只需觀察并定期隨訪的肺結節，可用中醫藥調治

通訊員 亦宣 記者 潘雷

近幾年，查出肺結節的人越來越多了。一看到報告上的“肺結節”“磨玻璃”“隨訪”這些字眼，很多人就開始擔心：“是不是癌？”“要不要開刀？”“中藥能調嗎？”

在都市快報詠芝元國醫館坐診的汪玉冠主任中醫師認為，肺結節大部分為良性病變，小部分可能是惡性腫瘤，需要專業醫生進一步評估。如果惡性概率很高的肺結節，臨床建議盡早手術切除；只需觀察、可定期隨訪的肺結節，則可用中醫藥調治。

圖片由AI生成

86歲的蔡奶奶，2022年5月因左肺中-低分化浸潤性腺癌進行了手術治療，術后一直服用靶向藥。但2024年12月復查時，還是發現了新結節。CT顯示，右肺上葉新增一枚12mm×9mm部分實性結節，兩肺散在斑點狀小結節狀高密度影，部分呈磨玻璃密度。

同時，她還有很多不適癥狀：便秘嚴重，三四天才排一次便；晚上睡不著，需服用1-2片安眠藥才能睡四五個小時；手指甲周圍皮膚皸裂。

蔡奶奶于2024年12月求診汪玉冠主任。

汪主任看診時，會根據每個人不同的體質特征，精確辨證用藥。她指出，同樣是肺結節，有的人是氣滯，有的人是痰凝，有的人是血瘀，開方用藥都不一樣，關鍵是要辨清標本虛實之間的主次關系。

治療的時候，既要解決表面癥狀，也要調理根本，該補就補，該祛邪就祛邪。如果患者邪氣重、身體尚可，就先集中力量祛邪；如果患者身體太虛，那就得先好好調理，把底子補起來。

沒想到，吃了一周中藥，蔡奶奶的大便就順暢了。不到一個月，她開裂的皮膚也逐漸愈合。更令人驚喜的是，今年3月復查CT顯示，右肺上葉的結節縮小至6mm×4mm，肝腎功能也都正常。

她笑著說：“現在睡得著了，人也輕松了。汪醫生態度好，我們信得過她。”

還有一位68歲的柳大伯，患有高血壓、糖尿病、冠心病……一身毛病。還做過心臟支架、動脈瘤手術。去年5月又查出了右肺下葉10mm的結節，他愁得睡不著覺。幾天后，在親戚介紹下，找到汪玉冠主任。

除了肺結節，他還咳嗽、咳痰，晚上打呼嚕特別響，喉嚨里總是“呼嚕呼嚕”的。汪主任仔細辨證后，為他開了對癥的中藥方劑。

吃了三周中藥，柳大伯就發現咳嗽、咳痰少了，晚上打呼及喉嚨異響明顯改善。又吃了三個月中藥后，復查CT顯示：原右肺下葉10mm結節未見明確顯示，兩肺僅見散在3mm-5mm微小結節及纖維灶。

柳大伯心里的石頭總算落了地：“真沒想到，中藥這么管用！”

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汪玉冠 主任中醫師 中醫學博士

曾長期在浙江省中醫院從事中西醫內科臨床工作

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