去年十二月,在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦的年會(huì)上,袁鐘教授講出了一些實(shí)在話(huà),他指出不少醫(yī)院的院長(zhǎng)們總把門(mén)診量、住院人數(shù)和收入增長(zhǎng)掛在嘴邊,聽(tīng)起來(lái)就像企業(yè)老板在匯報(bào)業(yè)績(jī),然而醫(yī)院終究不是公司,它的主要任務(wù)是治病救人,而不是追求盈利,這些話(huà)雖然讓人聽(tīng)著不太舒服,但很多人心里都明白,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣其實(shí)早就變了。
有個(gè)消化科醫(yī)生遇到這樣的事,病人本來(lái)該看心臟科,卻掛錯(cuò)號(hào)到消化科開(kāi)藥,后來(lái)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)錢(qián)重新掛號(hào)轉(zhuǎn)診,這件事讓醫(yī)生心里難受,最后他決定辭職,這不是醫(yī)生一個(gè)人的問(wèn)題,是醫(yī)療系統(tǒng)逼得醫(yī)生沒(méi)法辦,醫(yī)生夾在看病指標(biāo)和醫(yī)德之間怎么選都不對(duì),只能選擇離開(kāi)。
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袁鐘還提到那句老話(huà),說(shuō)醫(yī)生有時(shí)能夠治好病,經(jīng)常能幫到人,總是去安慰患者,可現(xiàn)在的醫(yī)生連多說(shuō)幾句話(huà)的時(shí)間都沒(méi)有,每天忙著寫(xiě)病歷、開(kāi)檢查單、算績(jī)效指標(biāo),人文關(guān)懷早就被壓縮成一句口號(hào),掛在墻上沒(méi)人看,醫(yī)患關(guān)系緊張,不只是病人不理解,更是因?yàn)獒t(yī)生已經(jīng)沒(méi)有精力再溫柔對(duì)待病人了。
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他說(shuō)得很直白,想掙錢(qián)就別當(dāng)醫(yī)生,這話(huà)聽(tīng)著直接,其實(shí)在提醒大家,醫(yī)生和老師一樣,都是社會(huì)托付的職業(yè),如果沖著高收入去從事這個(gè)工作,早晚會(huì)失望,醫(yī)學(xué)不是普通打工,而是一種責(zé)任,現(xiàn)在很多崗位都能拿到高薪,真沒(méi)有必要把醫(yī)生也拉進(jìn)“誰(shuí)掙得多就算成功”這種游戲里。
國(guó)家去年發(fā)文件要求公立醫(yī)院考核時(shí)少關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo),多重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,但地方執(zhí)行中總遇到財(cái)政資金不足的問(wèn)題,有些地區(qū)試行醫(yī)保打包支付方式,試圖切斷過(guò)度開(kāi)藥與收入掛鉤的鏈條,然而檢查項(xiàng)目繁多、收治病人數(shù)量壓力大這些情況依然存在,體系沒(méi)有根本改變,醫(yī)務(wù)人員只能繼續(xù)承擔(dān)這些負(fù)擔(dān)。
更難的是那些還在崗位工作的人,他們保持沉默,但這不意味著情況正常,這種沉默像機(jī)器的潤(rùn)滑油,讓整個(gè)系統(tǒng)照常運(yùn)轉(zhuǎn),所有人都忍著不說(shuō)的狀態(tài),比公開(kāi)的腐敗更讓人擔(dān)憂(yōu),它不需要上級(jí)命令,靠著習(xí)慣和害怕就能一直維持,醫(yī)生感到疲憊,病人覺(jué)得煩躁,可是誰(shuí)都不敢第一個(gè)站出來(lái)停止這一切。
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