被忽視的現實: 很多老人被多種用藥拖垮,而非疾病或衰老

老年人服用多種藥物的比例分布，國內老年人也面臨類似的困境，有醫保報銷，不吃藥，吃虧了。最后，可能是吃藥的副作用疊加導致更多健康問題和衰老加速。

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最新數據揭示，一個被長期忽視的現實：相當多老年人正被服用多種藥拖垮，而非疾病或年齡衰老所打倒。

根據美國聯邦醫保藥品計劃覆蓋約4600萬老年人中，每六人就有一人同時服用8種或更多處方藥，至少持續90天，總計超過760萬人；其中390萬人每天服用10種以上處方藥；有近42萬人每天服用15種以上藥。

諸多研究已證明，老年人用藥種類越多，不良反應、藥物相互作用和因藥致傷住院風險更高，特別是意外跌倒高達40%。

案例：83歲的芭芭拉女士，看上去依然活躍：每周在居民區小商店幫工做些簡單工作，也抽時間為子孫制作手工賀卡。但多年來因骨質疏松、慢性背痛、關節炎和睡眠困擾，各專科醫生為她開出了一長串處方藥：加巴噴丁、地西泮、羥嗪、美索巴莫以及助眠用的曲唑酮等。

這些處方藥(還不算營養品)不少都出現在美國老年醫學會“比爾斯標準”中，被明確列為老年人應盡量避免或慎用處方藥，尤其是苯二氮卓類鎮靜劑、第一代抗組胺藥和肌肉松弛劑等。

隨著鎮靜類藥物越吃越多，芭芭拉開始頻繁摔倒：在家里絆倒髖部骨折，在工作間乘扶梯摔傷，從梯子上跌落昏迷……家人一直以為是居家環境不平或太疲勞了，卻沒人把目光投向她那張每天遵從醫囑服用藥單。

在每天服用8種以上藥物的老年人中，約360萬人至少服用一種"比爾斯標準"清單上的“高風險藥”，約160萬人使用苯二氮卓類鎮靜劑，數十萬人同時疊加了加巴噴丁和肌肉松弛劑，形成中樞神經系統多重鎮靜的高危組合，與頭暈、意識混亂和跌倒意外高度相關聯。

現在醫院老年科不僅不做處方藥評估減藥，反而“變本加厲”增加其他科室不好處方的“抗衰老”或“抗癡呆”藥物、甚至少數醫院開始打起了干細胞抗衰的主意。

芭芭拉女士很 幸運的是，她的 老年科主診醫生和藥師一起認真梳理了處方 用藥之后，認定羥嗪、美索巴莫和加巴噴丁的鎮靜疊加極可能是頻繁跌倒的關鍵誘因，建議分步減停藥物。

在老年科醫生指導下， 芭芭拉女士 大幅減少了這些藥物服用次數，同時增加了運動處方、營養處方和腦健康康復。此后她不再摔倒了，而且自覺頭腦也清醒很多了”。

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