者，目前就業比較困難工作危機感大，有一份相對穩定的工作很不容易，護齡短的年輕護士比較珍惜，遇到困難時相對也會積極應對。

護齡長者在本崗位工作時間較長，工作已相對穩定，人際關系網也很豐富職稱也相對提高，社會地位相對較高對工作及生活中的一些挫折已有一定的承受能力，對社會中的一些不良現象也已適應，對工作的積極性和危機感會減少在面對工作壓力時消極應對方式就會增加。

3.3 不同護齡護士壓力與應對方式的相關性

本研究結果表明，護齡>10年護士的壓力與消極應對方式呈顯著正相關，說明當護齡長者壓力增大時消極應對方式增加，這與一些研究的結果是一致的。

由于護齡長者對相關壓力已適應，長期的壓力只會增加逆反心理再加上年齡長資歷深，領導往往對其無可奈何等等原因都會導致消極應對方式的增加。對這種現象應加以否定教育其對工作、生活應采取積極態度，為年輕人樹立榜樣消極的應對方式反而只會增加其壓力而不會減輕壓力。

3.4 應對策略

3.4.1 面對壓力應有充分的心理準備

心理健康者總能與現實保持良好的接觸只有具備了良好的心理素質，才能在各種各樣的壓力面前臨危不懼應對自如。護理人員要正確認識和接受現實，學會盡快適應新的要求、新的環境、新的工作。

目前各醫院實施的末位淘汰制、學分制、競爭上崗等，使護士們的職業安全受到威脅超前心理準備是預防不良心理反應的關鍵。護理人員必須在日常生活中認真學習心理衛生知識培養健全人格學會自我調控，才能有充分的心理準備來應對壓力。

3.4.2 單位、社會及家庭應給予支持

領導的管理方式對降低護理人員的工作壓力具有重要作用。護理管理者應注重人力資源管理在工作中注重新、老護士的人員搭配上班網。

從組織層面上設法減少和消除引起護士工作壓力的壓力源，建立良好的文化氛圍，并對護理人員進行有關減輕工作壓力的教育與訓練，幫助護士提高心理保健能力，并采取減壓措施加強人力資源培訓減少控制壓力來源利用計算機網絡等建立有效的支持以提升護士管理壓力的能力，是降低護士壓力的關鍵。

3.4.3 采取積極有效的應對方式

當護士面對工作壓力時應選擇積極的應對策略，與朋友交談傾訴內心煩惱，多參加集體活動如舞會、外出旅游及一些文體活動，使自己精神放松，變壓力為動力積極尋找疏導不良情緒的方式與同事團結協作，保持身心健康。

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