國家醫保局：醫保影像云織就全國健康“一張網”

人民網北京12月30日電 (記者喬業瓊)據國家醫保局官網消息，曾經，一沓厚重的膠片是跨院就醫、異地就醫的“標配”。如今，一份加密的影像數據正在“云端”實時共享。這改變的不僅是影像的載體，更是億萬群眾就醫的體驗。背后，是一項名為“國家醫保影像云”的系統工程，正通過扎實的系統布局，在全國悄然鋪開一條惠及全民的健康數據高速路。

起點：南京鼓樓醫院的“第一組數據”

任何宏大的變革，都需要一個堅實的起點。2024年12月1日，國家醫保影像云共享路徑建設在南京鼓樓醫院正式啟動。儀式現場，醫生進行了一次跨越千里的演示：通過新建的共享路徑，南京的診室實時調閱了來自貴州的一位患者的頸部核磁共振原始影像。這組從貴州“飛”到南京的數據流，成為醫保影像云平臺調閱的 “第一組數據” ，標志著醫學影像跨省互認從藍圖照進現實。

筑基：頂層設計與統一標準的“雙輪驅動”

這項工程的迅速推進，源于頂層的精準設計與協同發力。2024年11月，國家衛生健康委、國家醫保局等八部門聯合印發《關于進一步推進醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，對推動檢查檢驗結果互認共享作出部署，并明確提出要完善醫保配套政策，為“醫保影像云”等共享模式的建設提供了頂層設計支撐。與此同時，國家醫保局發布《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南(試行)》，將實體膠片從價格項目構成中剝離，代之將數字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成，即在醫院提供每次影像服務收入確定的前提下(如普通CT每次收費約300元)，將其中的膠片成本由約15元的傳統膠片替換成5元錢的云影像，減少醫院成本，增加醫院收益。

共享的前提是“說同一種語言”。一套嚴謹的技術標準體系緊隨其后快速落地：

2025年2月，國家醫保局發布《關于擬實施“醫保影像云索引”的公告》，公開征集“醫保影像云索引”編制建議，廣納智慧。

2025年4月，國家醫保局正式印發《關于開展醫保影像云索引上傳試點工作的通知》及國家標準的《“醫保影像云索引”方案》，為每一份影像賦予唯一、可追溯的“電子身份證”，從源頭破解了數據匹配難題。

2025年9月，隨著試點工作深入，國家醫保局印發《關于進一步做好醫保影像云試點工作的通知》，指導各地全量、精準上傳數據，確保云端數據的質量與可用性。

2025年12月，國家醫保局印發《醫保影像云索引質量控制參考指引》，為后續醫保影像云索引數據質量的持續優化提供標準化規范與明確遵循，確保影像云跨區域調閱工作依托高質量數據平穩推進。

成網：從“星星之火”到“燎原之勢”

從南京的第一組數據出發，醫保影像云的建設在2025年全面提速，呈現燎原之勢：

試點突破(4-6月)：上海、江蘇、安徽、山東、貴州率先完成部署并上傳數據。

加速擴面(至11月)：貴州省于2025年8月完成全國首個省級“云膠片”集采，為全國探路；河南省、寧夏回族自治區緊隨其后，其省級“云膠片”集中帶量采購公告分別于10月和11月發布。全國接入省份迅速擴至20個，歸集影像索引突破7000萬條，國家頂層設計，正通過這些扎實的地方實踐，加速轉化為覆蓋全國的“一張網”。

正式啟動：2025年11月20日，全國醫保影像云跨省調閱服務正式啟動。

在北京大學第三醫院，醫生現場實時調閱了來自福建三明、河北雄安新區、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原參保人的云端影像。與此同時，上海調閱福建、四川調閱西藏、廣東調閱江西、福州調閱寧德、西安調閱延安等多組跨域調閱同步成功開啟。這標志著國家級影像數據互聯互通首次實現規模化驗證，“帶著膠片異地就醫”的歷史正在被徹底改寫。

全面成網(至12月24日)：全國28個省份和新疆生產建設兵團完成部署，累計歸集索引量超過2.5億條，一張覆蓋全國的影像數據網絡已具雛形。

致遠：邁向全國“一張網”的健康未來

從南京的一個起點，到串聯全國29個省份的浩蕩征程；從調閱第一組數據的演示，到服務億萬患者的日常應用，每一步都扎實有力。這樣的效率，不僅說明了醫保人言必行、行必果的使命擔當，也說明了醫保影像云的運行模式、技術路線合理可行，具有很強生命力，更說明人民群眾對醫保影像云巨大而迫切的需要。

根據規劃，這項工程將于 2027年底前全面建成，最終實現全國醫保影像云 “一張網”。屆時，無論身處何地，參保人的合格醫學影像都能安全、即時地隨人流轉，徹底打通健康數據共享的“最后一公里”，真正實現“患者可閱、同行可查、醫保可核”的核心目標。