男子摳腳“摳”出滿腳“菜花”，肛周也有少量，最終確診HPV

腳上長出水皰，抓破后竟長出 “菜花” 狀腫塊，甚至蔓延覆蓋整個前腳掌，還一度被懷疑是惡性腫瘤 —— 這不是影視劇中的橋段，而是市民李先生（化姓）長達(dá)兩年的真實遭遇。

兩年前，李先生發(fā)現(xiàn)自己腳上冒出若干小水皰，還伴有瘙癢癥狀。忍不住抓撓之余，他還將水皰挑破。沒過多久，破潰的部位就長出了一小塊黃白色、外形類似菜花的腫物。他連忙前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生初步判斷，需警惕卡波西肉瘤的可能性，這是一種與免疫力低下相關(guān)的惡性腫瘤。想到后續(xù)可能產(chǎn)生的一系列檢查和治療費用，經(jīng)濟(jì)本就不寬裕的李先生難以承受，便選擇暫時回家觀察。

然而，腳上的 “菜花” 并未停止生長，逐漸蔓延侵占了整個前腳掌。令人疑惑的是，除了腳部的駭人癥狀外，李先生并沒有出現(xiàn)卡波西肉瘤可能引發(fā)的皮膚、口腔或肺部受累等癥狀。難道自己得的并不是這種惡性疾病？

帶著這份疑慮與新的希望，李先生來到南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)，找到了感染性疾病二科主任池云。據(jù)池云回憶，李先生就診時病情已較為嚴(yán)重，“菜花” 狀腫物不僅包裹住整個腳趾部位，前腳掌乃至腳底也已被完全覆蓋，同時肛周也長出少量類似的腫物。

“結(jié)合癥狀長期局限于皮膚、無全身系統(tǒng)性表現(xiàn)的特點，需要重點鑒別病毒感染引發(fā)的巨大疣體。” 池云解釋。隨后，實驗室檢測與病理檢查結(jié)果相繼出爐，最終明確了診斷結(jié)果：這并非惡性腫瘤，而是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的尖銳濕疣。

尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜出現(xiàn)贅生物為主，常發(fā)病于肛門及外生殖器等部位，部分患者可能出現(xiàn)異物感、疼痛、瘙癢等不適，且該病具有較強的傳染性。

好端端的，尖銳濕疣為何會長在腳上？池云分析，這和李先生愛摳腳的習(xí)慣密切相關(guān)。首先，李先生身體其他部位存在 HPV 感染，成為了病毒源頭；他又有搔抓皮膚的習(xí)慣，手部接觸病毒后未徹底清潔，就又去觸碰足部，無意間充當(dāng)了病毒的 “搬運工”。再加上他自身長期免疫力低下，且患有腳氣，足部皮膚存在破損，種種因素疊加，讓病毒有了可乘之機(jī)。而手部之所以沒有被感染，是因為相比于足部，手部日常清洗更為頻繁，病毒難以在皮膚表面存活繁殖。

考慮到李先生足部疣體存在時間久、覆蓋范圍廣，單純依靠藥物治療難度較大，手術(shù)便成為首選方案。池云隨即為其聯(lián)系了整形美容外科主任醫(yī)師胡亮。胡亮表示，足部手術(shù)并不簡單，該部位血供豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且關(guān)乎行走等關(guān)鍵功能。經(jīng)過兩個多小時的精細(xì)操作，胡亮團(tuán)隊在保障足部正常功能不受影響的前提下，成功將增生的疣體徹底清除。術(shù)后，李先生還需進(jìn)一步接受抗病毒等綜合治療，以此降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

池云特別強調(diào)，足部出現(xiàn)尖銳濕疣在臨床上極為罕見，這與患者自身免疫力嚴(yán)重低下密切相關(guān)。她提醒，針對免疫低下人群，皮膚一旦出現(xiàn)異常病變，切勿自行處理，更不要隨意挑破水皰或自行用藥，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，明確病因后再開展對癥治療。

（來源：揚子新聞）