2026年度“北京普惠健康保”參保明晚截止 1月1日正式生效

人民網(wǎng)北京12月30日電 (記者鮑聰穎)記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”參保通道將于12月31日24時正式關(guān)閉。這份保障將于2026年1月1日正式生效，各類實用的健康服務(wù)也隨之可以領(lǐng)取使用。

2026年度“北京普惠健康保”一年保費195元/人，保障全新升級，覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費用、醫(yī)保外住院自費費用及特藥費用三大保障，累計保額升級至350萬元。

產(chǎn)品保障方面，醫(yī)保內(nèi)自付費用保障，健康人群免賠額降至15000元，15000元-30404元之間自付費用新增報銷25%，讓參保人在醫(yī)保報銷后，可繼續(xù)享受補充賠付，大幅減輕個人經(jīng)濟壓力；醫(yī)保外住院自費費用保障，針對住院期間產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)醫(yī)療支出提供保障，填補傳統(tǒng)醫(yī)保保障空白，緩解大額醫(yī)療支出帶來的負擔。

擴容特藥保障范圍，藥品清單增至159種，新增CAR-T療法、高值慢病藥等創(chuàng)新藥，還同步提升兩類參保人群特藥賠付比例，健康人群提至65%，既往癥人群提至35%，0免賠額，累計保額提升至150萬元，切實解決參保人在重大疾病治療中“買藥貴、用藥難”的痛點。

“北京普惠健康保”項目組相關(guān)負責人表示，此次保障升級始終聚焦“民生導(dǎo)向”，通過優(yōu)化免賠額設(shè)置、拓寬保障范圍、提升報銷力度，讓每一分保費都轉(zhuǎn)化為看得見、用得上的保障待遇，無論是日常住院治療，還是重大疾病特藥需求，都能獲得堅實支撐，真正實現(xiàn)“花小錢、獲大保障”，全方位守護參保市民的健康權(quán)益與家庭幸福。

“北京普惠健康保”不僅提供醫(yī)療保障，所有參保可享今年新增的九折購藥折扣權(quán)益，年度補貼總額1800元，單次最高補貼400元，全年可使用12次，以高血壓慢病患者為例，若需長期服用某品牌降壓藥，每月購藥費用約500元，享受九折優(yōu)惠后，每月實際支付450元，單次可省50元，全年累計節(jié)省600元，減輕日常用藥經(jīng)濟負擔。

除此之外，參保人還可享受六大類通用服務(wù)，就醫(yī)后全年可免費使用5次，覆蓋就醫(yī)、康復(fù)、護理、照料等場景；針對近三年(持有2023-2025年度有效保單)連續(xù)參保且無出險記錄的被保險人，參保2026年度“北京普惠健康保”可從中醫(yī)按摩調(diào)理、牙科檢查潔牙、健康體檢篩查等六項服務(wù)中任選一項免費領(lǐng)取，全方位貼合日常健康需求。

2026年度“北京普惠健康保”參保截止時間為2025年12月31日，保障期限為2026年1月1日至12月31日。項目組提示，保障生效后，“北京普惠健康保”微信公眾號菜單欄將上線【健康服務(wù)】領(lǐng)取通道，參保市民可持續(xù)關(guān)注公眾號了解最新動態(tài)。