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人民網南昌12月30日電 (記者羅娜)30日，江西省醫保強化門診慢特病保障政策新聞發布會在南昌舉行，記者從會上獲悉，目前，江西省有2938家定點醫療機構和159個定點零售藥店為慢特病患者提供服務。
據介紹，2023年，江西進一步建立職工門診共濟保障機制，將慢特病參保職工的普通門診費用納入統籌報銷，報銷比例為60%左右，并向退休患者予以5個點的傾斜。2025年，開通“醫保錢包”，實現職工醫保個人賬戶可用于共濟支付省內外8類親屬的就醫購藥、居民醫保費。門診共濟保障機制實施3年以來，全省共濟基金支付超9000萬人次70多億元。
同時，制定出臺了全省首個門診慢性病、特殊病醫療保障管理辦法，并在此基礎上，統一病種目錄，建立了“35種基本病種+32種拓展病種”病種庫，盡可能將更多常見多發甚至部分罕見的疾病納入保障范圍。
“糖尿病常用藥阿卡波糖片、抗腫瘤用藥吉非替尼片等已納入集采。”會上還提到，截至今年11月，江西省累計開展2254個藥品、152類耗材和17類體外診斷試劑的集采。同時在全省范圍內開展集采藥品進零售藥店、民營醫療機構、村衛生室的“三進”行動，方便廣大慢特病患者及時用上質優價廉的好藥。
為提供更加便捷高效的醫保服務，江西支持異地就醫結算，慢特病患者可在全省任一定點醫藥機構享受醫保直接結算，不降低醫保報銷待遇，全面實現惡性腫瘤等10種慢特病跨省直接結算，緩解了困難、年老、重癥等慢特病患者的先行墊付問題。
值得關注的是，江西省統一的門診慢特病網上認定平臺將于2026年1月上線運行。屆時，慢特病患者在省內醫保關系正常轉移接續時，只要轉入地和轉出地有相同病種的，該病種資格繼續保留，無需重新認定，確保待遇不中斷、有序銜接。
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